双流区中医医院始建于1956年,1981年正式成立双流区中医医院,区工伤医疗、“二残”军人医疗、劳动技能鉴定定点医院;是国家中医药管理局确定的“基层常见病多发病中医药适宜技术推广区级基地”、“中医类别全科医生规范化培养基地”、“国家中药特色技术传承人才培训基地”及省中医药管理局确定的中医住院医师规范化培训基地;是成都中医药大学、省骨科医院、省人民医院、成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都肛肠医院帮扶共建医院(科室)。一、医院基本情况医院总占地面积57265m2,新医院(一期)建筑面积47677.98m2。编制床位400张,现有在岗职工676人(含聘用人员),其中卫技人员588人,占全院职工总数的86.9%,高级职称70人,中级职称138人,医学博士1人,医学硕士61人,本科毕业生175人,省级重点中医专科1个,市级重点中医专科6个,市名中医1人,区名中医5人。开设有急诊科、普通外科、泌尿外科、脑外科、胸外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、麻醉科、疼痛科、骨伤科、针灸科、推拿科、康复科、脾胃病科、肝胆病科、糖尿病科、肺病科、脑病科、心病科、肾病科、肿瘤科、血液科、皮肤科、肛肠科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、“治未病”科等30个临床科室;开设有外一科病区、外二科病区、内一科(肺病科)病区、内二科(脾胃病科)病区、内三科(老年病科)病区、骨伤科一病区、骨伤科二病区、儿科病区、妇产科病区、康复科病区、疼痛科病区11个病区;主要医技科室有检验科、放射科、功能检查室、超声检查室、内镜检查室、药剂科、手术室、消毒供应中心。医院骨伤科系省级重点中医专科,康复科、疼痛科、老年病科、肺病科、脾胃病科、儿科系市级重点中医专科。医院有治疗、检查设备共计1000余台(件、套),其中10万元以上设备42台(件、套),设备总资产7077余万元。拥有CT机、数字化X射线摄影系统、CR、彩超、B超、电子胃镜、胆道镜、腹腔镜、骨密度测试仪、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、B超监视妇产科手术仪、多参数心电监护仪、体外冲击波碎石治疗仪、日本偏振光疼痛治疗仪、五官科射频治疗仪、半自动微生物鉴定,药敏分析系统等先进医疗设备,能满足临床工作需要。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。