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第458医院肩关节痛专家

简介:

南部战区空军医院(原解放军第四五八医院)创建于1952年,坐落于广州市越秀区东风东路801号,占地面积94213平方米,展开床位800张。前身是中南空军第二医院、空军第十七医院、空军广州医院、解放军第四五八医院。经过60多年的风雨历程,医院现已发展成为一所学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、服务优质,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、心理服务于一体的现代化综合性三级甲等医院。重点科室医院共展开40个科室和专业,其中全军医学专科中心1个、重点实验室1个,原广州军区重点专科、专业5个,在肝病防治、肝胆外科、功能神经外科、临床航空医学、器官移植、肿瘤综合防治、介入治疗、口腔医学、超声医学、心理咨询、细胞治疗、药物研制、健康管理等方面形成了明显的技术特色和优势。技术人才医院的医务人员规模不断壮大。经过60多年的发展,医院已拥有一大批优秀的在军内外享有较高知名度的专科技术人才。其中“国家突出贡献中青年专家”1人,享受政府特殊津贴2人,技术三级以上专家3人;博士、硕士生导师5人;高级技术职务医务人员73人;47人担任全军、军区和广东省专科分会的委员、常委、副主委。硕士以上学历的医生81人。医院拥有一整套公正、严格的人才晋升制度,在确保选拔高素质技术人才的同时,注重人才的自身培养和继续教育,从而保证先进的硬件环境与高素质的专业技术人才相呼应,为患者的健康作出最有利的承诺。医院设备医院拥有PET/CT、磁共振仪、直线加速器、16排螺旋CT、数字减影仪、数字X光机、彩超、流式细胞仪等大中型高新医疗科研设备,总价值约1.9亿元。科技成果医院目前是南方医科大学、中山大学、华南理工大学、广州医学院等多所医学院校的临床教学医院和研究生联合培养基地。医院现承担了国家“十一五”和“十二五”中长期重点项目4项。先后荣获国家发明二等奖1项、军队科技进步一等奖1项,军队科技进步和医疗成果二等奖11项,广东省科技进步二等奖3项,军队科技进步和医疗成果三等奖80余项,国家一类新药证书3个。医院荣誉医院牢牢把握“姓军为兵”的办院宗旨,着眼战斗力生成维护和提高,以个性化健康管理和疾病诊疗管理为目标,积极创建医院为部队服务健康促进诊疗管理模式,对军人诊区进行重新布局,把服务窗口前移,实行“一站式”服务,建立军人分诊室,增加为兵服务协调岗,建立军人驿站,重新调整军人病房设置,给住院军队伤病员免费赠送饮水杯、洗漱用品,开设高干、空勤独立就餐区,强化优质护理,建立三级护理管理制度,高标准做深做实为部队服务工作。医院被中组部表彰为“抗击非典先进基层党组织”,被总部、原广州军区表彰为“为部队服务先进医院”、“抗击非典先进单位”、“抗冰雪灾害先进单位”、“抗震救灾先进单位”和“支亚先进单位”,荣获全军优质服务竞赛“白求恩杯”;“十一五”期间,被评为全军和原广州军区的“医学科技工作先进单位”。近几年医院获总部“白求恩杯优质服务单位”、“后勤管理先进单位”、“先进医院”、“让伤病员满意活动先进单位”、广东省“扶残、助残先进单位”、“绿化先进单位”、“园林式单位”、广州市“百家优质服务竞赛活动优胜单位”、社会治安综合治理先进单应”等一系列荣誉称号。办院理念医院坚持“关爱健康、救助生命、追求卓越、德艺双馨”的办院方针,[南部战区空军医院]以“病人的需求,我们的追求”为发展之道。加强精神文明建设,努力提高医疗服务质量,获得部队及社会各界好评。医院在做好部队伤医疗保障的同时,竭诚为驻地广大人民群众提供优质医疗保健服务,是广州市“120”医疗急救网络医院,担负着广州市7个派出所地段约35万居民的院前急救任务。每年抢救危重病人1000余人次,年门诊量达25万余人次,住院病员1万多人次。积极参与广州市公立医院综合改革,顺利实行药品零差价及医疗服务价格调整改革,并与周边街道和社区医院签订双向转诊协议,建设患者移动服务平台,实现智能导诊、预约诊疗、网上支付、报告查询功能,优化服务模式和服务流程,为患者就医提供更大便利。。

吴光雄 住院医师

擅长小儿肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、小儿胃肠炎、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、早产儿、低体重儿、儿科皮疹。

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擅长:擅长小儿肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、小儿胃肠炎、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、早产儿、低体重儿、儿科皮疹。
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患友问诊

肩关节疼痛约一个月,想咨询治疗建议。
40
2024-11-19 19:27:02
肩部训练后出现疼痛,想了解治疗方法及营养补充。
65
2024-11-19 19:27:02
我胳膊不能向后转,摸到皮肤上就起作用了,干活还可以,想知道这是什么原因?
60
2024-11-19 19:27:02
28岁男性患者,肩膀关节疼痛,无外伤史,询问是否可以使用双氯芬酸钠缓释胶囊,并了解用药方法和生活注意事项。
41
2024-11-19 19:27:02
肩肘关节疼痛,经常着凉后加剧,不能侧身睡。
5
2024-11-19 19:27:02
家人男性,57岁,肩关节疼痛,寻求药物治疗。
14
2024-11-19 19:27:02
54岁男性,肩膀疼痛一个月,无其他症状。
26
2024-11-19 19:27:02
63岁男性肩关节疼痛,询问是否有合适的药物和使用方法,且无特殊人群身份、慢病史、过敏史、肝肾功能异常等情况。
22
2024-11-19 19:27:02
手腕骨折拆石膏后,出现手肿和肩关节疼痛,询问使用周林频谱理疗仪的可行性。
64
2024-11-19 19:27:02
40岁,运动时肩膀关节响,65岁老人手关节疼痛,询问是否需要补钙及氨糖软骨素。
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2024-11-19 19:27:02

科普文章

#肩周炎#肩关节痛
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不是肩膀痛就是肩周炎。


在确诊肩周炎之前,必须排除掉肩袖损伤、骨折、肩关节不稳、颈椎病、甲状腺疾病、冠心病、肿瘤等情况,因为这些疾病也都可能引起肩痛。


今天我们主要了解一下【肩袖损伤】。以下内容来自”肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)

 

一、流行病学:

以往的解剖学研究和流行病学研究发现,50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%,60岁人群中的发病率为20%,70岁人群中的发病率为31%。

 

二、诊断:

1.临床体格检查有助于肩袖撕裂患者的诊断和分级,多项检查相互结合可以提高诊断的准确性。

2.影像学检查:肩关节核磁共振最准确。

3.超声:考验B超医生的经验与水平。

 

三、治疗

 

1.非手术治疗

1)高强度证据推荐物理治疗可以改善有症状的中小型肩袖全层撕裂患者报告的临床结果

2)非甾体类抗炎药:具有止痛效果,有效!!!

3)局部药物注射:

皮质类固醇激素联合局部麻醉剂单次注射短期改善肩痛患者的疼痛和功能,但研究结果不统一,且对手术有影响,不作为推荐。

透明质酸关节内注射可以改善患者的症状,但也有研究证实与安慰剂无差别。

4)局部注射生物制品:如富血小板血浆等,不推荐!!!

 

2.手术治疗

肩袖损伤的手术治疗包括开放或关节镜修复、部分撕裂(清创或修复、转为全层或经肌腱原位修复)、中小型全层撕裂(肩峰成形术、锁骨远端切除术、单排与双排修复)、巨大及不可修复撕裂(同种异体移植物、异种移植物、反肩关节置换)、骨髓刺激。

 
[1]尚小可,郑君,余子杨等.肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)解读[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(02):103-111.

 

#肩周炎#肩关节痛#肩周炎
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【肩周炎】是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊受各种因素所导致慢性特异性炎症。主要表现为肩关节疼痛和活动不便或活动受限,严重的引起肩关节周围结缔组织纤维素化导致活动明显受限,严重影响人群生活质量水平。

疾病的危害性那么大,所以对于疾病早认识、早发现、早治疗,最为重要的还是要早起预防,重在预防,早起预防不仅仅可以改善患者身体免受疾病折磨,同时规范的康复训练对疾病早起预防和后期康复也极其重要。那么如何进行规范有效的康复训练就尤为重要。具体方法如下:

1.体后拉手法

自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2.屈肘甩手法

背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。

3.大鹏展翅法

手心向下平举双上肢,抬举 30 度左右,放平后再抬举。

4.头枕双手法

站立或仰卧,手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

5.背手下蹲法

身体背向桌子,双手臂向后,双手平放在桌面上,身体缓慢垂直下蹲。

6.爬墙法

离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。

所有的康复训练都是一个持之以恒的过程。贵在坚持。

#肩关节痛#肩背痛
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肩膀痛三年了

 

骑车摔了,肩膀痛

 

工作时间长了,肩膀痛

 

肩膀痛好几个月了,抬不起,早上穿衣服时一伸胳膊就疼

 

你的肩膀痛是哪种呢?

肩膀痛,该怎么办?

1. 肩膀痛可能是心梗,及时拨打 120

 

肩膀痛的原因很多,有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延,比如心肌梗死。

 

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

 

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

 

对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛。

 

(1)冰敷疼痛部位

 

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次 15 分钟,每天 3~4 次,持续 2~3 天。冰敷时,注意用毛巾隔开,避免冻伤。

 

(2)最初几天减少运动

 

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。

 

(3)逐渐恢复日常活动

 

在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。当然,对于手术后肩膀疼痛等特殊情况,需要咨询主治医生,能不能恢复运动。

 

(4)可以考虑止痛药

 

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

 

3. 以下任一情况,尽早去医院

 

肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

 

肩膀痛同时肩部活动受到限制。

 

疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

 

患肿瘤等疾病。

 

肩膀痛的原因有哪些?

1. 肩背部筋膜炎

 

如果没有受过外伤,肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。

 

2. 肩袖损伤

 

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

 

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。

 

3. 肩周炎

 

相信很多朋友对肩周炎并不陌生,有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见,事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

 

当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

 

但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

 

虽然肩周炎在中老年人中很常见,但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

 

注:因为描述不准确等原因,「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

 

4. 心肌梗死

 

心梗也可能出现肩膀痛,上文已经解释过了,此时千万不能大意!

 

5. 其他

 

还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

 

肩膀痛原因这么多,去医院找准原因,针对性处理才是上策。

 

如何预防肩膀痛?

大家也看到了,肩膀痛的原因这么多,要预防肩痛,就只有针对疾病进行预防。

 

合理用肩,注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂,预防心梗等等。

#肩关节痛#肩周炎
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日常生活中,常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍,活动不利。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙上举”、大幅度活动肩关节等。症状没有减轻,反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”,而是自己从没听过的“肩袖损伤”。

有相关研究发现,肩关节的疾病当中肩袖损伤占据60%。

    肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称,这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来,所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。

 

  我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于前者是肩关节的主动和被动活动均受限,也就是说不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下,都会觉得自己的肩关节活动不开。而后者主动活动受限,在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。

 

 


肩袖损伤一般可分为部分撕裂与完全撕裂。

    肩袖损伤的病因多表现为以下几点:1、由于个体发育的差异,每个人的肩峰是不一样的,有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型,第二和第三种在肩关节活动的时候,肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长,肩袖组织出现退行性变,这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用,某些职业需要肩关节长期的活动,如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤,如肱骨大结节的撕脱骨折等。

肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛,一般呈间歇性发作,夜间比白天加重,不能卧向患侧。疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉的萎缩,肩关节活动时可以听到磨沙音。

肩袖损伤的诊断可通过询问病史及相关体格检查以及配合影像学检查确诊。

   治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的方法有:休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等。中医在治疗该病方面有特殊优势,中医通过辨证论治予以相关活血化瘀、祛风通络等相关药物配合中医特色疗法,如针灸、小针刀等,对该病疗效甚佳。

     对非手术治疗的适应证及治疗持续时间,目前尚无统一的意见,多数学者认为对病程较短(3个月内)撕裂较小,以及患者年龄较大对肩部功能要求不高者适宜非手术治疗。手术疗法的目的在于阻断病理过程、解除疼痛、恢复肩关节的功能。随着科技的进步及医疗理念的进步,肩关节镜是治疗肩袖损伤最优的手术疗法,但其不适用于大型撕裂。

 

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