中国科学技术大学医院为省医保定点医院(二级),座落在风景优美、学术氛围浓厚的中国科学技术大学校园内,担负着中国科学技术大学及周边地区的医疗、预防保健、健康教育、教学、急救等任务。经过四十多年的艰苦创业和十多年的快速发展,现已成为学科齐全、技术配套、设备先进、环境舒适,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健工作为一体的综合性二级医院,是安徽省医学高等专科学校的教学点,也是合肥市的继续医学教育承办单位。医院坚持走“小综合、大专科”的办院模式,形成了我院眼科在全国范围内都具备明显技术优势和专业特色的喜人局面。医院占地面积五千多平方米,建筑面积九千多平方米,其中医疗业务用房面积达六千多平方米,开设床位110张,内设中央空调、中心呼叫等。年门急诊量近20万,收治住院病人近2千人次,开展各类手术3千余例。医院拥有一支配置合理的人才队伍,现有职工137人,卫技人员占80%以上,其中主任医师5名、副主任医师19名,享受国务院特殊津贴人员3名,有3人担任国家及省级学术组织理事以上的职务。医院专科设置齐全,医疗设备先进,现设有大内、大外、眼、耳鼻喉、口腔、妇、儿、中医、现代视光学研究所等临床科室十个,非临床辅助科室十个。医院重点特色科室——眼科,经过多年的发展,现设有门诊、住院、儿童弱视斜视研究治疗中心及训练部、准分子激光治疗中心(PRK)及验光配镜部。眼科门诊除设普通门诊外,还有白内障、青光眼、小儿弱视、斜视、眼底病、眼外伤、角膜病、眼肌病、低视力、眼屈光等专家、专科门诊。为方便患者,特别是学龄青少年患者就诊,眼科节假日照常门、急诊、验光配镜。眼科系列设备包括眼科专用A-B超、白内障超声乳化仪、YAG激光仪、玻璃体切割机、准分子激光仪、O-CT等,准分子激光治疗中心是使用尖端科学技术——准分子激光,作角膜屈光手术(PRK、LASIK)治疗近视、远视与散光,该中心节假日照常开诊,以一流的仪器设备、雄厚的技术力量和优质的服务随时恭候您的到来。中国科学技术大学医院已初具规模,固定资产达五千多万元,拥有现代化的医疗仪器设备,其中较大型的设备十多台套。如彩色多普勒超声、迈瑞医用X射线摄影系统(mindrayDR.DigiEye760)、计算机X线摄影系统(AGFACR25.0)、胶片打印机(AGFA5302、富士激光)、医用诊断数字化胃肠机(BSX50AC-XP)、欧林巴斯胃镜、心脏急救监护仪、高频电刀、微血管吻合手术显微镜、全自动无分类血液分析仪、全自动尿液分析仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪等。此外,医院十分重视信息管理,借鉴先进的管理经验,结合本院实际,2004年起建立了一套较为完善的电脑管理体系,分设门诊、药房、收费处、药库、总务系统并将辐射至病区、预防保健、病案管理等各个方面,努力向医院管理现代化迈进。近年来,医院以“发展才是硬道理”的思路统揽全局,坚持“以病人为中心”为宗旨,不断提升服务品质、医疗质量、工作效率,取得了明显的社会效益、经济效益和管理效益。目前,医院广大职工正以饱满的热情、昂扬的斗志,以“再创业”的精神,为卫生事业的发展,与时俱进、开拓创新、不断进取。在党的十六大精神指引下,医院党政领导班子,将以“三个代表”的重要思想为指针,以新的面貌,精诚团结,带领全院员工继续走以病人为上帝,以医疗质量为核心的道路,强化科学管理,依靠科技进步,为建设全国一流的现代化高校医院作出新的贡献。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。