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济宁市第四人民医院,济宁市传染病医院梅核气病专家

简介:

济宁市公共卫生医疗中心(济宁市第四人民医院)前身为济宁市传染病医院,始建于1957年,老院区占地61亩,建筑面积2.6万平方米,新院区规划占地面积177亩,建筑面积15万平方米,编制床位900张,是集医疗、预防、保健、科研、教学为一体、服务于鲁西南地区的的一所现代化医院。医院是全国肝胆病防治技术示范基地、全国人工肝及血液净化技术示范中心、国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、全国结核病医院联盟成员单位、北京亚太肝病诊疗技术联盟远程会诊基地、济宁医学院实践教学基地、济宁市‘十二五’中医药重点专科、济宁市肝病重点专科、济宁市传染病重点科,省内和省外医保异地结算定点医院。先后与北京大学、中国生物技术股份有限公司、成都生物制品研究所有限责任公司、北京地坛医院、北京佑安医院、上海公共卫生临床中心等国内知名高校、研究机构和医院建立长期协作,资源共享。医院拥有在职职工408人,其中,高级职称64人,硕士研究生18名、济宁名医3人。医院设有呼吸内科、消化内科、肾内科、外科、重症医学科、中西医结合科、传染科、肿瘤科、结核病科、妇产科等临床科室,年出院病人近万人次。医院坚持科技兴院、人才强院战略。先后开展了肝脏巨大肿瘤切除术、肿瘤射频消融和放射介入微创治疗、人工肝治疗、血液滤过吸附治疗、电子支气管镜胃镜诊疗、乙肝母婴传播阻断技术以及CT引导下经皮肺穿刺活检术等先进技术。医院自主研发10余种制剂和药物,深受患者好评。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、车载可移动CT诊断系统、2台体外膜肺(ECMO)、大型DSA设备、悬吊和移动DR、胸腔镜、支气管镜、胃肠镜、FibroScan肝硬化脂肪肝定量测定仪、人工肝、BD全自动细菌鉴定/药敏系统、美国赛沛GeneXpert分子诊断系统、罗氏cobasTaqMan病毒载量检测系统、贝克曼AU5800全自动生化分析仪、雅培全自动化学发光分析仪、全自动核酸提取仪等大型仪器设备,为临床诊疗提供了有力支撑。医院先后被授予集体二等功、“全省卫生行业文明单位”、“山东省消费者满意单位”、“省级花园式单位”、“市级文明单位”、“院务公开民主管理三星级单位”等荣誉称号。。

张雷 副主任医师

对乙肝、艾滋病、狂犬病、丙肝、手足口病、麻疹、水痘、出血热、甲肝、戊肝、百日咳、流感、流行性腮腺炎、肺结核、尖锐湿疣、梅毒、肝硬化、肝癌等传染病的诊治积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:对乙肝、艾滋病、狂犬病、丙肝、手足口病、麻疹、水痘、出血热、甲肝、戊肝、百日咳、流感、流行性腮腺炎、肺结核、尖锐湿疣、梅毒、肝硬化、肝癌等传染病的诊治积累了丰富的临床经验。
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陈巧真 副主任医师

从事传染病诊疗20余年,特别是在乙肝,丙肝,肝硬化,手足口等传染病方面积累了丰富的经验,在乙肝母婴阻断方面经验更丰富。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:从事传染病诊疗20余年,特别是在乙肝,丙肝,肝硬化,手足口等传染病方面积累了丰富的经验,在乙肝母婴阻断方面经验更丰富。
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刘召所 主治医师

肺结节、肺肿瘤、肺结核、肝肿瘤、胆囊结石、胆道疾病、阑尾炎、疝气等疾病的诊治

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擅长:肺结节、肺肿瘤、肺结核、肝肿瘤、胆囊结石、胆道疾病、阑尾炎、疝气等疾病的诊治
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患友问诊

我最近总是感觉胸闷、嗓子堵得慌,很不舒服。请问医生,这可能是哪种疾病?是否可以用半夏厚补丸来治疗?
38
2024-11-16 10:05:53
27岁女性喉咙异物感半年,伴有过敏性鼻炎,求助于医生。
14
2024-11-16 10:05:53
我有梅核气的症状,吃完东西后喉咙到嗓子眼那一段不舒服,老想打嗝嗳气,胀胀的。之前有段时间,吃东西吃完后老是感觉喉咙有东西,胃镜做了是慢性胃炎,但是吃了好多药也没效果。请问木香顺气丸适合我吗?
45
2024-11-16 10:05:53
我想了解半夏的作用,尤其是在治疗梅核气和慢性咽炎方面的应用。
52
2024-11-16 10:05:53
喉咙痰多且粘、白痰、吐不净,感觉一直有东西卡在喉咙,可能是什么问题?
16
2024-11-16 10:05:53
我最近总是咽喉不适,讲话多,爱生气,喜欢吃辣,爱熬夜,差了下跟梅核气症状一样。请问能否用贴片缓解?
7
2024-11-16 10:05:53
我有咽部异物感,晨起严重,伴有耳鸣,医生诊断为慢性咽炎,开了西药,但反复发作。请问我是否有梅核气?
47
2024-11-16 10:05:53
41岁女性患者,喉咙异物感,可能与情绪有关,既往有咽炎病史,求治疗建议。
58
2024-11-16 10:05:53
我最近嗓子总感觉堵得慌,有时候还有痰,怀疑自己有梅核气,会不会是这个原因?
46
2024-11-16 10:05:53
60岁女性患者,近20天出现食道胀气、喝水吃东西噎、前胸后背不舒服等症状,做了胃镜检查,医生说没问题,但患者仍想用药治疗。
53
2024-11-16 10:05:53

科普文章

#梅核气病#慢性咽炎
74

李某,男,32岁,咽部不适2年,咳嗽,无气紧,舌质红苔白,脉弦滑。行气散结,降逆化痰,利咽,半夏厚朴汤加减。

处方用药

半夏厚朴汤加减:半夏15g,厚朴15g ,茯苓15,紫苏梗15g,木蝴蝶15g,桔梗15g, 蝉蜕15g,牛蒡子15g,玄参30g,僵蚕10g,枳壳15g ,黄芩30g,山慈菇20g ,浙贝母30g,射干15g,麦冬15g,牡蛎30g。

2021.3.16复诊:咽喉不适减轻,咳嗽减轻,仍咳嗽无痰,效不更方,前方加西青果30g,山豆根10g。

医案解读:本患者多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降导致咳嗽等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法,故用半夏厚朴汤加减。半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃;枳壳、厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;紫苏梗芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气;木蝴蝶、桔梗宣肺而治咳嗽,桔梗利咽,牛蒡子、射干、蝉蜕利咽,蝉蜕、僵蚕祛风止咽痒;山慈姑、浙贝母、牡蛎散结,黄芩清肺热,麦冬、玄参滋阴生津以利咽。二诊效不更方,加西青果、山豆根增强利咽之力。

 

 

 

 

 

 

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

#梅核气病#咽干#梅核气
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梅核气是临床常见病症,表现为嗓子不舒服,咽喉梗阻有异物感,吐不出也咽不下,不痛不痒,检查没有任何异常。

梅核气两大主要原因,一是情绪不畅,压力大思虑多,忧愁恼怒,二是胃口不好或饮食不节,消化不良,食积痰湿。这两个因素,导致痰气交阻于咽喉,引发症状。

治疗分为调养和用药两个方面,调节情绪,放松心情,控制饮食,做好忌口,杜绝生气生痰生湿之源。然后配合服用疏肝解郁、和胃助运,祛湿化痰之类的中药。

方药选择温胆汤,半夏厚朴汤,逍遥丸,保和丸之类化裁,西医冠以慢性咽喉炎之名,但不宜消炎。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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