济宁市公共卫生医疗中心(济宁市第四人民医院)前身为济宁市传染病医院,始建于1957年,老院区占地61亩,建筑面积2.6万平方米,新院区规划占地面积177亩,建筑面积15万平方米,编制床位900张,是集医疗、预防、保健、科研、教学为一体、服务于鲁西南地区的的一所现代化医院。医院是全国肝胆病防治技术示范基地、全国人工肝及血液净化技术示范中心、国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、全国结核病医院联盟成员单位、北京亚太肝病诊疗技术联盟远程会诊基地、济宁医学院实践教学基地、济宁市‘十二五’中医药重点专科、济宁市肝病重点专科、济宁市传染病重点科,省内和省外医保异地结算定点医院。先后与北京大学、中国生物技术股份有限公司、成都生物制品研究所有限责任公司、北京地坛医院、北京佑安医院、上海公共卫生临床中心等国内知名高校、研究机构和医院建立长期协作,资源共享。医院拥有在职职工408人,其中,高级职称64人,硕士研究生18名、济宁名医3人。医院设有呼吸内科、消化内科、肾内科、外科、重症医学科、中西医结合科、传染科、肿瘤科、结核病科、妇产科等临床科室,年出院病人近万人次。医院坚持科技兴院、人才强院战略。先后开展了肝脏巨大肿瘤切除术、肿瘤射频消融和放射介入微创治疗、人工肝治疗、血液滤过吸附治疗、电子支气管镜胃镜诊疗、乙肝母婴传播阻断技术以及CT引导下经皮肺穿刺活检术等先进技术。医院自主研发10余种制剂和药物,深受患者好评。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、车载可移动CT诊断系统、2台体外膜肺(ECMO)、大型DSA设备、悬吊和移动DR、胸腔镜、支气管镜、胃肠镜、FibroScan肝硬化脂肪肝定量测定仪、人工肝、BD全自动细菌鉴定/药敏系统、美国赛沛GeneXpert分子诊断系统、罗氏cobasTaqMan病毒载量检测系统、贝克曼AU5800全自动生化分析仪、雅培全自动化学发光分析仪、全自动核酸提取仪等大型仪器设备,为临床诊疗提供了有力支撑。医院先后被授予集体二等功、“全省卫生行业文明单位”、“山东省消费者满意单位”、“省级花园式单位”、“市级文明单位”、“院务公开民主管理三星级单位”等荣誉称号。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,腹股沟,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。