济宁市公共卫生医疗中心(济宁市第四人民医院)前身为济宁市传染病医院,始建于1957年,老院区占地61亩,建筑面积2.6万平方米,新院区规划占地面积177亩,建筑面积15万平方米,编制床位900张,是集医疗、预防、保健、科研、教学为一体、服务于鲁西南地区的的一所现代化医院。医院是全国肝胆病防治技术示范基地、全国人工肝及血液净化技术示范中心、国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、全国结核病医院联盟成员单位、北京亚太肝病诊疗技术联盟远程会诊基地、济宁医学院实践教学基地、济宁市‘十二五’中医药重点专科、济宁市肝病重点专科、济宁市传染病重点科,省内和省外医保异地结算定点医院。先后与北京大学、中国生物技术股份有限公司、成都生物制品研究所有限责任公司、北京地坛医院、北京佑安医院、上海公共卫生临床中心等国内知名高校、研究机构和医院建立长期协作,资源共享。医院拥有在职职工408人,其中,高级职称64人,硕士研究生18名、济宁名医3人。医院设有呼吸内科、消化内科、肾内科、外科、重症医学科、中西医结合科、传染科、肿瘤科、结核病科、妇产科等临床科室,年出院病人近万人次。医院坚持科技兴院、人才强院战略。先后开展了肝脏巨大肿瘤切除术、肿瘤射频消融和放射介入微创治疗、人工肝治疗、血液滤过吸附治疗、电子支气管镜胃镜诊疗、乙肝母婴传播阻断技术以及CT引导下经皮肺穿刺活检术等先进技术。医院自主研发10余种制剂和药物,深受患者好评。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、车载可移动CT诊断系统、2台体外膜肺(ECMO)、大型DSA设备、悬吊和移动DR、胸腔镜、支气管镜、胃肠镜、FibroScan肝硬化脂肪肝定量测定仪、人工肝、BD全自动细菌鉴定/药敏系统、美国赛沛GeneXpert分子诊断系统、罗氏cobasTaqMan病毒载量检测系统、贝克曼AU5800全自动生化分析仪、雅培全自动化学发光分析仪、全自动核酸提取仪等大型仪器设备,为临床诊疗提供了有力支撑。医院先后被授予集体二等功、“全省卫生行业文明单位”、“山东省消费者满意单位”、“省级花园式单位”、“市级文明单位”、“院务公开民主管理三星级单位”等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。