四川绵阳404医院（绵阳市第一人民医院）是一所国家三级甲等综合医院，始建于1964年，位于绵阳市跃进路56号。医院占地18.31公顷，建筑面积7.43万余平方米，设有1256张床位，年门诊服务近80万人次，年住院服务5万余人次。医院设有31个职能部门，分为大内科、大外科、感染大科、门诊医技大科等，拥有西门子1.5T低温超导核磁共振、西门子64排128层螺旋CT等先进设备。医院拥有微创外科诊疗技术、介入诊疗技术、内镜诊疗技术、肿瘤综合诊疗技术等核心品牌技术，在心血管疾病、脑血管疾病、消化疾病等方面具有先进水平。医院拥有1606名在岗职工，其中高级职称281名、中级职称553人。医院在科研、教学和新技术引进方面取得长足进步，承担、参与各级政府资助的医学科研项目354项，科研成果获奖92项。医院积极投身公立医院改革，全面推进改善医疗服务行动计划，依托区域医疗联合体，积极推进双向转诊、分级诊疗，打造区域医疗典范，保障民众身心健康。作为国家三级甲等综合医院，四川绵阳404医院具有雄厚的实力和丰富的经验，致力于为患者提供高水平的医疗服务和关爱。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。，病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。，胆囊，无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。，胆囊结石 相似点：可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点：胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点：剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点：肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点：都有黄疸。 不同点：黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结（肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸）等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。