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绵阳惠民医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

绵阳市人民医院是绵阳市涪城区政府举办的公益性综合医院。始建于1959年,现已成为集医疗、急救、科研、教学及预防保健为一体的具有突出专科特色的综合性医院,是川北医学院非直管附属医院及多家医学院校的教学医院。现为绵阳惠民医院、绵阳市妇产科中心、四川大学华西医院网络联盟医院、成都锦江生殖合作医院并被授予为“生命方舟生殖专科联盟联诊中心”、与成都博奥生物共建分子遗传实验室。医院获批为绵阳市首批妇产科学临床医学研究中心,被认定为四川省首批老年友善医疗机构。微信图片_20230525094257医院编制床位1000张,实际开放床位620张。职工总人数937人,其中博硕士研究生40名。全院高级职称180人,中级职称372人。四川省卫健委学术技术带头人2人,四川省卫健委学术技术带头人后备人才1人,涪城有突出贡献的优秀拔尖人才1人。四川省卫健委学术技术带头人2人,四川省卫健委学术技术带头人后备人才1人,涪城有突出贡献的优秀拔尖人才1人。在各级学术团体任职共203人次,其中国家级学术团体理事1人、委员6人;省级学术团体副主任委员1人、常务委员11人次、常务理事2人、理事4人、委员35人次、青年委员1人;市级学术团体副主任委员15人、常务理事1人、常务委员27人次、理事4人次、委员95人次。医院设有36个临床科室,9个医技科室。其中妇产科为四川省医学重点专科、绵阳市妇产科学临床医学研究中心;烧伤科为四川省医学甲级重点专科建设项目;肾病内科、护理学科、麻醉科、呼吸与危重症医学科为绵阳市医学甲级重点专科;儿科为绵阳市医学重点专科;检验科为绵阳市医学重点实验室;泌尿外科、放射科、心血管内科、超声科为绵阳市医学甲级重点专科建设项目。烧伤整形科为中国中西医结合学会烧伤专业委员会绵阳市烧伤治疗基地;内分泌科被国家卫健委组织授牌的县级内分泌学科发展实践基地;胸外科为四川大学华西医院胸外科学科联盟单位;心血管内科被绵阳市卫健委授牌为“绵阳市心衰中心联盟成员单位”;烧伤整形美容皮肤外科成为四川省首个整形外科专科联盟成员单位;眼科为四川省眼科联盟成员单位;临床营养科为四川大学华西医院临床营养科学科联盟单位。医院配备有GE128层螺旋CT、GE1.5T核磁共振、数字化X线成像系统、彩色多普勒超声诊断系统、数字减影血管造影系统、电子腔镜系统、全自动生化仪、全自动血凝仪、外科手术工作站等2200余台件。医院先后获得联合国每个妇女每个儿童中国合作伙伴网络生命再生行动中国四川项目授予联合国“妇女儿童”项目合作机构;国家卫生健康委员会医政医管局进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛西南赛(县域类)西南赛区科学建立预约诊疗制度优秀案例;国家级爱婴医院;中国教科文卫体工委授予“抗震救灾重建家园工人先锋号”。获得四川省文明医院、省级综合治理模范单位、四川省级文明单位、四川省卫健委授予的四川省健康扶贫工作成效明显单位;中共四川省委授予的省内对口帮扶藏区彝区贫困县先进集体等多项荣誉称号等荣誉称号。荣获绵阳市卫健委及涪城区授予的多项荣誉称号。医院以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务。制定了“一三五”(一个目标三个能力五大行动)发展战略规划。坚持以争创“三级甲等综合医院”为目标,采取“党建领院、学科立院、人才兴院、依法治院、品牌强院”举措,不断提升医院创新、技术及服务能力。结合发展实际,积极加强医改政策落实,将“互联网+医疗”理念落到实处,为全面建设成西部现代化强区和西部智慧医疗示范区当好排头兵,切实有效地为老百姓看病就医提供优质便捷服务。。

李燕 副主任医师

从事妇产科临床诊疗,教学,科研工作,能正确处理妇产科常见病及多发病的;现主要从事妇科专业,擅长经腹,阴式,宫腔镜及计划生育等手术

好评 98%
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擅长:从事妇产科临床诊疗,教学,科研工作,能正确处理妇产科常见病及多发病的;现主要从事妇科专业,擅长经腹,阴式,宫腔镜及计划生育等手术
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付发祥 副主任医师

从事眼耳鼻喉专业近20年,擅长眼耳鼻喉常见疾病的诊治。尤其在中耳炎,听力下降,耳鸣,鼻窦炎,鼻出血,咽喉炎,喉部及头颈肿瘤方面有一定经验。

好评 -
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擅长:从事眼耳鼻喉专业近20年,擅长眼耳鼻喉常见疾病的诊治。尤其在中耳炎,听力下降,耳鸣,鼻窦炎,鼻出血,咽喉炎,喉部及头颈肿瘤方面有一定经验。
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李明花 主治医师

临床特长中医方面:对内科各系统疾病均有较高的理论和实践水平,尤其擅长于脑病科及老年病科的中西医诊疗。临床特长康复方面:擅长颈肩腰腿疼、术后功能障碍等常见病及多发病的临床诊疗。

好评 -
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擅长:临床特长中医方面:对内科各系统疾病均有较高的理论和实践水平,尤其擅长于脑病科及老年病科的中西医诊疗。临床特长康复方面:擅长颈肩腰腿疼、术后功能障碍等常见病及多发病的临床诊疗。
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冯玉波 主治医师

呼吸 心脑血管疾病

好评 100%
接诊量 8
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擅长:呼吸 心脑血管疾病
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向杨 主治医师

儿童保健,儿童营养,儿童心理行为发育,儿童身高促进,儿童肥胖,早产儿/低体重儿营养管理,食物过敏,儿童语言发育,儿童生长发育; 产后体重管理,成人慢性病营养调理。

好评 100%
接诊量 77
平均等待 -
擅长:儿童保健,儿童营养,儿童心理行为发育,儿童身高促进,儿童肥胖,早产儿/低体重儿营养管理,食物过敏,儿童语言发育,儿童生长发育; 产后体重管理,成人慢性病营养调理。
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患友问诊

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科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

三个月30斤,变化真的很大

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