京东健康互联网医院
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开封工人疗养院牙折断专家

简介:

开封市肿瘤医院位于河南省开封市禹王台区五福路125号,是国家二级甲等肿瘤专科医院、河南省肿瘤诊疗网络分中心、开封市医疗保险定点医院、开封市总工会“济困医院”、开封市农民工医院,豫东地区唯一的一家集肿瘤防治、治疗、科研为一体的国家二级甲等肿瘤专科医院,全国总工会评选的“模范疗休养员之家”,河南省“五一劳动奖状”获得单位,河南省肿瘤防治先进单位。开封市肿瘤防治研究办公室、开封市抗癌协会、肿瘤研究所均设在院内。医院交通方便、环境优雅,医疗设备先进,技术力量雄厚,现开放病床300张,设有肿瘤内科、头颈肿瘤外科、胸部肿瘤外科、妇科肿瘤科、乳腺肿瘤科、放射治疗科、介入治疗科、中西医结合科等临床科室。医院拥有世界上最先进的全自动调强光子刀、西门子高能量双光子直线加速器、X一刀、粒子刀、后装治疗机、模拟定位机、高频热疗机、DSA、CR、PET/CT、数字钼靶乳腺摄影机、进口彩超、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动电解质分析仪、化学发光免疫分析仪、快速病理切片设备、进口病理图文分析系统等大中型医疗设备。医院竭诚为各种良恶性肿瘤患者提供规范的内科化疗、外科手术治疗、放射治疗、介入治疗、中西医结合治疗及康复治疗。医院坚持“以病人为中心”,努力营造“以人为本”的服务氛围,提供人性化的医疗保健服务。医院重视人才建设,严把医疗质量关,用优质的服务,合理的价格,竭诚为肿瘤患者提供合理规范、高效的最佳治疗方案。经河南省卫生厅严格准入验收,该院成为河南省首批具有放射治疗资质、介入治疗资质、病理诊断资质的医院,首批省级“癌痛规范化治疗示范病房”单位!是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断,外力直接撞击,牙齿,冠折抛光治疗,根折根管治疗,冠根折牙髓治疗,重度牙周炎引起的牙齿松动和根尖周炎,0,X线检查,口腔检查,。

赵秀生 主任医师

肿瘤内科

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肖书超 副主任医师

各类肿瘤的内科规范诊疗和胃镜检查技术。

好评 -
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擅长:各类肿瘤的内科规范诊疗和胃镜检查技术。
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患友问诊

我这几天一到下午就牙疼,很多颗牙都疼,已经有一个月了,担心是否能在甲亢的情况下进行拔牙手术?
65
2024-11-18 20:46:31
摔跤后牙齿疼痛,可能折断,如何处理?
63
2024-11-18 20:46:31
患者有断裂牙齿,想知道如何处理和修复。
17
2024-11-18 20:46:31
我最近发现最后一颗牙齿的牙冠肿大,咬合时会很疼,已经持续了三四天。之前只是觉得难受,但这次疼痛明显加剧。请问这是什么原因?患者男性24岁
25
2024-11-18 20:46:31
我拔了左上鄂智齿,医生说尖子断了,但拍片后又说没有断,我很担心会不会有残根留在口腔里。患者女性33岁
40
2024-11-18 20:46:31
患者有颗智齿长出来,感觉不舒服,想知道是否需要拔除,医生建议检查后再决定。患者不太了解智齿的生长过程,想详细了解。
32
2024-11-18 20:46:31
患者因牙齿被硬物磕折而就医,已拔除受损牙齿,询问镶牙数量及治疗方案。患者女性52岁
27
2024-11-18 20:46:31
我在牙龈边缘发现了一个小包,牙齿中间也劈了,不太疼,想知道这是不是发炎了?患者男性28岁
46
2024-11-18 20:46:31
十年以上的磨牙症状,已被新疆人民医院诊断为精神分裂症,患者担心神经系统问题,请求医生帮助。
68
2024-11-18 20:46:31
患者右侧上颌门牙折断,担心其他牙齿也受损,询问医生处理方法和生活建议。患者女性32岁
14
2024-11-18 20:46:31

科普文章

洗牙,难道正如我们平时生活中所听到的有这么多的危害吗?会导致牙齿松动、牙缝变大?磨损牙齿?更容易藏污纳垢?造成牙龈出血、交叉感染?还是损伤神经,引起牙齿敏感等等,其实并不是如此,这些认识光看到现象,但未从本质上去分析,是片面的!

 


洗牙的危害不在于洗牙本身,是另有隐情!


洗牙,是利用超声波高频率的震荡来击碎牙石,然后再水雾冲洗牙齿的过程,不是各种挖各种敲!而且注意:洗牙是包括洗牙、喷砂和抛光三步,这才是完整的过程,缺少任何一个都不叫洗牙!
 

洗牙引起有些人的牙齿松动、牙缝变宽了,是真有。但不是洗牙造成的,健康的牙齿是不会出现这样的,之所以牙齿会松动,牙缝会变宽是因为你的牙齿长期留存了大量牙结石,然后突然被洗掉了,因牙结石引起的牙龈萎缩被暴露出来了,所以才发现!

 

洗牙把牙齿洗坏了,磨损了,表面更容易藏东西了,是错误的,牙齿硬度仅次于金刚石,小小超声波还没那能力!
 

洗牙会造成牙龈出血?交叉感染?我可以明确告诉你,正规洗牙是几乎不可能发生交叉感染的,所使用的东西都是基本上一次性的,一人一次!但不排除有个别医疗机构有重复使用这现象!需要明确一点:包括洗牙过程中出血都是牙结石刺激牙龈发炎,引起的牙龈出血,而不是洗牙本身导致出血!

 

洗牙会损伤神经,造成牙齿更加敏感,酸软感!洗牙把牙结石,异物洗掉了,有可能会出现牙齿还没适应,当时吃东西可能会有所不适,但正常几天后可缓解恢复!还有一点:你本身的牙结石已经很严重了,被之前牙结石蒙蔽牙好,突然暴露了,认为是洗了牙的原因!

 


洗牙不是没危害,是要正确洗牙!


首先,洗牙一定要到正规的医疗机构,要有一个完整的洗牙程序和步骤,牙医同样重要!

 

其次,女的月经期或孕前期、装有心脏人工起搏器的、有活动性心绞痛的、半年内发作过的心肌梗塞的、高血压不稳定的、有过心力衰竭的、有某些特殊急性传染病的,如艾滋病、急性肝炎、结核病患者等,还有患有血小板减少症、白血病等容易出血的病人,必须慎重选择洗牙,甚至不要洗牙!

 

最后,洗牙本身是没有多大的危害,洗牙是有益的,去除牙结石和牙齿菌斑,预防牙周病,保护牙周组织的健康都有特别有效的作用!


 

身边不时遇到好多中老年人去镶牙,有时候还会听到他们说:镶一颗坏三颗,这旁边牙齿好好的为什么要去弄它?其实这种看法是一种误解,但也不否认有很多人找不专业的牙医,做烤瓷牙桥,没做好密合,两边牙齿导致龋坏,这时候就是本来坏一颗的,硬生生变成坏三颗了。

 

 

其实,我们镶牙方式其实有不止这一种!

 

牙齿缺失修复办法有三种:

 

第一种,大家肯定也见过自己爷爷奶奶或者碰到过六七十岁老奶奶,有一种吃饭时候带上去,吃完以后取下来的那种活动义齿。可以摘戴那种,这种义齿一般由金属做支架,树脂做牙龈,再加上树脂牙。除了便宜没啥优点,缺点倒不少,有异物感,毕竟是放一个塑料一样的东西放你嘴里,而且要经常拿下来清洗,容易细菌感染! 

 

第二种,就是我们常说的镶牙,也称为固定义齿,好处就是无异物感,美观,看起来跟真的一样,一般都是采用烤瓷牙修复的。但缺点就是必须要磨两边的牙。

 

 

镶牙不磨还不行?


告诉你肯定是不行的,因为假牙要粘连的好,稳定,必须要保证两边光滑表面才能粘的稳,而且很重的一点,还要保证镶的稳,保证镶上去以后不影响牙齿咬合度!所以镶牙时候,由于牙齿缺失后的那个位置没了支撑上部牙冠的地方,直接裸露的是牙龈。所以缺失部位就必须要做一个临牙架桥,而旁边两颗牙就是桥墩,这时候就需要把桥墩磨小一圈,套上三颗连在一起的桥梁,不把旁边磨小,会影响牙齿咬合度,而且比一般牙齿要大那么多,你觉得好看吗?

 

第三种,可以避免磨牙,那就是——种牙,就是太贵了,最便宜最便宜一颗都要五六千,我见过的都是上万的!种植牙就是在你牙槽骨上钻个孔,放入纯钛钉,等一段时间愈合后,再在钉子上面种一颗烤瓷牙。注意:种植牙虽然可以避免前两种的缺点,但是也不是100%成功的,成功率也不低,90%左右!

 

医生之所以镶一颗磨两颗,磨掉两边牙齿是为了固定缺失部位的烤瓷牙。因为烤瓷牙没有独立牙根,想要“一枝独秀”几乎不可能,除非牙根还在,根管治疗后才能单独戴一颗烤瓷牙冠。

#劈裂牙#牙冠劈裂
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牙冠延长术

定义:

通过手术的方法,降低龈缘的位置,去除相应的牙槽骨以暴露健康的牙齿结构,使临床牙冠变长,为后期牙齿的修复及美观恢复做准备。牙冠延长术一般来讲是针对个别牙齿的小手术,术后反应也比较轻。但是如果涉及的牙齿数量较多,那么手术范围就会增加,术后反应也会重一些。但是无论手术范围多大,一般都采用局部麻醉,不是想象的那么吓人。

病因:

什么情况下会进行牙冠延长术呢?

  • 最常见的是因为牙齿劈裂,龉坏等原因形成的残根、残冠边缘达到龈下,影响牙体预备,取印模及修复治疗,需要将牙根断端暴露者。因为如果牙齿边缘在牙龈下方,就直接行冠修复,牙龈会出现反复肿胀的情况,牙周逐渐出现问题,最后导致修复体失败。
  • 根管治疗时出现侧穿或者牙根外吸收在颈部 1/3 处,但是该牙还有保留价值,需要将其暴露出来,以利于后期的治疗。
  • 临床牙冠过短,修复体难以固位,通过牙冠延长术可使得临床牙冠延长,解决修复体的固位问题。
  • 因牙齿被动萌出不足或者牙龈过长而引起露龈笑,需要改善美观者。

治疗步骤:

  • 先行切口、进行翻瓣和刮治;
  • 观察牙槽骨的位置,进行骨切除及骨修整;
  • 要进行根面平整;
  • 最后行龈瓣的修整、复位及缝合。

注意事项:

  • 牙冠延长术一般用于牙体治疗后,做冠修复之前,需要暴露在龈下的牙齿边缘。因为要去除部分牙龈,去除部分牙槽骨,所以牙冠延长术也不是随时可用,当牙根过短,或者去除牙槽骨后,牙根在牙槽骨内的长度过短时,就不可以做牙冠延长术,这样牙根及牙槽骨不能很好的支持牙齿行使功能。
  • 前牙的牙冠延长术,需要有心理准备,对美观影响较大。
  • 牙冠延长术很多用于根管治疗后劈裂的牙齿,所以做完根治后,一定要及时行冠修复,避免劈裂,否则就要多出一个牙冠延长术的过程,费力费钱,且效果也未必有劈裂前直接修复理想。
 
#劈裂牙#牙齿扭转
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常规的种植牙手术不会像大家想象得那样疼痛难忍,一般手术当天有些疼痛,第二天都会有所减轻,肿胀一般三天左右就会开始消退。

当然,对于不同的人来说,还会有些差异,可能有的患者只是稍觉得有点肿胀,并没有太多的疼痛,有的患者肿胀较为明显,疼痛也明显。

为减轻疼痛和消肿,患者可以在手术结束后的24~48小时内进行冰敷。

一般种植手术两小时后就可以吃东西了,但进食时需要注意以下几点:

①不要吃过热的食物,食物太热容易将血凝块破坏。

②咀嚼时尽量不要用种植牙的区域,这个地方如果受到太大的力,缝线可能受到牵拉,容易引起炎症反应。

③要适量进食,可以选择中软度的食物,同时食谱要广一些。因为手术后愈合是需要营养的,尤其是骨和软组织受伤,更需要机体提供充足的蛋白质和矿物质等。

 

#劈裂牙#牙齿磨耗#牙隐裂#牙冠劈裂
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牙齿发生劈裂情况情况,在临床上是很常见的,原则上针对牙冠发生劈裂的牙齿,应该尽量予以保留。牙冠劈裂一半可以分为两种情况,一种情况就是牙齿冠部的霹雳方向是斜向的,劈裂的牙齿,牙根往往是完好完整的,没有松动,可以先做根管治疗,完成根管治疗之后再对牙齿进行牙冠的修复,霹雳一半的牙冠进行修复,往往需要根管内进行打桩,然后再进行牙冠修复,进行烤瓷冠的修复,可以保留这个牙齿。如果牙冠劈裂一半,正好是从中间裂开而且伴随着牙根的完全裂开,这种情况往往需要拔掉这颗牙,将来再进行修复,所以针对牙冠劈裂一半的牙齿一定要具体的检查,看具体情况,有可能是需要拔掉,也有可能是可以做根管治疗,再进行打桩修复保留的。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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