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衡阳市中医医院肾衰病专家

简介:

 衡阳市中医医院创建于1952年,现为一家集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的综合性国家三级甲等中医医院,全国示范中医医院,国家中医药管理局确认的首批中医住院医师、全科医生规范化培训基地,国家中医药传承创新工程建设项目单位,湖南中医药大学附属医院(非直属)、南方医科大学教学医院,湖南省博士后科研流动站协作研发中心、博士后创新创业实践基地。   医院现有业务用房建筑面积5.7万平方米,床位900张;在岗职工684人,博士2人、硕士56人,硕士研究生导师23人,主任医师15人,副主任医师67人。国家级名中医传承工作室指导老师1人,国家级、省级师承指导老师6人。   医院在科室建设方面始终坚持中医药特色。肾病学为国家中医药管理局重点学科,肾病科为国家中医药管理局重点专科;省级重点专科有中风脑病科、心血管病科、骨伤科(椎间盘病科、颈肩腰腿痛科)、肺病科、肿瘤科等5个;特色专科有糖尿病科、脾胃病肝病科、儿科、肛肠病科、妇产科、普外科、重症医学科(ICU)、职业病科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、急诊科等。   医院配备了三级甲等综合医院必需的医疗设备,万元以上诊疗设备共170余台(套),有核磁共振、螺旋CT、1000mAX光机、C臀机、24小时动态心电图、TCD、电子胃肠镜、四维彩超、全自动生化分析仪、高压氧舱、血液透析机等。   医院坚持医药并重,专科专病制剂有16种。中药饮片加工坚持“道地药材,科学炮制”原则,确保饮片质量,为国家中药饮片加工传承建设基地、湖南省中医医院中药饮片加工炮制示范基地。制剂室为全省首家获得国家中医药管理局颁发的中药制剂能力建设项目达标单位。   医院多次荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国中医医院中医药文化建设先进单位”、“湖南省十一五中医药工作先进集体”、“湖南省文明医院”、“湖南省医院管理年活动先进单位”等荣誉称号,是1982年中医 “衡阳会议”(全国中医医院、中医高等教育工作会议)主现场。   医院本部位于衡阳市蒸湘北路25号,南院位于蒸湘区联合街道大栗新村10号(为原衡钢职工医院)。医院一直秉承“传承创新,仁和精诚”的院训,弘扬“衡阳会议”精神,朝着建设全国一流的现代化综合性中医医院目标不断奋进!肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

郭永红 主任医师

脊柱关节病

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:脊柱关节病
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贺亚辉 副主任医师

擅长面瘫、面肌痉挛、中风偏瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、坐骨神经痛、血管神经性头痛、三叉神经痛、风湿、类风湿性关节炎、抑郁症、失眠等疾病的中药及针灸治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长面瘫、面肌痉挛、中风偏瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、坐骨神经痛、血管神经性头痛、三叉神经痛、风湿、类风湿性关节炎、抑郁症、失眠等疾病的中药及针灸治疗。
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乔靖 主治医师

月经病,产后病,妇科杂病等,如妇科炎性疾病(盆腔炎,宫颈炎,阴道炎等),子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕,乳腺疾病等中医药治疗。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:月经病,产后病,妇科杂病等,如妇科炎性疾病(盆腔炎,宫颈炎,阴道炎等),子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕,乳腺疾病等中医药治疗。
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马碧峰 主治医师

主专肾内科疾病,血液透析净化技术,血液透析通路技术;兼中医内科杂病,肿瘤疾病,糖尿病,风湿病,妇科病,小儿病。

好评 99%
接诊量 149
平均等待 -
擅长:主专肾内科疾病,血液透析净化技术,血液透析通路技术;兼中医内科杂病,肿瘤疾病,糖尿病,风湿病,妇科病,小儿病。
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李新 副主任医师

超声诊断

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擅长:超声诊断
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罗维骁 副主任医师

白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术、青光眼等显微手术

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擅长:白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术、青光眼等显微手术
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曾偶成 副主任医师

暂无

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擅长:暂无
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刘冬生 副主任医师

血栓闭塞性脉管炎、各类结石疾病、前列腺疾病

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擅长:血栓闭塞性脉管炎、各类结石疾病、前列腺疾病
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徐基平 主任医师

各种良恶性肿瘤、急慢性疮疡、皮肤病等疾病

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擅长:各种良恶性肿瘤、急慢性疮疡、皮肤病等疾病
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谢明艳 住院医师

中药制剂,药检

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擅长:中药制剂,药检
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患友问诊

妈妈心衰房颤,肾衰肌酐400+,急性脑梗塞,可用肠内营养混悬液TPF?
3
2024-11-30 18:58:11
44岁男性慢性肾功能衰竭患者,询问用药量和注意事项。
63
2024-11-30 18:58:11
早期肾衰患者咨询用药和生活建议。
50
2024-11-30 18:58:11
70岁老人,心衰肾衰,长期吸氧治疗,求医问药。
60
2024-11-30 18:58:11
患者因肾衰在保定中心医院住院,医生开具参乌益肾片进行治疗。咨询用药和生活注意事项。
57
2024-11-30 18:58:11
糖尿病并发症肾衰晚期,想咨询无蔗糖产品是否可以饮用。
5
2024-11-30 18:58:11
76岁肾衰患者咨询是否需用制氧机辅助呼吸,了解缺氧症状及判断方法。
2
2024-11-30 18:58:11
我发热、发烧、阳性,想买阿兹夫定片,但我有高血压和肾衰,正在服用降压药和肾衰宁。请问我能否安全使用阿兹夫定?患者男性40岁
13
2024-11-30 18:58:11
我有关节炎,糖尿病和肾功能早衰,想知道如何安全用药?
33
2024-11-30 18:58:11
患者因贤结核用药快一年,询问是否需要肾衰预防药物肾哀宁。寻求医生建议并了解相关用药咨询。
38
2024-11-30 18:58:11

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
6
 

2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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