利津县第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救为一体的综合性二级医院,位于全国中心镇-—利津县陈庄镇政府驻地,占地面积5.8159万平方米,建筑面积2.92万平方米,医疗用房2.10万平方米。开设病床180张,干部职工236人,其中中级以上职称105人,专业技术人员占90%。研究生学历4人,本科以上学历70%以上。设职能科室10个,临床科室13个,医技科室5个。拥有GE16排螺旋CT机和彩超、数字胃肠机、高频钼靶乳腺机、贝克曼800测速生化分析仪、DR拍片系统等万元以上先进医疗设备100余台件。7500平方米的高标准病房楼,内设中央空调、中心吸引、中心供氧、中央监护、电视、电话等设施。医院固定资产近6000万元。医院坚持"以人为本"的服务理念,内强素质,外树形象,强化管理,提升水平。为了满足患者就医需求,与东营市人民医院形成医疗服务联合体,成立了"东营市人民医院利津中医院",充分利用双方医疗资源,功能互补、资源共享,把利津县第二人民医院打造成利津县北部区域医疗中心,使全县北部人民足不出县就可享受到市级医院的优质医疗服务,为广大人民群众提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续的医疗卫生服务。(东营市人民医院专家每周三来二院坐诊、查房、手术指导)医院于2015年9月成立了血液透析科,填补了利津县乃至黄河以北没有血液净化中心的空白,极大方便了周边血透患者。血液透析科现有专业技术人员5人,曾先后在山东大学第二医院、四川成都康福肾脏专科医院进修学习,掌握了我国南方与北方先进血液透析技术;拥有德国原装进口的血液透析机10台、血液透析滤过机2台及相关附属设备,设备质量国际领先,环境及规模在周边医院处于领先地位。血液透析科为患者进行血液透析、血液透析滤过、免疫吸附、血液灌流等治疗,大大提高了患者的生活质量。医院先后被上级授予"全省卫生系统先进集体"、"市级文明单位"、"东营市五一劳动奖状"、"东营市工人先锋号"、"全市职业道德十佳先进集体"、"东营市内保工作先进单位"、"全市卫生系统先进集体"等荣誉称号。利津县第二人民医院全体医务人员以精湛的技术、一流的服务竭诚为人民群众的健康保驾护航。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。