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浙江中医药大学附属宁波中医院肾衰病专家

简介:

宁波市中医院创建于1977年,是宁波市唯一一家集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等中医医院,是浙江中医药大学附属医院。医院先后成为浙江省“名院”建设单位,浙江省文明单位,浙江省平安医院。2015年被市卫计委授予“2013—2015年宁波市人民满意医院创建先进单位”,2016年被中共宁波市委、宁波市人民政府评为“宁波市模范集体”,2017年被国家发改委和国家中医药管理局确定为全国中医药传承创新工程重点中医医院,2021年顺利通过浙江省第四周期中医医院等级评审工作。2022年获国家级公共机构生活垃圾分类和资源循环利用示范工作重点单位;2023年被评为2020-2021年度全国平安医院建设表现突出集体。在最新公布的2021年国家三级公立中医院绩效考核中位列全国第44名。医院设院本部和鄞州两个门诊部,其中本部占地115亩,总建筑面积14.23万平方米,核定床位1000张,开设19个病区,建设有宁波市名中医馆、宁波市中医药研究院、宁波市治未病中心、国家级中医住院医师规范化培训基地。医院始终重视学科建设,以品牌学科引领学科群发展。医院现有临床科室38个,专病专科门诊109个;拥有国家临床重点专科1个(内分泌科),国家级重点专科2个(肿瘤科,内分泌科),浙江省重点学科及专科12个(中西医结合内分泌代谢学、中医肿瘤学、男科、针灸推拿科、糖尿病科、脾胃病科、肾病科、妇科、骨伤科、治未病科、护理学、临床药学),宁波市医疗卫生品牌学科建设项目1个(中医内分泌诊疗中心),宁波市中医重点学科5个(中西医结合妇科学、中西医结合内分泌学、中医儿科学、中西医结合胃肠病学、中西医结合肾脏病学),宁波市中医重点专科1个(蛇伤科),宁波市市级医院临床特色重点专科3个(中西医结合科女性不孕不育、中医科恶性肿瘤、中西医结合科胃肠病);有国医大师葛琳仪宁波工作室1个,国医大师王永钧宁波工作室1个,国家级非物质文化遗产代表性项目1个:董氏儿科,浙江省国医名师工作室2个,全国名老中医专家传承工作室7个(钟一棠、王晖、董幼祺、叶海、洪善贻、崔云、王建康),浙江省名老中医专家传承工作室7个(洪善贻、董幼祺、崔云、王邦才、陈霞波、周建扬、陈雷),宁波市名老中医药专家传承工作室14个。全院现有在编职工930人,高级职称277人,博士18人,硕士267人,博士生导师1名、硕士生导师12名。有全国老中医药专家学术经验继承指导老师7人,享受国务院特殊津贴5人;省国医名师2名,省级名中医10人,市级名中医药师及中青年名中医药师共37名。宁波市中医院以“厚德、精术、传承、创新”的医院精神作为文化建设的核心,以“创建具有鲜明特色优势的现代化中医名院”为战略目标,努力成就一群名医,为病人提供最佳治疗方案,培育一支高素质的服务团队,在群众中建立医院的公信力,发挥中医品牌优势,紧跟现代医学进程,努力提高民众的美誉度、追随度和忠诚度,为广大群众提供安全有效、方便价廉的中医医疗卫生服务。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

周忠辉 副主任医师

感冒、咳嗽、肺部结节、咽炎、鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张、肺部感染、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、胸腔积液等疾病的中西医诊治及中医调理。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:感冒、咳嗽、肺部结节、咽炎、鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张、肺部感染、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、胸腔积液等疾病的中西医诊治及中医调理。
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姜宏刚 副主任医师

消化系统各类疾病,如胃溃疡,十二指肠溃疡,各类肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎等。擅长消化道早期肿瘤和胆胰疾病的内镜下微创治疗。

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接诊量 50
平均等待 15分钟
擅长:消化系统各类疾病,如胃溃疡,十二指肠溃疡,各类肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎等。擅长消化道早期肿瘤和胆胰疾病的内镜下微创治疗。
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张南龙 副主任医师

中西医结合治疗心脑血管疾病、对高血压、冠心病、心衰、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等有较深的研究,亦善于应用中药治疗各种内科杂症。

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擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、对高血压、冠心病、心衰、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等有较深的研究,亦善于应用中药治疗各种内科杂症。
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朱斐 副主任医师

阳萎早泄,月经不调,各种皮肤病,减肥瘦身,内科杂病,视疲劳,胃痛,小儿脾虚,眩晕,失眠,咳嗽,便秘,脾胃病,腹泻

好评 99%
接诊量 97
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擅长:阳萎早泄,月经不调,各种皮肤病,减肥瘦身,内科杂病,视疲劳,胃痛,小儿脾虚,眩晕,失眠,咳嗽,便秘,脾胃病,腹泻
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高麟超 副主任医师

骨病,关节痛,腰腿痛等

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擅长:骨病,关节痛,腰腿痛等
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魏升 主治医师

擅长:各种原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、痛风性肾病及九种体质的辨识与调治。尤其对高尿酸肾病,蛋白尿、血尿、慢性肾功能不全等运用审病一辨证一治病相结合进行诊治,疗效显著。

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接诊量 3
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擅长:擅长:各种原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、痛风性肾病及九种体质的辨识与调治。尤其对高尿酸肾病,蛋白尿、血尿、慢性肾功能不全等运用审病一辨证一治病相结合进行诊治,疗效显著。
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吴东蛟 主治医师

类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎/肌炎等多种风湿疾病的中西医结合诊治。

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擅长:类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎/肌炎等多种风湿疾病的中西医结合诊治。
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张莉莎 主治医师

擅长糖尿病及并发症,高血压,甲状腺相关疾病,如甲亢甲减亚急性甲状腺炎甲状腺结节,肾上腺相关疾病,心脑血管疾病,消化道疾病,呼吸系统相关疾病的诊治。

好评 100%
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擅长:擅长糖尿病及并发症,高血压,甲状腺相关疾病,如甲亢甲减亚急性甲状腺炎甲状腺结节,肾上腺相关疾病,心脑血管疾病,消化道疾病,呼吸系统相关疾病的诊治。
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何君婷 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病

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擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
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王奕平 主治医师

擅长普外科中常见如阑尾炎胆囊炎急性胰腺炎等常见疾病的诊治,以及胃肠道肿瘤的手术及术后辅助治疗

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擅长:擅长普外科中常见如阑尾炎胆囊炎急性胰腺炎等常见疾病的诊治,以及胃肠道肿瘤的手术及术后辅助治疗
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患友问诊

肾脏不好,想咨询能否长期喝蛋白粉。
26
2024-11-23 21:02:59
新冠阳性老人,精神萎靡,心衰肾衰基础病,接触过发热、咳嗽人群,想知道如何处理?患者男性87岁
6
2024-11-23 21:02:59
肾衰患者,出院后需继续用药,现咨询用药及购买途径。
51
2024-11-23 21:02:59
患者因肾衰在保定中心医院住院,医生开具参乌益肾片进行治疗。咨询用药和生活注意事项。
26
2024-11-23 21:02:59
透析患者,想改善睡眠,询问睡眠贴的使用适宜性。
10
2024-11-23 21:02:59
肾衰患者咨询能否吃蛋白粉及推荐,想了解具体品牌和摄入量。患者女性62岁
23
2024-11-23 21:02:59
高血糖病人一天输液7.8瓶,连续超10小时,担心是否正常,血糖控制不理想,需要调整用药方案或生活方式?患者女性68岁
53
2024-11-23 21:02:59
79岁老人,想了解如何合理用药提高免疫力。
14
2024-11-23 21:02:59
患者因肌酐高就诊,无风湿等免疫类疾病,询问肌酐升高原因及治疗方法。患者女性66岁
34
2024-11-23 21:02:59
44岁男性慢性肾功能衰竭患者,询问用药量和注意事项。
1
2024-11-23 21:02:59

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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