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内江市第二人民医院重度精神发育迟滞专家

简介:

内江市第二人民医院地处美丽的内江甜城湖东岸,依山傍水,建于1949年12月,前身是中国人民解放军第95军医院;1954年更名为四川省第四康复医院,由四川省卫生厅直管;1959年更名为“内江专区第二人民医院”;1985年内江撤地建市后更名为“内江市第二人民医院”。1994年11月通过二级甲等综合医院评审,2001年10月通过三级乙等综合医院评审,2010年8月通过三级甲等综合医院评审;2011年1月批准为三级甲等综合医院。2014年5月通过三级甲等综合医院复核评审。从1962年起先后作为华西医科大学、重庆医科大学、第四军医大学、西南医科大学等大专院校的教学医院;1997年经四川省教委、省卫生厅、省中医管理局组织专家评审验收,成为高等医学院校教学医院;1999年经四川省教育厅、省卫生厅批准,成为西南医科大学附属内江医院。历经70多年的发展,现已成为集医疗、科研、教学、急救、妇幼保健、社区卫生服务、健康管理于一体的综合医院,医疗服务辐射本市及周边地区。医院规模内江市第二人民医院占地总面积为329亩,现状用地面积为165亩,规划新增用地面积164亩,业务用房面积为120000平方米。现编制床位1500张。医院拥有GE1.5T和(3.0T)超导核磁共振(MRI)、飞利浦256排高端多排CT、GE64排128层螺旋CT、西门子SPECT(单光子发射及计算机断层扫描仪)、医科达医用直线加速器、西门子医用直线加速器、四维彩超、GE血管成像系统(DSA)、西门子血管成像系统(DSA)16人高压氧舱、体外循环机、ECMO等先进设备。医院设有临床一、二级科室38个,医技科室10个,职能科室19个。住院医师规范化培训基地9个,内江市有21个专业的医疗质控分中心设在医院。经批准,“国家脑卒中筛查与防治基地”、“国家级标准版胸痛中心”、“国家药物临床试验机构”、“国家高级卒中中心”、“四川省健康管理示范医院”“内江市肿瘤疾病防治中心”、“内江市精神卫生中心”、“内江市传染病防治中心”、“内江市康复医学中心”、“内江市临床远程诊断中心”均设在医院。人才、科研现有在职职工1397名,正高级职称74名,副高级职称208名,博士研究生5名,硕士研究生111名。省、市级学科技术带头人、拔尖人才19名,享受国务院特殊津贴专家1名、省名老中医1名。近五年,医院在研项目25项,完成科研项目10项,获得四川省护理学会科技奖1项,被评为内江市“十三五”科技创新工作先进集体。获得国家专利33项,发表论文590余篇,其中SCI论文13篇,核心期刊157篇。省级临床重点专科1个:肿瘤科,省级医学重点学科1个:肿瘤防治科,省级医学重点专科9个,分别是:神经内科、肾内科、影像中心、检验科、护理学科、心血管内科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、麻醉科,市级重点学科11个,分别是:泌尿外科、神经内科、感染科、耳鼻咽喉科、麻醉科、精神科、护理学科、呼吸内科,病理科,心胸外科,肝胆外科。医院荣誉医院秉承“生命至上、健康为本、员工自豪”的核心价值观,始终坚持公立医院的公益性,积极履行社会责任,得到各级党政的表彰,先后被授予“全国卫生系统先进集体”、“国家爱婴医院”、“省级消费者满意单位”、“四川省十佳城市医院”、“省级文明单位”、“四川省医药卫生先进集体”、四川省“五一劳动奖状”等荣誉。轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍,患儿早年发育较正常儿童略迟缓,对周围的好奇心和兴趣较缺乏,言语发育较迟。一般生活用词困难不大,但抽象词汇掌握得较少,分析、综合和概括能力差,对事物的看法比较肤浅,常只限于外表现象。,本病与遗传、环境、营养不良等有关。,脑,促进或改善脑细胞功能的治疗。对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r-氨酪酸等药物治疗。伴发癫痫者给予抗癫痫类药物,焦虑、抑郁者使用抗焦虑药或抗抑郁药,继发幻觉、妄想的应用抗精神病药物。,1.暂时性发育迟缓:各种心理或躯体因素能对儿童心理发育(包括智力)造成影响,使儿童的智力发育延迟,当去除或纠正这些病因以后,智力发育速度在短期内加速,赶上同龄儿童的智力水平,据此可与精神发育迟滞鉴别。 2.精神分裂症:儿童神分裂症患者的精神症状可导致其学习、生活、人际交往等社会功能受到影响。但精神分裂症患者病前智能正常。存在明确的精神病性症状及疾病演变过程,可与精神发育迟滞相鉴别。,忌油腻及刺激性食物,1.神经精神检查 2.实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑脊液的生化检查,头颅X线平片及CT检查,脑血管造影,脑电图,诱发电位,听力测定,染色体分析,垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定,病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫)及抗体检查等,应根据诊断需要选择有关项目。 3.智力测验和行为判定 轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠,因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。 (1)智力测验方法 1)筛查法:目前国内常用的筛查方法有以下几种。①丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):适用于初生至6岁小儿。2)绘人测验:根据画出的人形进行评分,判断智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。 2)诊断法:①韦氏儿童智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童。②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0~3岁儿童。 (2)适应行为评定法 1)婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月~13岁至15岁儿童,此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。,。

李显勇 主任医师

擅长:慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝衰竭等肝病的诊治;结核病(尤其是耐药结核病)的诊治;HIV感染者的抗病毒治疗以及AIDS的机会性感染的诊治;以及其他常见传染病及感染性疾病的诊治。

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平均等待 11小时
擅长:擅长:慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝衰竭等肝病的诊治;结核病(尤其是耐药结核病)的诊治;HIV感染者的抗病毒治疗以及AIDS的机会性感染的诊治;以及其他常见传染病及感染性疾病的诊治。
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林永 副主任医师

各种影像疾病(X线、CT、磁共振)诊断及鉴别诊断,特别对胸部疾病影像、对低剂量CT肺结节有较深刻认识!!!

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擅长:各种影像疾病(X线、CT、磁共振)诊断及鉴别诊断,特别对胸部疾病影像、对低剂量CT肺结节有较深刻认识!!!
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陈艳梅 副主任医师

擅长痴呆、帕金森病、神经心理、各种眩晕及脑血管病的诊治。

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擅长:擅长痴呆、帕金森病、神经心理、各种眩晕及脑血管病的诊治。
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夏刚 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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毛春梅 副主任医师

肺癌的放化疗治疗、靶向治疗及免疫治疗

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擅长:肺癌的放化疗治疗、靶向治疗及免疫治疗
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李国苗 主治医师

恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。特别是肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌的诊治。

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擅长:恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。特别是肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌的诊治。
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熊辉 主任医师

擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症,躯体形式障碍、精神分裂症等。擅长心理治疗。

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擅长:擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症,躯体形式障碍、精神分裂症等。擅长心理治疗。
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曾宜斌 主任医师

擅长神经系统常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其是脑梗死等脑血管病,癫痫等发作性疼病,帕金森病及运动障碍等神经变性疾病的诊治。

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擅长:擅长神经系统常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其是脑梗死等脑血管病,癫痫等发作性疼病,帕金森病及运动障碍等神经变性疾病的诊治。
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刘虹 副主任医师

擅长神经内科常见病、多发病的诊治。主要研究方向脑血管病,神经变性病。

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擅长:擅长神经内科常见病、多发病的诊治。主要研究方向脑血管病,神经变性病。
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吴建平 主任医师

神经内科疾病,尤其是脑血管病及疑难、危重疾病的诊治

好评 -
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擅长:神经内科疾病,尤其是脑血管病及疑难、危重疾病的诊治
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患友问诊

宝宝3岁,测出智力发育障碍,全面发育迟缓,求建议。
13
2024-11-06 11:09:25
患者咨询智力发育障碍及睡眠困难问题,寻求医生建议。患者男性7岁
15
2024-11-06 11:09:25
患者孩子发育落后,成绩差,社交能力差,运动不稳,面部有抽搐挤眼症状。患者男性10岁
66
2024-11-06 11:09:25
家族有智力障碍史,想了解怀孕后是否会有遗传风险。患者女性29岁
32
2024-11-06 11:09:25
精神发迟滞伴精神障碍,寻求药物治疗建议。
64
2024-11-06 11:09:25
我的孩子语言发育迟缓,之前使用过智力糖浆,想再次购买并咨询相关问题,家长非常关心孩子的健康。
54
2024-11-06 11:09:25
我女儿两个月大,基因检测结果显示智力发育障碍47型(ad),医生说可能会有癫痫病等问题,我很担心她的智力和健康。患者女性7个月17天
37
2024-11-06 11:09:25
我的孩子比同龄人矮小,行动迟缓,担心有发育落后问题,想知道如何确定并改善这种情况。
36
2024-11-06 11:09:25
21岁男孩,智力迟缓,近两年出现发呆傻笑症状,未就医。患者男性21岁
28
2024-11-06 11:09:25
20岁女性智力迟缓,身上有难闻异味,疑似代谢性疾病。患者女性20岁
26
2024-11-06 11:09:25

科普文章

#极重度精神发育迟滞#精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
13

重度智力发育迟缓是临床常见而病情还是比较严重的疾病,治好或者是恢复正常的可能性还是小,要有心理准备,及时的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,还需要抽血检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能训练,手脚活动锻炼,言语功能训练等,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来也是很困难的,要有心理准备。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级:

(一)轻度,智商在50-69之间,在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓,如语言发育延迟,词汇不丰富,理解能力和分析能力差,抽象思维不发达。能完全独立自理生活,如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难,学习成绩经常不及格或者留级,最终勉强完成小学的学业。

(二)中度,智商在35-49之间,在全部智力发育障碍中占10%,患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓,语言发育差,表现为发音含糊不清,虽然能掌握日常生活用语,但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

(三)重度,智商在20-34之间,在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟,经过训练最终能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。不会计数,不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯,但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形,并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

(四)极重度,智商在20以下,在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力,对危险不会躲避,不认识亲人及周围环境,毫无防御和自卫能力,以原始性的情绪,如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理,大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下,社会适应能力缺陷。所谓社会适应能力,主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。

1.我国以往对 MR 的分级为:轻度称愚鲁,中度称痴愚,严重者称白痴,由于这种分级的称呼带有贬义,现已不再使用。

世界卫生组织将精神发育迟滞分为轻、中、重、极重四级。

  • 轻度精神发育迟滞:占 75%~80%,智商 50~70。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外,不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差:患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差,故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵,但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷适应能力低于一般同龄儿童,遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理,长大后可以从事简单熟练技能劳动。
  • 中度精神发育迟滞:占有 10%~12%,智商 35~49,患儿语言发育水平较差,与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差:只能完成 10 以下的简单计算。有一定模仿能力,特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能,在监护下可从事简单的体力劳动。
  • 重度精神发育迟滞:占 3%~8%,智商 20~34。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍,语言及运动功能均明显受损:发音不清,动作笨拙。生活自理能力极差,甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力,甚至在监护下从事最简单体力劳动。
  • 极重度精神发育迟滞:1%~5%,智商<20,他们往往具有明显的生物学病因,包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形,没有语言功能,理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的喊叫,不能辨别亲疏,生活全部需人照顾。早夭者多见。
#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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在儿童生长发育过程当中,出现有发育落后发育迟缓的情况是越来越多了,孩子的发育包括多个方面,如果出现有发育落后的情况,需要及时的检查评估,针对孩子具体的情况进行针对性的康复训练。

发育包括运动语言,认知理解和社交等多个方面,如果有两个方面以上出现有发育落后的情况,就可以考虑有全面发育迟缓的情况出现全面发育迟缓,如果不及时干预治疗,在孩子5岁以后仍然存在有类似的情况,需要考虑有智力障碍的情况出现智力障碍,也就是智力低下的情况,可以表现为感统失调,语言发育落后,社交功能障碍,认知理解功能落后,比同龄孩子有比较明显的差距,而且不能像同龄孩子一样上相同年龄的学校。即使上正常的学校以后也有可能会存在学习困难,学习比较吃力的情况,会对孩子以后整体的发育和发展产生很大的影响。

针对孩子有发育相关的问题还是需要及时的进行检查和评估,如果觉得孩子比同龄孩子有一定的差距,需要尽快的去医院做一下发育评估,了解一下具体的发育情况,如果发现有发育落后的情况,需要考虑及时的进行干预治疗,主要的治疗方案就是进行康复训练,积极有效的康复训练对于提高孩子整体的发育水平,对于改善以后的发展的能力具有很重要的作用。对于发育相关的问题,还是需要尽早的发现及时的治疗,年龄越小干预治疗的效果会越好。

#重度精神发育迟滞#其他精神发育迟滞#阿斯珀格病
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多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后,他们当中少数患儿智力正常或接近正常,但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。

儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,主要有以下表现:

(1)孤独离群,不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,很少微笑。

(2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。

(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

 

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