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四川省老年病医院,四川省老年病研究所习惯和冲动障碍专家

简介:

四川省第五人民医院始建于1950年,前身为中国人民解放军山西晋绥军分区卫生所,医院坐落于中国历史文化名城四川省成都市的商业街69号,北邻四川省委,西邻成都历史文化名城保护街区宽窄巷子,四周绿树成荫,环境优美。医院隶属于四川省委办公厅和四川省卫生厅,是一所由政府举办的集医疗、保健、教学、科研、预防为一体的非营利性综合性公立医院,1995年被评为国家二级甲等综合性医院,2008年增挂四川省老年病医院牌子(四川省级医疗机构仅此一家),四川省老年病研究所设在本院,是省、市、区基本医疗保险定点医疗机构及四川省新型农村合作医疗首批定点医疗机构。主要承担中央来川领导、副省级以上在职领导干部及省本级离休干部,和省级机关干部职工及社会各界人民群众的医疗、保健服务,曾获得全国卫生系统先进集体(两次)四川省卫生系统文明单位、巴蜀质量跟踪信得过单位、省级医保管理先进单位、成都市文明单位等荣誉。医院占地面积5855.83平方米,建筑面积13830.3平方米,设有职能科室12个、一级临床、医技科室20个,开设内科、外科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、康复理疗、妇科、皮肤科等专业门诊,开设床位160余张,卫生技术人员占全院职工的86.9%,高、中级卫生技术人员占员工的52.5%。不仅配备了全身双螺旋CT机、彩色多普勒超声诊断仪(彩色B超)、500mAX光机、日本进口心脏、腹部超声仪、呼吸机、日本原装OLYMPUS全自动生化仪、血气分析仪、全自动血球计数仪、日本原装电子胃镜、纤维结肠镜、支纤镜、肺功能检测仪、红外线乳腺扫描仪、心电工作站、动态血压、动态心电图、电子腹腔镜、前列腺电切仪、肝功能测定仪、白内障超声乳化仪、电子纤维喉镜、骨密度检测仪等先进医疗设备,还配置有完善的中心供氧、中心负压、中央监护系统及空调、电视、电话等配套设施。近年来,医院秉承“救死扶伤、仁爱奉献、严谨创新”的办院理念,坚持“以病人为中心、以医疗质量为根本、以优质服务为目标、以规范合理收费为原则”的办院方针,以科学发展观为指导,以“为人民健康服务”为宗旨,开拓进取,与时俱进,内抓管理,外树形象,为省级机关、社会各界人民群众提供优质的医疗、保健服务,深受好评。历经60年的风雨,老年病诊治已成为医院的一大特色。冲动型人格障碍又称攻击型人格障碍、暴发型人格障碍,是一种患者出现阵发性情绪暴怒并有攻击性行为的人格障碍,男性多于女性,临床主要特点为情绪不稳定及缺乏冲动控制能力,通过心理治疗、药物治疗等可使人格障碍症状缓解。,可能与遗传、生理、心理、家庭、社会等因素有关。,脑,情绪不稳定者,可口服情感稳定剂碳酸锂、丙戊酸盐或喹硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物;具有攻击行为者,肌注氟哌啶醇注射液,也可酌情试用奥氮平;有焦虑表现者,可短期口服苯二氮䓬类药物或其他抗焦虑药物。治疗过程中要注意防止药物被患者滥用或用于自杀等。,0,无,体格检查、脑电图、CT、MRI等。,。

李诗彤 主治医师

老年内分泌:骨质疏松,糖尿病等老年常见慢性疾病诊治

好评 100%
接诊量 1935
平均等待 -
擅长:老年内分泌:骨质疏松,糖尿病等老年常见慢性疾病诊治
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肖莉 主任医师

脑血管疾病、认知障碍、癫痫、神经免疫性疾病及神经变性疾病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑血管疾病、认知障碍、癫痫、神经免疫性疾病及神经变性疾病
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唐铭 主任医师

擅长诊治各种类型的脊柱骨折,四肢骨折及关节骨折,对颈肩腰腿痛、老年性骨关节炎、骨质疏松症及痛风性关节炎的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 388
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种类型的脊柱骨折,四肢骨折及关节骨折,对颈肩腰腿痛、老年性骨关节炎、骨质疏松症及痛风性关节炎的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。
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曹辉 主治医师

对高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭有较为丰富的诊疗经验。同时对以上相关疾病有着科学的出院后续管理治疗方案。

好评 100%
接诊量 234
平均等待 -
擅长:对高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭有较为丰富的诊疗经验。同时对以上相关疾病有着科学的出院后续管理治疗方案。
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患友问诊

情绪不稳定,焦虑,易哭泣,产后两年,工作压力大。患者女性31岁
17
2024-11-17 03:33:11
4岁儿童有吸吮手指的习惯,家长想用奶嘴代替,担心手指吸吮可能带来细菌入口的风险,询问奶嘴的安全性和可行性。
61
2024-11-17 03:33:11
频繁更换手机,生活受影响,焦虑症状明显,服用阿立哌唑和舍曲林效果不明显。患者男性32岁
42
2024-11-17 03:33:11
三岁半宝宝依赖奶嘴,晚上睡着后仍有吸吮行为,尝试苦甲水无效,如何戒掉奶嘴?
14
2024-11-17 03:33:11
性欲亢奋,每天都想性生活,大脑中不自觉的浮想联翩,呆滞,什么都不想干,就想性生活,同时伴有烦躁不安、睡眠质量不好、没心情工作、情绪易怒、沉闷、不想说话等症状。患者男性33岁
17
2024-11-17 03:33:11
两岁女童爱啃被子睡觉,是否会影响牙齿发育?患者女性1岁9个月
44
2024-11-17 03:33:11
情绪失控,易冲动,寻求治疗建议。患者男性40岁
39
2024-11-17 03:33:11
我被诊断为冲动控制障碍而非躁狂症,缺乏妄想等典型症状,正在服用喹硫平和阿普唑仑,但喹硫平副作用大,早上困倦,晚上也在服用阿普唑仑,想知道是否可以降低剂量?患者男性44岁
40
2024-11-17 03:33:11
情绪低落、冲动行为,被诊断为抑郁症和冲动控制障碍,服用草酸艾斯西酞普兰,询问用药调整。患者男性32岁
31
2024-11-17 03:33:11
我总是想减肥但总是失败,情绪波动大,吃完后会后悔和沮丧,然后疯狂锻炼。有时候看到东西就会冲动网购,害怕家人发现就扔掉再买。感觉自制能力几乎为零,很失败。睡眠正常,但会大声说梦话。以前学习还好,但办事效率不高,比较懒,不怎么在乎别人看法,遇到事情就焦虑。患者女性29岁
14
2024-11-17 03:33:11

科普文章

#习惯和冲动障碍#行走困难
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宝宝腿不疼,但是走路瘸是怎么回事呢?这个很多宝妈都是非常担心的问题,现在就为大家作讲解。

宝宝走路的走路情况一般取决于宝宝的神经、骨头、习惯、肌肉和关节五大方面。如果这五个方面任何一个出现了问题,都有可能影响宝宝走路的姿势:

  • 肌肉问题:如果孩子出现某些疾病二引起肌力、肌张力异常,有可能会引起不会走路,或者走路出现跛行形态、步态,这类疾病一般有肌肉损伤、发育异常等;
  • 骨头方面疾病:如果宝宝出现骨头问题,有可能引起骨头疼痛、畸形也会影响宝宝走路,这类疾病有骨瘤、缺钙、骨头损伤等疾病;
  • 关节方面疾病:一些疾病如关节畸形、损伤、肿瘤也会引起关节活动的异常,从而导致走路的异常。
  • 神经方面疾病:比如脑瘫、脑部损伤、肿瘤疾病会引起神经方面障碍,从而引起走路走不了,或者出现走路跛行。
  • 习惯方面:如果宝宝早期没有学会正确的走路方式,也会有可能引起走路异常的,这个方面不算很大问题,一般慢慢教会矫正就可以。但是前 4 个方面一般需要通过不同的方法治疗来纠正,要到正规医院检查诊治明确,再进一步治疗。

综上所述,宝宝腿不疼但是走路瘸一般要有 5 大方面原因,发现有走路瘸的,自己很难判断疾病,一般尽早到正规医院诊治。

#习惯和冲动障碍#分离[转换]性障碍#精神障碍
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癔症是一类由重大事件、强烈内心冲突、情感体验、暗示或自我暗示作用于癔病个体引起的精神障碍,主要表现为分离症状和转换症状两种:分离症状指对过去经历、当今环境、自我身份的认知完全或部分不相符合;转换症状是指生活事件或处境引起情绪反应,转换为躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应使褪色或消失。

癔症性疼痛游走不定,可见于头颈部、心前区等处,通常并不局限于一处,也不局限于某一神经支配区。疼痛的性质、强度分布部位时常改变,且与注意或暗示有关。有些患者感到有一股气自下腹上升到胸、喉部,造成胸部紧迫感和喉部梗塞感,称为癔球症。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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