十一化建医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

开封市顺河回族区工业办事处社区卫生服务中心的前身是十一化建医院，隶属于中央企业中国化学工程第十一建设有限公司。中心是中央国资委中国化学工程集团公司“创先争优”先进基层党组织，国家示范社区卫生服务中心，开封市基本公卫项目管理先进集体，市城镇职工、居民医疗保险定点单位，省、市、区新农合直补定点单位，市社区能力建设项目培训基地，市医保管理先进单位，为无烟医疗机构。中心直接管辖化建、内电、东苑、新曹路、开联、小花园6个社区，一体化管理非隶属的开化、开化工农路、阀门、六四六、火电厂5个社区卫生服务站。人口总计5.9万人。服务内容包括健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理等公共卫生及健康服务，以及整个办事处辖区居民的妇女儿童保健、预防接种、卫生监督协管项目。中心位于辖区中央，建筑面积5300余平方米，开放床位50张。院内环境优美，配套设施齐全，医疗、保健分区合理，科室设置规范，服务流程方便，设有停车场及健康锻炼设施。家庭化病房设施齐备，一人一间，可以保障病人的诊治及家属的陪护需求。现有职工103余人，其中高级职称9人（其中正高3人、副高6人），中级职称35人，初级职称36人，均为国家正规院校毕业的大中专毕业生，并经国家级及省级医院正规培训进修，拥有较高的理论基础和丰富的临床经验。中心设有两个病区，以及内科、外科、口腔科、中医康复理疗科、急诊科、妇科、耳鼻喉科、眼科、医技影像科、药剂科等基本医疗科室，专门设立了公共卫生管理科、信息档案室、妇女儿童保健室、预防接种门诊、全科门诊、卫生监督工作站等基本公卫科室。中心在高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、慢阻肺、口腔疾病、疼痛、中风康复训练、骨质增生、皮肤等专业以及老年关怀服务方面具有独特的优势，得到了居民的普遍认可。中心拥有数字化X射线摄影系统（DR）、全自动400速生化分析仪，国际一流GE彩超、24小时动态心电图及动态血压测试仪、心脏起搏除颤仪、多参数心电监护仪、微量注射泵及输液泵、无创呼吸机、肺功能检测仪、TCD（彩色经颅多普勒）、芬兰产口腔全景X线机、耳鼻咽喉综合检查治疗平台、病区集中供氧及呼叫设施、脑功能治疗仪、微波治疗仪、电子阴道镜、居民自助健康体检小屋等百余台诊断和治疗设备，良好地满足了临床及体检工作的需要。中心正以实现基本公共卫生服务均等化为己任，把党和国家的惠民政策向辖区居民宣传好，不折不扣地实施好，真正当好居民健康的守门人。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。