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荆州市精神卫生中心医院 ,荆州市精神卫生中心胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

荆州市荣军优抚医院(荆州市精神卫生中心、荆州市精神病医院)位于湖北省荆州市沙市区塔桥路47号,始建于1957年7月,是一所集医疗、教学、科研、司法鉴定、预防和康复为一体的三级精神病专科医院。医院占地面积9.04万平方米,建筑面积3.9万平方米,总资产1.5亿元。现编制床位550张,设有职能科室17个,业务科室17个。医院现有在职职工345人,拥有卫生专业技术人员268人,副教授以上高级职称人员46人,其中正高级职称10人(一级主任医师1人、二级主任医师2人),副高级职称36人,享受省政府津贴专家1人,长江大学精神医学硕士研究生导师4人,硕士研究生11人。医院医疗设备齐全,拥有德国西门子CT、数字胃肠机、DR、睡眠脑电监测仪、经颅多普勒血流仪、脑电地形图仪、彩超、高效液相色谱仪、全自动生化分析仪、心理CT、团体生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、MECT治疗仪、CCRT治疗仪、VR治疗仪等先进医疗设备。医院开展常见精神疾病的诊断与治疗,同时开设有儿童青少年精神科、临床心理科、心身疾病科、老年精神科、严重精神障碍科(含物质依赖)、司法鉴定科、社区防治科等特色亚专科。医院年门诊量10万余人次,年收治病人3000余人次,在院患者550人左右,平均住院天数为57天,患者辐射整个江汉平原和毗邻的宜昌、襄阳、恩施、常德、岳阳等地区。医院在2014年核定为“三级精神病专科医院”,精神病科是“2013-2017年湖北省临床重点专科”和“2017-2021年湖北省三级医院临床重点专科”。医院在2019年国家卫健委三级公立医院绩效考核中精神病医院无年报组排名22名,评为A级;在复旦大学全国医院排行榜中连续三年(2018年、2019年、2020年)获得华中区(湖北、湖南、河南三省)精神专科声誉排行提名医院。医院是国家级精神科住院医师规范化培训基地(协同医院)、湖北省精神科医师转岗培训基地、湖北省精神心理专科护士培训基地、长江大学医学院临床教学基地和精神医学硕士培养点、长江大学精神卫生研究所挂靠单位、中国人民解放军中部战区总医院技术协助医院。医院是中华医学会精神病学分会、中国性学会性心理分会、中国药物滥用防治协会酒精滥用与酒精依赖防治研究分会常委单位;中国药物滥用防治协会合成毒品研究分会、海峡两岸医药卫生交流协会精神卫生和精神病学专业委员会、中国中医药信息学会中西医结合介入分会委员单位。医院是湖北省预防医学会精神卫生专业委员会常委单位;湖北省康复医学会精神康复专业委员会、湖北省心理学会医学心理学专业委员会副主委单位,湖北省心理卫生协会副理事长单位;湖北省预防医学会伤害预防控制专业委员会、湖北省医学会精神病学分会委员单位,湖北省性学会理事单位。医院是荆州市心理卫生协会理事长单位、荆州市精神医学质量控制中心主任单位、荆州市精神卫生防治中心挂靠单位、荆州市司法鉴定协会专家单位。医院学术氛围浓郁,近年来,承担省卫健委科研项目十余项,市级科研项目二十余项,还与北大六院黄悦勤教授团队、香港大学冉茂盛教授团队、上海交通大学贺林院士团队、中科院心理所张向阳团队、上海交通大学医学院附属精神卫生中心易正辉教授团队等国际国内顶尖专家团队深入开展科研合作。发表SCI期刊论文十余篇、核心期刊三十余篇,国家级期刊百余篇,产出新型实用型专利三项。获得荆州市科技进步奖一项,获得荆州市自然科学优秀学术论文9篇。医院传承“博爱、博学、精心、精医”的院训,坚持“党建立院、人才强院、服务兴院、特色名院”的办院理念,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,坚持以人民健康为中心,致力于创建三级甲等精神病专科医院,打造湖北省精神医学省级区域医疗中心,建成现代化的优抚医院。。

患友问诊

30岁女性,身高158cm,体重150斤,咨询奥利司他胶囊用于减肥的适用性和副作用。患者女性
52
2024-10-03 07:23:10
备孕期间想了解**药物**的副作用和是否会影响胃肠道。患者女性
10
2024-10-03 07:23:10
患者询问塞来昔布胶囊的副作用和对胃的影响,表示关心。患者女性
34
2024-10-03 07:23:10
胃肠道反应、肝功能损害、血尿症状,胃溃疡病史,食欲不振。患者女性
10
2024-10-03 07:23:10
患者用药期间出现胃肠道反应,询问药物副作用及生产日期。患者女性
30
2024-10-03 07:23:10
上腹部疼痛、恶心,服用奥美拉唑后出现患者女性
40
2024-10-03 07:23:10
腹泻、腹痛、大便次数增多,高血压用药史,无过敏史。患者女性
54
2024-10-03 07:23:10
女儿服用药物后出现恶心和呕吐,询问药物不良反应及儿童用药问题。患者女性
10
2024-10-03 07:23:10
女儿轻微呕吐,医生给开了药,咨询用药安全。患者女性
51
2024-10-03 07:23:10
注射药物后出现恶心、呕吐、乏力等症状,怀疑药物不良反应。患者女性
19
2024-10-03 07:23:10

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

       小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

     小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

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