怀化市肿瘤医院(怀化市第二人民医院)是怀化市的一家现代化医疗集团,始建于1944年,经过79年的发展,医院拥有鹤城院区、靖州院区、洪江医院、城东分院四个部分。作为全国百姓放心百佳示范医院,医院拥有1680张编制床位和1861名在职职工,其中高级职称人员达308人。鹤城院区是三级甲等肿瘤医院,是湖南西部区域肿瘤防治中心,提供包括手术、放疗、化疗、介入微创治疗、免疫治疗等在内的全面肿瘤治疗服务。靖州院区是三级医院,设有28个临床医技科室,重点专科包括儿科、神经外科、骨科等。洪江医院是二级甲等综合医院,拥有现代化设备如磁共振成像系统和螺旋CT等。城东分院是社区卫生服务中心,提供全科诊疗和预防保健服务。医院设有多个省级、市级临床重点专科和示范基地,拥有先进的医疗技术和设备,如肿瘤分子诊断技术、放疗设备等。医院秉承“仁爱二医,救死扶伤”的办院宗旨,以质量立院、人才兴院、专科强院的办院指针,致力于建设成为人民满意、社会满意的医疗集团。对于视网膜病变等眼部疾病,医院拥有专业的眼科团队和先进的诊疗设备,为患者提供个性化治疗方案和健康教育,助力患者重获光明。视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。,按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。 继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。,视网膜,1.巩膜外环扎垫压术 单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术 切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。,视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。,无,诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。,。