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赣州市南康区第一人民医院鼻部血管瘤专家

简介:

始建于1932年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院、赣州市卫生科技先进单位、赣州市“群众满意医院”、爱婴医院,是国家卫健委指定国际紧急救援中心网络医院,南昌大学第一附属医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院等三甲医院的协作单位,赣南医学院、井冈山大学、赣南卫生职业学院的临床教学医院,先后成为中山大学附属第一医院、中山大学附属第六医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海中医药大学的对口帮扶医院。医院现有职工1369人,其中:卫技人员1265人,正高职称37人,副高职称101人,中级职称428人,硕士研究生75人。下设4个党支部,现有党员160人。现有本部和康养中心2个院区。本部院区位于南康区东山街道新康东大道,占地163亩,建筑面积98000平方米,编制床位1199张。科室设置齐全,现有临床科室28个,医技科室6个,行政科室和辅助科室29个。亚专业80个,已开展体外循环、断肢再植、介入治疗等较高难度手术。2022年度医院诊疗87.22万人次,其中门急诊人次83.63万人次,住院人次3.59万人次。2022年第三季度DRGs在全省三级医院排名第19名,位居全省县区级医院第一方阵;心脏瓣膜手术、经皮冠脉介入术、超声引导下肾穿刺活检术、肾透析动静脉造瘘术等重点病种/术种开展例数在全省县区级医院中排名第一。康养中心院区位于龙岭镇,占地136亩,设置床位2000张(其中住院病床640张、养老床位1360张),集养老中心、健康管理中心、治未病中心为一体。医院拥有全进口3.0T磁共振、1.5T磁共振、64排CT、16排CT、乳腺钼靶机、血管造影减影系统(DSA)、人工心肺机系统(体外循环)、数字化X线摄像系统(DR)、数字胃肠机、全自动生化分析仪、肝纤维化检测仪、高压氧舱、腹腔镜、膀胱镜、电子胃肠镜、电子结肠镜、电子支气管镜、电子喉镜、鼻窦内窥镜、裂隙灯显微镜、白内障超声乳化仪、微创关节镜、椎间孔镜、手术显微镜、输尿管镜及钬激光腔内碎石系统、能量平台、超声刀、体外冲击波碎石机、血透机、呼吸机、全身高档彩色多普勒超声诊断仪、免散瞳眼底相机、骨密度仪等先进设备。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻部,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

刘小连 主治医师

中西医结合治疗变态反应性皮肤病如荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹)、湿疹(手湿疹、乳房湿疹、慢性湿疹、口周湿疹)、特应性皮炎等;损容性皮肤病如黄褐斑、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、玫瑰痤疮、黑变病等;性病如梅毒(三期梅毒)、尖锐湿疣(男性尖锐湿疣、外阴瘙痒、外阴溃疡)等诊治及各种激光美容操作,坚持走中西医结合道路,运用现代先进诊疗技术,结合中医中药、火针、针灸等综合疗法治疗多种皮肤病。

好评 99%
接诊量 2134
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擅长:中西医结合治疗变态反应性皮肤病如荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹)、湿疹(手湿疹、乳房湿疹、慢性湿疹、口周湿疹)、特应性皮炎等;损容性皮肤病如黄褐斑、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、玫瑰痤疮、黑变病等;性病如梅毒(三期梅毒)、尖锐湿疣(男性尖锐湿疣、外阴瘙痒、外阴溃疡)等诊治及各种激光美容操作,坚持走中西医结合道路,运用现代先进诊疗技术,结合中医中药、火针、针灸等综合疗法治疗多种皮肤病。
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李江宇 住院医师

内分泌科及风湿免疫科常见病的诊疗

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擅长:内分泌科及风湿免疫科常见病的诊疗
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邱光槐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男科,性功能障碍等

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擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男科,性功能障碍等
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张明飞 主治医师

肾功能不全(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾衰)、肾虚(肾精亏虚)、阳痿、早泄(继发性早泄)、疲乏、水肿(肿胀、肾气不固、补肾益精、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气),运用中医舌脉结合调理脏腑阴阳气血,治未病更有独到的经验。

好评 99%
接诊量 2014
平均等待 -
擅长:肾功能不全(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾衰)、肾虚(肾精亏虚)、阳痿、早泄(继发性早泄)、疲乏、水肿(肿胀、肾气不固、补肾益精、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气),运用中医舌脉结合调理脏腑阴阳气血,治未病更有独到的经验。
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邱良生 副主任医师

待补充

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苏绍华 副主任医师

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夏芳莲 副主任医师

神经内科,中风,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,眩晕,癫痫,帕金森病,失眠,焦虑,抑郁,精神障碍,神经官能症,帕金森病,面瘫,面神经炎,痴呆,认知障碍。

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擅长:神经内科,中风,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,眩晕,癫痫,帕金森病,失眠,焦虑,抑郁,精神障碍,神经官能症,帕金森病,面瘫,面神经炎,痴呆,认知障碍。
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刘起赟 副主任医师

肝病、结核、艾滋病等传染性疾病

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擅长:肝病、结核、艾滋病等传染性疾病
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龙雨 主治医师

擅长中西结合治疗各种皮肤病,如:痤疮、荨麻疹、皮炎湿疹、银屑病、斑秃、脱发、带状疱疹及后遗神经痛等。 擅长运用光子嫩肤、激光、电离子等治疗如:雀斑、色素痣等色素性皮肤病,疣、汗管瘤、睑黄瘤等皮肤赘生物,以及运用超声导入、微针、果酸换肤、倒膜等治疗皱纹、皮肤松弛、毛孔粗大等皮肤老化问题。

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擅长:擅长中西结合治疗各种皮肤病,如:痤疮、荨麻疹、皮炎湿疹、银屑病、斑秃、脱发、带状疱疹及后遗神经痛等。 擅长运用光子嫩肤、激光、电离子等治疗如:雀斑、色素痣等色素性皮肤病,疣、汗管瘤、睑黄瘤等皮肤赘生物,以及运用超声导入、微针、果酸换肤、倒膜等治疗皱纹、皮肤松弛、毛孔粗大等皮肤老化问题。
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申泽锋 主治医师

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患友问诊

患者自幼频繁出现鼻出血,近期症状加剧,伴随头晕。医生建议及时就医,排除血管瘤等严重病因,并进行相应的治疗。
8
2024-11-06 12:36:00
我做了鼻血管瘤手术,但创口一直没好,最近舌头左侧出现了一个大凸起黑色物,会不会是血管瘤蔓延到了舌头?
30
2024-11-06 12:36:00
我经常鼻出血,可能是挖鼻和高血压引起的,想了解具体原因和预防措施。
40
2024-11-06 12:36:00
患者早上起来经常流鼻血,担心是血管瘤引起的,想了解是否需要手术治疗?
52
2024-11-06 12:36:00
我在鼻子旁边发现了一个肿块,三个月内长得很快,县城医院不敢手术,准备去市三医院,很担心害怕,想了解更多信息。
7
2024-11-06 12:36:00
鼻翼两侧血管明显多年,经常擤鼻涕,想了解如何改善。患者男性50岁
53
2024-11-06 12:36:00
鼻头可见小血管,疑有问题。患者女性49岁
50
2024-11-06 12:36:00
哺乳期妇女鼻子血管瘤流血、眼角疼痛,自己和九个月大孩子都感冒了,想知道能否吃阿莫西林?
61
2024-11-06 12:36:00
患者描述男孩鼻子门口长了一个小硬包,存在一两个月,未感到疼痛。患者也提到男孩有鼻炎和腺样体肥大的历史。
38
2024-11-06 12:36:00
鼻腔不适,伴有鼻塞、流涕等症状,疑似鼻腔炎症或其他疾病,寻求医疗建议。患者女性52岁
41
2024-11-06 12:36:00

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
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鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

#鼻背血管瘤 (M91200/0)#鼻咽部血管瘤 (M91200/0)
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鼻子里有血,见如以下的情况,一、就是鼻腔里有血管破裂出血,这种情况是最多见的。常见的原因是鼻腔粘膜的干燥,溃烂,诱发粘膜下的血管出血。二、就是鼻腔内长东西了,常见的有良性肿瘤:内翻乳头状瘤,出血性息肉,鼻腔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,上颌窦癌,筛窦癌等等肿物,局部破溃糜烂,诱发的出血。三、是全身性因素诱发的出血,有的患者有血小板减少,凝血功能障碍导致的血液疾病诱发的鼻腔出血,这种多见于双侧出血为主,高血压动脉硬化,血管壁脆性增加,容易诱发出血。有的患者长期缺乏维生素,导致血管功能变差,也容易出血。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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