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本溪市中医院多发性骨髓炎专家

简介:

辽宁省本溪市中医院是一所集中医医疗、科研、教学、康复、保健于一体的现代化国家三级甲等综合中医医院。医院建成于1951年,是全国建院最早的市级中医院之一,也是辽宁中医药大学附属本溪医院、辽宁中医药大学临床教学实习基地。医院不断提高重危及疑难病症的诊治能力,加强中西医结合工作,综合实力显著增强,学术水平和诊疗能力不断提升,持续保持在全省中医系统的领先地位。目前,医院总建筑面积23692.21平方米,开放住院床位420张;在职职工571人,设有7个病房,临床科室19个,其中省级重点专科4个;专病门诊31个,医技科室7个;优秀中医临床研修人才2人、省级名中医1人、市级名中医13人,市级青年名中医12人,最大程度地满足了人民群众对中医药的服务需求。医院科研实力雄厚,制剂室为本溪首家经过GMP认证的制剂中心,同时也是省院内制剂建设的示范中心。中心现已有活血膏、儿科系列散剂为龙头的自制丸、散、膏、合剂等具有批准文号的中药制剂53种,以及百余种单方、验方特色制剂,在省、市均享有较高声誉。本溪市中医院坚持和发扬祖国医药遗产、博采众长,于2020年初,成立了本溪市中医院治未病健康管理中心,将中医体质辨识、西医健康体检、亚健康状态调摄、中药膏方调理、传统疗法等多种健康管理手段结合,开展了以中西医相结合的现代化治未病健康管理新模式。医院在治疗多发性骨髓炎等疾病方面拥有丰富的经验和专业水平,致力于为患者提供高质量的医疗服务和健康管理,帮助患者及时了解并预防相关疾病,以保障患者的健康。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

卢国军 副主任医师

擅长中西医结合治疗肾小球肾炎肾病综合征,肾功能衰竭等疾病以及老年常见疾病

好评 50%
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擅长:擅长中西医结合治疗肾小球肾炎肾病综合征,肾功能衰竭等疾病以及老年常见疾病
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关艳楠 副主任医师

擅长用中西医结合治疗儿科常见病和多发病,如反复呼吸道感染,急慢性咳嗽,支气管炎,腹泻,呕吐,抽动症,消化不良等。

好评 100%
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擅长:擅长用中西医结合治疗儿科常见病和多发病,如反复呼吸道感染,急慢性咳嗽,支气管炎,腹泻,呕吐,抽动症,消化不良等。
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李思久 主治医师

擅长运用中医中药治疗心脑血管疾病。

好评 100%
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擅长:擅长运用中医中药治疗心脑血管疾病。
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王刚 副主任医师

擅长中医内科相关疾病以及西医如糖尿病,高尿酸血症,甲状腺疾病,血脂异常症,冠心病,高血压病等疾病诊疗。善用中医经方治疗中医内科杂病。

好评 99%
接诊量 2284
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擅长:擅长中医内科相关疾病以及西医如糖尿病,高尿酸血症,甲状腺疾病,血脂异常症,冠心病,高血压病等疾病诊疗。善用中医经方治疗中医内科杂病。
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吴继国 住院医师

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孙迎春 住院医师

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阚铁军 住院医师

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郝金华 住院医师

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张鹏 住院医师

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钟力民 住院医师

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患友问诊

我最近一直发热,去阳泉医院检查也没查出来,可能是骨髓炎,很焦虑,想知道原因和治疗方法。患者男性2岁8个月
42
2024-11-30 19:11:08
我想了解骨髓炎的治疗情况,包括手术费用、抗生素选择和其他治疗方法,我的骨髓炎在小腿,可能是术后感染引起的。
48
2024-11-30 19:11:08
宝宝骨髓炎2到3个月,正在接受治疗,想了解饮食和生活上的注意事项。
30
2024-11-30 19:11:08
我被诊断出患有白血病,想了解这个药的用法、副作用和功效。同时,我想知道如何正确使用这个药。
69
2024-11-30 19:11:08
九个月宝宝发烧、精神状态不佳,考虑进行骨髓穿刺检查,询问费用及注意事项。
36
2024-11-30 19:11:08
患者右小腿疼痛,检查结果显示骨皮质完整,局部没有骨质破坏表现,想了解可能的原因和治疗建议。
37
2024-11-30 19:11:08
患者有多发性骨髓瘤,最近腰骶疼得厉害,想知道是否需要使用唑来膦酸,其他双膦酸盐是否用过?
37
2024-11-30 19:11:08
患者之前有过骨髓炎的经历,最近又出现了类似症状,想知道是否需要再次用药?
30
2024-11-30 19:11:08
患者因骨头疼痛向骨科医生咨询九信堂药灸的使用,医生询问患者的过敏史和其他健康问题,并提供用药建议和注意事项。患者表示之前使用过药灸,效果良好,希望购买四盒。医生同意并强调药灸需要与其他治疗手段和生活方式的调整相结合。患者最终获得电子处方并可以在京东药房下单。
51
2024-11-30 19:11:08
患者装上钢板一年零五个月后卸下发现骨髓炎,现有一个洞未愈合,想了解治疗方法及注意事项。
61
2024-11-30 19:11:08

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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不敢开原声啊,疼的嘞
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主任建议做骨运输手术!
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