本溪市中医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

辽宁省本溪市中医院是一所集中医医疗、科研、教学、康复、保健于一体的现代化国家三级甲等综合中医医院。是全国建院最早的市级中医院之一，也是辽宁中医药大学附属本溪医院、辽宁中医药大学临床教学实习基地。医院不断提高重危及疑难病症的诊治能力，加强中西医结合工作，综合实力显著增强，学术水平和诊疗能力不断提升，持续保持在全省中医系统的领先地位。医院建成于1951年，秉承“究医术、谋善德、传医道、解病惑”的院训精神，坚持“医者精诚，志存救济”的宗旨，实施“树名医、建名科、创名院”的“三名”战略，完善服务功能、突出中医药特色、彰显中医药优势。目前，医院总建筑面积23692.21平方米，开放住院床位420张；在职职工571人，设有7个病房，临床科室19个，其中省级重点专科4个；专病门诊31个，医技科室7个；优秀中医临床研修人才2人、省级名中医1人、市级名中医13人，市级青年名中医12人，最大程度地满足了人民群众对中医药的服务需求。本溪市中医院坚持和发扬祖国医药遗产、博采众长。于2020年初，成立了本溪市中医院治未病健康管理中心，将中医体质辨识、西医健康体检、亚健康状态调摄、中药膏方调理、传统疗法等多种健康管理手段结合，开展了以中西医相结合的现代化治未病健康管理新模式；并引进国内外先进的医疗和科研仪器设备，包括全身螺旋CT、核磁共振、胃肠RF、移动式DR、乳腺钼靶X线机等，成立了本溪市中医院医联体影像中心。医院科研实力雄厚，制剂室为本溪首家经过GMP认证的制剂中心，今年，又投资2000余万元，建成了集自主研发、生产、科研、教学于一体，在规模、功能、标准及综合实力方面均名列辽宁前茅的现代化医院制剂中心，同时也是省院内制剂建设的示范中心。中心现已有活血膏、儿科系列散剂为龙头的自制丸、散、膏、合剂等具有批准文号的中药制剂53种，以及百余种单方、验方特色制剂，在省、市均享有较高声誉。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。