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宁波市医疗中心李惠利医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

宁波市医疗中心李惠利医院建于1993年,系爱国侨胞李惠利先生捐资、市政府配套设立,是宁波市首批三级甲等综合性医院。2011年,按照市政府决策部署,宁波市医疗中心负责承建宁波市医疗中心李惠利东部医院,并于2015年12月19日建成运营,现已发展成为宁波城市东部区域医疗中心。2019年4月,宁波市医疗中心成为宁波大学直属附属医院,增加第一名称为“宁波大学附属李惠利医院”。2019年8月,宁波大学附属李惠利医院与宁波市医疗中心李惠利东部医院合并,组建全新的宁波市医疗中心李惠利医院(宁波大学附属李惠利医院为第二名称),设兴宁院区和东部院区两个院区,两个院区实施“一体化管理、同品质医疗”。其中兴宁院区位于兴宁路57号,占地面积约87亩,开放床位1200余张,医疗综合大楼于2023年投入使用,综合科研大楼(新2号楼)将于2024年投入使用。东部院区位于高新区江南路1111号,占地面积约80亩,开放床位约1400张,健康大楼已经动工。宁波市医疗中心目前拥有省市共建重点学科4个,浙江省专科类区域医疗中心1个,市级品牌学科3个,市级重点学科、扶持专科7个,市级质控中心5个,7个研究中心和实验室。拥有在职职工3800余名,高级技术职称人员695人,博士111名,硕士890名。医院牵头成立宁波市医工(军民)融合创新研究院,积极开展与兵科院宁波分院的合作,与浙大药学院、上海瑞金医院(上海市伤骨科研究所)、西安交通大学医学转化研究院等机构的战略合作,展现不畏艰难、笃行务实的惠利风采。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中,位居全省前10,等级A+。2022年度全省三级医院DRG质量绩效排名中,CMI指数全省第一,疑难病例RW≥2例数及比例全省第六,三四级手术例数及占比全省第三(其中四级手术例数全省第八),上述核心指标均为全市第一;在重点监测的72个病种及术种中,有11个进入全省前五,43个进入全省前十,疾病综合诊治能力特别是疑难病例诊治和重大手术能力领先整个浙东区域。近年来,宁波市医疗中心以建设省内一流、国内知名的现代化医学中心为愿景,以仁心仁术、惠民利民为宗旨,秉承厚德、务实、创新、卓越的医院精神,深化改革、锐意进取,各项事业得到长足的发展,获得全国卫生系统先进集体、全国百佳人民满意医院、浙江省文明单位、浙江省行风建设先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情工作先进集体、全省清廉建设成绩突出单位、浙江省老年友善医疗机构等荣誉。两院合并后,宁波市医疗中心以聚力打造宁波医学新高地和区域性医学中心为发展目标,助力健康宁波建设和推动宁波医学走在高质量发展的前列。党建争强,党员争优全面夯实党委领导下的院长负责制。全面加强党对医院的领导,逐步形成党委统一领导、党政分工合作、协调运行的管理格局。现为市直属机关五星级基层党组织,党建案例在第三届全国“寻找卫生健康党建创新案例”活动中获“最佳实践案例”奖。清廉为基营造良好政治生态。党委坚决扛起主体责任,积极构建“四责协同”。医院纪委聚焦主责主业,从机制上探索创新,在精细化管理中保障落实,通过大数据搭建监管平台,夯实基础和创新方法并举,始终强化监督执纪问责职能。精心打造的“一屏一廊一墙一网”入选宁波市“清廉文化云地图”基层实践基地,总结提炼的网格化监管“三四五工作法”在系统内交流推广,并在2021年第三届改善医疗服务全国推进医院高质量发展主题决赛获奖,亮出了清廉医院的“惠利名片”。慎终如始严守疫情防控底线。2020年春节期间,我院39名医务人员出征支援武汉抗击新冠肺炎,为宁波市援鄂人员最多的医疗机构。医院精准部署,科学防控,全市率先开展门诊涉疫突发事件应急处置演练,较早引入道闸管理系统对进出住院部人员实施严格管控。改造东部院区急诊室、感染楼四楼,严格按照三区两通道标准完善重症发热患者管控。全市第一家因地制宜改造方舱发热门诊,受到分管市领导的高度关注和肯定,各县市区陆续考察学习,为疫情防控搭建举措。面对大规模核酸采检任务,健全应急响应机制,迅速组建8支采样机动队,派出15批1891人次分别支援镇海、余姚、上虞,采样总人数超过30万,派出人员最多,战斗力最强,受到省市和各区县的一致好评和表彰。学科创优,人才争鸣三大国字号:胸痛中心、卒中中心、创伤中心国家二级癫痫中心全国首批脑出血外科诊疗基地全国肿瘤患者营养教育指导中心全国首批“痛风规范诊治服务中心建设达标单位”中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位中国抗癌协会“晚期结直肠癌靶向治疗规范化试点”单位国家结直肠息肉管理项目定点医疗机构全国缺血性脑血管病筛查基地学科中国食管胃静脉曲张治疗基地危险性上消化道出血救治区域中心省市共建重点学科:普外科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、心血管内科浙江省区域专病中心:心胸外科浙江省临床医学研究中心(肾脏与泌尿系统疾病)浙江省人工耳蜗植入手术定点医院浙东地区大血管心脏联盟牵头单位浙东地区耳鼻咽喉头颈外科联盟牵头单位浙江省“爱肺计划”宁波地区肺癌诊疗示范中心浙东泌尿专病中心共建(单位)宁波市卫生品牌学科:心脏大血管疾病诊疗中心、耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心、肝胆胰疾病诊疗中心市级重点学科:运动医学市级重点扶持专科:肛肠外科、胸外科学、乳腺外科学、神经外科学、神经病学、临床药学宁波胸部肿瘤恶性肿瘤临床医学研究中心宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心(共建)宁波市医工(军民)融合创新研究院宁波市器官移植研究中心宁波市器官移植重点实验室宁波市心脏外科中心宁波市药事管理质控中心宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心宁波市高压氧医疗质量控制中心宁波市病历质控中心全院高级职称692人,博士研究生79人,硕士研究生779人。30人在全国学术协会中任职,其中副主委1人,常委7人,理事2人。49人在省级学术协会中任副主委、副会长常委、理事。15人在市级医学会中任主委。享受国务院特殊津贴专家9人全国五一劳动奖章1人全国卫生系统先进个人5人浙江省高层次创新人才3人省仁心仁术奖1人浙江省医坛新秀6人宁波市医师终身成就奖2人宁波市突出贡献专家5人宁波市双优人才奖优秀学科带头人5人宁波市十大名医6人宁波市领军和拔尖人才第一层次5人、第二层次5人、第三层次9人严抓质量,严守安全2006年1月成为我市首批三级甲等综合医院。目前是宁波市药事管理质控中心、宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心、宁波市高压氧医疗质控中心、宁波市病例质控中心挂靠单位,连续多年获浙江省药事管理优胜奖。医院实行全面质量安全管理与控制。开展医疗质量安全管理年活动,统一VTE、危急值、不良事件同质化管理平台,优化完善新技术新项目申报管理流程,全面推进质量安全全流程管理体系。启动医院综合查房工作,由院领导带队对两院区学科进行科室管理、质量与安全、核心技术、科研教学及运营效率的全方位检查,精准“搭脉”学科发展。惠民利民,仁心仁术医院坚守公益初心,勇担社会责任。响应国家号召开展医疗援助,在抗击非典、汶川地震救援中伸出援手;选派17人参与援非、援疆和援藏任务;在2020年初新冠疫情阻击战中派遣39名职工加入国家援鄂医疗队;2021年末派遣9支队伍3600人次支援镇海、余姚、上虞、北仑的核酸采样;每年组织全院职工献血,献血人数和献血量多年来一直名列全市医疗系统前列,医院荣获全国无偿献血促进奖。2012年成立惠民利民志愿服务队,2018年设立E基金,2020年设立“惠民利民慈善基金”。以“厚德、务实、创新、卓越”为核心价值观,践行“仁心仁术,惠民利民”使命,向着“建设省内一流、国内知名的现代化医学中心”的愿景奋勇开拓。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

宋飞 副主任医师

痴呆

好评 100%
接诊量 2040
平均等待 30分钟
擅长:痴呆
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吴宏成 主任医师

擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。
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万斌 副主任医师

各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。
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庄丽频 副主任医师

神经、精神疾病的临床与电生理诊断:癲痫、脑炎、痴呆等; 心理困扰:情绪情感问题、儿童心理健康、婚姻家庭困域等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 15分钟
擅长:神经、精神疾病的临床与电生理诊断:癲痫、脑炎、痴呆等; 心理困扰:情绪情感问题、儿童心理健康、婚姻家庭困域等
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林淑琴 主任医师

专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验
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李锐 副主任医师

癫痫

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:癫痫
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任光丽 副主任医师

帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。
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吴喜萍 副主任医师

痴呆,癫痫

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痴呆,癫痫
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冯宗贤 副主任医师

脊柱

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱
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应健健 副主任医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术
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患友问诊

患者患有胆管瘤晚期,出现不吃不喝、昏迷不醒和全身水肿的症状,询问生存期和治疗方法。
31
2024-11-30 20:35:17
我母亲患有胆管癌,已经进行了7期化疗,最近总是呕吐,想知道如何缓解这种情况?
1
2024-11-30 20:35:17
患者想了解中医如何治疗胆管细胞癌,手术后需要注意哪些事项,是否有特定的中药可以帮助恢复,如何进行灌注化疗,以及应该去哪家医院进行治疗?
30
2024-11-30 20:35:17
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
53
2024-11-30 20:35:17
患者去年7月份做了胆管癌手术,担心复发转移,询问治疗方案和生存期预估。
48
2024-11-30 20:35:17
我被诊断出患有胆管癌,想知道中草药是否可以治疗,并且我已经在医院接受了西医治疗。
51
2024-11-30 20:35:17
患者最近出现黄疸症状,担心可能是胆管癌,希望了解更多相关信息。患者信息:无特殊情况。
67
2024-11-30 20:35:17
患者是一名50岁女性,胆总管ca栓送检组织中查见癌组织,形态呈低分化癌。初步诊断为低分化胆总管癌,需要进行免疫组化以进一步明确诊断。
10
2024-11-30 20:35:17
64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
25
2024-11-30 20:35:17
我被诊断出患有胆管癌并已转移,想知道是否还有治愈的可能,哪种保守治疗最有效,如何延长生存期?
21
2024-11-30 20:35:17

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
23

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
9

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
12

胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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