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山东省皮肤病性病防治研究所,山东省皮肤病医院传染性水疱病专家

简介:

山东第一医科大学附属皮肤病医院暨山东省皮肤病医院暨山东省皮肤病性病防治研究所是全国首家承担公共卫生职能的研究型三级甲等皮肤病专科医院,隶属于山东第一医科大学(山东省医学科学院)。院/所始建于1955年,坐落于美丽的泉城济南(济南市经十路27397号)。业务现用房20000余平方米,编制床位100张,每年为逾30万门诊患者,3000余例住院患者提供高质量诊疗服务。院/所秉承“行业领先”的发展战略,以“充分发挥国际麻风防治研究培训中心职能,为创造一个没有麻风的世界贡献智慧;消除梅毒对我省人民健康的危害,在性病防治领域继续走在全国前列,为健康山东贡献力量;在皮肤性病诊疗领域遵循、创造、分享临床证据;引领全省医学皮肤美容保健,做医、养、美结合的典范”的发展愿景,现已发展为山东省及周边地区疑难危重皮肤病转诊中心和区域诊疗中心,在感染性皮肤病及自身免疫性大疱病、银屑病及重症药疹等炎症免疫性皮肤病上形成了自身特色和优势。现有皮肤病国家临床重点专科、国家药物临床试验机构、国家化妆品皮肤病诊断机构等6个国家级临床诊疗创新平台和山东省皮肤病与性病临床医学研究中心、山东省重症药物不良反应防治技术示范工程技术中心、山东省新发慢性感染性疾病防治工程实验室等14个省级平台。拥有泰山学者攀登计划专家、国务院特殊津贴专家、长江学者特聘教授、国家百千万人才工程获得者、国家有突出贡献中青年专家、国家优秀青年基金获得者、泰山学者青年专家、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省杰出青年基金获得者等一批高层次人才。先后承担了国家科技重大专项、“973”专项、“863”计划、科技部重点研发计划、国家自然科学基金重点国际合作项目等国家级项目30余项,发表学术论文400余篇,代表性论文多次发表于《新英格兰医学杂志》、《自然·遗传学》和《自然·通讯》等著名学术期刊。获国家自然科学奖二等奖、国家科技进步二等奖、中华医学科技奖、山东省自然科学一等奖、科技进步一等奖多项。院/所在业界影响力不断提升,连续10年入选由复旦大学评选的全国最佳专科声誉医院提名,2022年在复旦全国最佳专科声誉排行榜中位列第11位,在山东省位居榜首。传染性水疱病是发生于猪的一种病毒性传染病,与病猪直接或间接接触的人,亦可发生与猪传染性水疱病相似的疾病,与病猪直接或间接接触,皮肤,无特效疗法,带状疱疹,忌辛辣刺激性食物,血液检查,。

刘华绪 主任医师

从事激光治疗及美容专业近二十年。擅长损容性皮肤病的诊疗,如血管瘤、鲜红斑痣,痤疮/玫瑰痤疮等血管相关问题;各种类型瘢痕/瘢痕疙瘩;雀斑、太田痣、咖啡斑、黄褐斑等各种色斑的治疗,以及各类激光美容及面部年轻化技术。

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擅长:从事激光治疗及美容专业近二十年。擅长损容性皮肤病的诊疗,如血管瘤、鲜红斑痣,痤疮/玫瑰痤疮等血管相关问题;各种类型瘢痕/瘢痕疙瘩;雀斑、太田痣、咖啡斑、黄褐斑等各种色斑的治疗,以及各类激光美容及面部年轻化技术。
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付希安 副主任医师

医学美容、皮肤病激光诊疗、常见损容性皮肤病诊疗

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擅长:医学美容、皮肤病激光诊疗、常见损容性皮肤病诊疗
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林燕 副主任医师

鲜红斑痣,血管瘤,咖啡斑,太田痣,雀斑,玫瑰痤疮,黄褐斑,面部毛细血管扩张,白癜风等先天性及后天性损容性皮肤病;肉毒毒素注射美容

好评 99%
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擅长:鲜红斑痣,血管瘤,咖啡斑,太田痣,雀斑,玫瑰痤疮,黄褐斑,面部毛细血管扩张,白癜风等先天性及后天性损容性皮肤病;肉毒毒素注射美容
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王瑜彬 副主任医师

1.过敏性鼻炎,湿疹,神经性皮炎,特别是带状疱疹神经疼的治疗 2.顽固性失眠,植物神经功能紊乱等疾病 3.各种急慢性疼痛诊疗,头、颈、腰、腿疼及各种不适 4.各种手术后疼痛,刀口疼内脏牵扯疼,幻肢痛等创伤后急慢性疼痛与不适 5.门诊无痛诊疗,包括无痛人流,无痛宫腔镜手术,无痛胃肠镜,无痛拔牙等诊疗服务 6.各种恶性肿瘤癌症疼痛诊疗

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擅长:1.过敏性鼻炎,湿疹,神经性皮炎,特别是带状疱疹神经疼的治疗 2.顽固性失眠,植物神经功能紊乱等疾病 3.各种急慢性疼痛诊疗,头、颈、腰、腿疼及各种不适 4.各种手术后疼痛,刀口疼内脏牵扯疼,幻肢痛等创伤后急慢性疼痛与不适 5.门诊无痛诊疗,包括无痛人流,无痛宫腔镜手术,无痛胃肠镜,无痛拔牙等诊疗服务 6.各种恶性肿瘤癌症疼痛诊疗
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屈丽娜 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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田仁明 主任医师

中西医结合治疗皮肤病

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擅长:中西医结合治疗皮肤病
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武宜雷 副主任医师

修复类:血管瘤与脉管畸形、体表良恶性肿瘤根治术(鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤、paget病)、白癜风自体黑素移植、巨大黑痣扩张器术,瘢痕疙瘩、腮腺肿瘤,外伤缝合等。 美容:毛发移植术、面部年轻化、眼周整形(双眼皮、提眉、眼袋),注射(肉毒素、脂肪、玻尿酸等),除皱术(大拉皮),男科整形(套修式包皮环切)、女性私密整形、腋臭等

好评 -
接诊量 20
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擅长:修复类:血管瘤与脉管畸形、体表良恶性肿瘤根治术(鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤、paget病)、白癜风自体黑素移植、巨大黑痣扩张器术,瘢痕疙瘩、腮腺肿瘤,外伤缝合等。 美容:毛发移植术、面部年轻化、眼周整形(双眼皮、提眉、眼袋),注射(肉毒素、脂肪、玻尿酸等),除皱术(大拉皮),男科整形(套修式包皮环切)、女性私密整形、腋臭等
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王娜 副主任医师

白癜风,银屑病,痤疮,面部皮炎

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擅长:白癜风,银屑病,痤疮,面部皮炎
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谢凯 主治医师

各类常见皮肤病诊断治疗,如湿疹、皮炎、银屑病、白癜风等;擅长皮肤外科良恶性肿瘤手术治疗,腋臭、甲病及毛发疾病的治疗。

好评 97%
接诊量 36
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擅长:各类常见皮肤病诊断治疗,如湿疹、皮炎、银屑病、白癜风等;擅长皮肤外科良恶性肿瘤手术治疗,腋臭、甲病及毛发疾病的治疗。
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郭璇 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

背部水疱,用药后水疱已消,咨询用药是否合适。患者女性
37
2024-10-19 21:31:15
手上有小水泡,很痒,已有多年过敏史。患者女性
17
2024-10-19 21:31:15
40岁女性,脚痒伴有水疱,疑似脚气。患者女性
59
2024-10-19 21:31:15
手部水疱不痛不痒已持续一周,无用药史,咨询治疗建议。患者女性
34
2024-10-19 21:31:15
脚上起水泡,想了解用什么药治疗。患者女性
25
2024-10-19 21:31:15
皮肤出现水疱型症状,肝功能检查丙氨酸转移酶105,询问护肝片效果。患者男性54岁
19
2024-10-19 21:31:15
30岁男性手上长了许多小水泡,里面有液体,非常痒,想知道如何用药。患者女性
66
2024-10-19 21:31:15
手指起水泡,痒,疑似汗疱疹。患者女性
59
2024-10-19 21:31:15
皮肤过敏起红疙瘩,有水疱,特别痒。患者女性
53
2024-10-19 21:31:15
脚上出现小水泡,伴有瘙痒,疑似脚气。患者女性
18
2024-10-19 21:31:15

科普文章

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
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