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中国科学院大学宁波华美医院输液反应专家

简介:

宁波市第二医院,拥有180年历史,是浙江省首批通过第四周期三级甲等综合医院评审的医院之一。医院在急危重症救治、疑难疾病诊疗、突发公共卫生事件医疗救治等方面具有丰富的经验。尤其在输液相关疾病治疗方面,医院设有专业的烧伤救治中心,配备先进的治疗设备如Halcyon高端智能放疗平台、ECMO心肺辅助系统等。此外,医院在肿瘤防治、传染病学、肾脏病学等领域均有显著成果,是宁波市呼吸系统疾病诊疗中心的建设单位和心脏大血管疾病诊疗中心的共建单位。宁波市第二医院,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,确保每一位患者在医院得到有效治疗。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

欧宏亮 主任医师

肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。

好评 99%
接诊量 1314
平均等待 15分钟
擅长:肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。
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车财妍 主任医师

擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。
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范友芬 主任医师

烧伤整形,急慢性伤口修复,感染创面救治

好评 100%
接诊量 45
平均等待 3小时
擅长:烧伤整形,急慢性伤口修复,感染创面救治
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陈才敬 副主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:神经内科
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韦勇宁 副主任医师

擅长乙肝、肝癌、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性肝癌、转移性肝癌及各种疑难肝病的诊治。尤其擅长原发性肝癌的TACE治疗。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 2小时
擅长:擅长乙肝、肝癌、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性肝癌、转移性肝癌及各种疑难肝病的诊治。尤其擅长原发性肝癌的TACE治疗。
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余永明 主任医师

擅长结直肠息肉的治疗、经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠病变、腹腔镜结直肠癌根治术、结直肠癌经自然腔道标本取出术(NOSES)等,特别对低位直肠癌保肛有较高的造诣,保肛率高、并发症少。对痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等有丰富的诊治经验。

好评 98%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:擅长结直肠息肉的治疗、经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠病变、腹腔镜结直肠癌根治术、结直肠癌经自然腔道标本取出术(NOSES)等,特别对低位直肠癌保肛有较高的造诣,保肛率高、并发症少。对痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等有丰富的诊治经验。
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郑兴国 主任医师

骨科各种手术

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:骨科各种手术
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邓迎丰 主任医师

专业擅长:擅长颈肩腰腿痛、椎间盘突出、肩周炎、带状疱疹、三叉神经、慢性顽固性疼痛、痛风关节炎、骨质疏松等诊治,擅长应用小针刀、神经关节阻滞、冲击波、射频等诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业擅长:擅长颈肩腰腿痛、椎间盘突出、肩周炎、带状疱疹、三叉神经、慢性顽固性疼痛、痛风关节炎、骨质疏松等诊治,擅长应用小针刀、神经关节阻滞、冲击波、射频等诊疗。
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邬耀军 副主任医师

擅长足踝部运动医学、四肢创伤、足踝部畸形、足踝部慢性疼痛性疾病、四肢慢性创面治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长足踝部运动医学、四肢创伤、足踝部畸形、足踝部慢性疼痛性疾病、四肢慢性创面治疗等。
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付丽云 主任医师

擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等的诊治,尤其在肝癌的局部治疗(射频消融、无水酒精消融、肝动脉栓塞化疗等)及肝癌靶向及免疫治疗方面积累了丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等的诊治,尤其在肝癌的局部治疗(射频消融、无水酒精消融、肝动脉栓塞化疗等)及肝癌靶向及免疫治疗方面积累了丰富的临床经验。
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患友问诊

被狗咬后感冒,担心感染,询问治疗建议。患者男性7岁
13
2024-11-04 09:45:39
皮肤不适,咨询用药及输液治疗方式。
10
2024-11-04 09:45:39
医生开的依达拉奉注射液,用药前需要特别注意,请问有什么需要注意的事项?
38
2024-11-04 09:45:39
妊娠剧吐严重,已尝试药物治疗但仍呕吐不止。寻求更多解决方案。患者女性26岁
7
2024-11-04 09:45:39
宝宝咳嗽不发烧,正在输液,想了解营养补充问题。
54
2024-11-04 09:45:39
喉咙化脓,医生建议输液治疗。
20
2024-11-04 09:45:39
发烧39度,有炎症,询问输液天数和费用。
17
2024-11-04 09:45:39
静脉炎,输液后出现,需用药治疗。
21
2024-11-04 09:45:39
成人输液,针头大小选择疑问。
69
2024-11-04 09:45:39
心脏反流,每年输液治疗,现考虑改用口服药。
68
2024-11-04 09:45:39

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
16

致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

糖尿病早期能逆转吗?

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