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中国科学院大学宁波华美医院肾病专家

简介:

宁波市第二医院始建于1843年,迄今已有180年历史,是中国最早建立的西医医院之一。医院是浙江省首批17家通过第四周期三级甲等综合医院评审的医院之一。2018-2021年全国公立医院绩效考核连续4年进入全国百强、获A+评级,其中2020、2021年连续2年排名宁波市第一、全国前70。医院现有院区2个,占地面积约10万平方米,建筑面积约16.5万平方米,核定床位2100张。2021年,医院启动市十四五重大建设项目新建医疗综合大楼建设;项目建筑面积21.18万平方米,总投资15.12亿元,2025年建成后医院可开放总床位将增至4000张。医院承担宁波地区及绍兴、台州、舟山等周边地区急危重症救治和疑难疾病诊疗、突发公共卫生事件医疗救治、肿瘤与慢病防治及指导、新发与再发传染防治及指导、烧伤救治中心等任务。2022年,门急诊总量173.41万人次,出院病人10.33万人次,手术4.41万例次;有2个病种/术种的诊疗量排名省内前三,肿瘤科、呼吸科、肝科、神经科等专科的20个病种/术种诊疗量进入全省前十。至2022年底,医院有职工3189人,有高级职称专家686人,硕士以上学历人才933人(含博士87人)。医院现有国家级人才称号2人,省市级人才称号60人,专技二级岗12人。国家级学会委员192人,其中中华医学会、中国医师协会全国委员33人(其中青委5人);省级学会主委及副主委58人(其中青委11人),其中省医学会、省医师协会主委及副主委32人(其中青委6人);市医学会主任委员15人。近年来,医院共有烧伤科、神经外科、传染病科、肾内科、消化科等专科进入中国医院科技量值、中国医院影响力排行榜等专科榜单排名百强。医院现有肿瘤学科、感染学科、神经内科、肾内科4个省区域专病中心,传染病学、医学影像学、肾脏病学3个省市共建重点学科,是宁波市呼吸系统疾病诊疗中心的建设单位和心脏大血管疾病诊疗中心的共建单位,建有宁波市第四轮医学重点学科(麻醉学、肛肠外科、神经病学、乳腺外科、肿瘤学、中西医结合肝科)、重点扶植学科(骨外科学、急诊医学、烧伤外科学、甲状腺外科、肝胆外科学、口腔医学、血管外科、康复医学)共14个,挂靠有院感、肿瘤、传染病等8个市质控中心及肿瘤、骨质疏松2个市慢病防治中心。院内建有国科宁波生命与健康产业研究院、国家消化系统疾病临床医学研究中心分中心、浙江省院士工作站、浙江省消化系统肿瘤诊治及研究重点实验室、无液氦磁共振成像新技术及应用浙江省工程研究中心、浙江省博士后工作站、浙江省首批卫生健康实用新技术和适宜技术培育推广中心、宁波市人类生物样本库、宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心、宁波市影像医学临床医学研究中心、宁波市呼吸系统疾病临床医学研究中心、宁波市肿瘤分子生物学重点实验室、宁波市医疗大数据研究所、浙东地区医疗领域人工智能研究中心等高层次科教平台,在建中国自然人群样本库东部中心。近五年,全院共有包括13个国自然基金项目在内的395个科研项目立项,发表各类论文1222篇,主编、参编专著121本,获批专利796项。医院于2014年入选国家首批住院医师规范化培训基地,目前是浙江省住院医师规范化培训放射科专业质控中心主任单位以及宁波市住培管理、全科、麻醉、放射、超声及核医学质控中心的挂靠单位,近三年共招收住院医师420名,曾多次在省市住培竞赛中获奖。医院配置有PET-CT、3.0T磁共振、三代双源CT、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(HIFU)、Halcyon高端智能放疗平台、单光子发射断层扫描仪(SPECT)、大平板数字减影血管造影机(DSA)、直接数字化X光摄像系统(DR)、胸部电磁导航系统、超皮秒激光治疗仪、3D内窥镜系统、ECMO心肺辅助系统、海博刀等先进医疗设备,以及三合一超高分辨率液质联用仪、Waters串联质谱仪、高通量测序仪、纳米显微镜、激光共聚焦显微镜、单细胞记录系统等高端科研设备。是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿,与遗传,先天发育不良,感染,药物,某些自身免疫性疾病等有关,肾,药物治疗,手术治疗,血液透析,过敏性紫癜肾炎,系统性红斑狼疮,乙型肝炎病毒相关性肾炎,肾淀粉样变性,骨髓瘤性肾病,避免辛辣刺激性食物的摄入,禁烟禁酒,尽量减少蛋白质的摄入,适当增加新鲜水果、蔬菜的摄入,补充各类维生素及钾、钙、锌等微量元素,尿常规,血常规,肾功能检查,肝功能检查,免疫学检查,肾穿刺活组织检查,CT,超声,磁共振成像,。

戴智威 住院医师

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许俊福 副主任医师

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陈玉冲 副主任医师

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柴凌雄 住院医师

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白旭 住院医师

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罗群 主任医师

原发性肾脏病,继发性肾脏病如糖尿病肾病、痛风性肾病、乙肝相关性肾病、狼疮性肾炎,急、慢性肾功能衰竭及高血压防治、多脏器功能衰竭等治疗

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蔡珂丹 住院医师

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吴灵萍 住院医师

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张祖懿 主任医师

原发性肾炎及继发性肾病诊治、肾病一体化治疗及泌尿外科各类手术,尤擅长肾脏替代血液净化治疗急、慢性肾功能衰竭、多脏器衰竭、免疫性肾病

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王军 副主任医师

中西医结合诊治免疫紊乱类疾患如各类肿瘤的手术、放化疗后,各类疾病长期应用糖皮质激素后引起的免疫功能低下,各类肾病以及风湿病如急慢性肾炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、白塞病等。

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患友问诊

科普文章

当今社会人口不断老龄化,恶性肿瘤的发生率呈逐年上升趋势。随着医学技术的不断发展和治疗方法的不断改进,肿瘤患者的存活率明显改善,与此相关的肾脏问题也日趋增加。

所谓肿瘤相关性肾病,是指各类肿瘤所导致的肾脏疾病。 肿瘤治疗相关的药物,例如化疗药、靶向药物、免疫治疗等,也会导致肾脏损伤。当肾脏发生损伤时,又会对肿瘤的治疗带来极大困扰。 因此, 肿瘤导致的肾脏疾病不容忽视!接下来,让我们一起来了解一下,肿瘤与肾脏的那些恩怨情仇。

一、 肿瘤是如何引起肾脏病变的呢?

肿瘤细胞直接侵犯肾脏、肿瘤并发的代谢和电解质紊乱、肿瘤引起的免疫紊乱、肿瘤治疗以及肿瘤患者营养不良、全身多器官衰竭等因素都会导致肾脏损伤。

 

二、 肿瘤相关性肾损伤的临床表现有哪些?

 

( 1 )肿瘤相关性肾损伤通常表现为短时间内肾功能的急剧恶化,也就是我们所说的“急性肾损伤”。研究发现,急性肾损伤与肿瘤患者死亡率升高呈明显相关性,因此,早诊早治至关重要!

( 2 )肿瘤相关性肾损伤也可以有蛋白尿、血尿等多种不典型表现。由于其症状隐匿,缺乏特异性临床表现,且容易受到多种致病因素影响,因此极易被患者忽视。

 

三、 哪些因素容易诱发肿瘤相关性肾损伤?

当出现以下危险因素时,需要高度警惕肿瘤相关性肾损伤的发生:

( 1 )患者因素:包括高龄、低血容量状态、同时服用肾毒性药物、合并有肝硬化、慢性肾脏病、糖尿病等基础疾病

( 2 )肿瘤因素:包括泌尿系统遭到压迫或梗阻、肿瘤直接侵犯肾脏、高钙血症等

( 3 )治疗因素:包括肾癌患者行肾切除手术、接受放疗,或使用了一些具有肾毒性作用的化疗、靶向治疗、免疫治疗药物等。

 

四、 如何防治肿瘤相关性肾损伤?

 

(1)对于肿瘤患者,建议 保持乐观的心情,加强营养、预防感染 。

(2)若您本身患有慢性肾脏病、高血压、糖尿病等基础病,则应更加 积极地控制血压、血糖,在肾病科医生的指导下用药,尽量避免使用肾毒性药物,例如解热镇痛药等 。

(3)定期随访肾功能、尿常规,及早发现肾功能异常。

需要注意的是,当出现血尿、泡沫尿、少尿、浮肿等症状时,应及时检查,明确是否存在肾脏病变。 如果上述检查出现异常, 需要在肾病科医生的指导下进行进一步诊治。

由于该病的复杂性,当无法明确病因时,可以采用 肾穿刺活检 明确诊断。肾病科医生在 B 超的精确引导下,将一根穿刺针经过皮肤和肌肉组织穿入肾脏,获取肾脏组织,并在显微镜下明确病变的性质,该检查手段可为后续的治疗提供重要的依据。

想分享的有点长,只能剪成一段一段,亲们可以按序号的顺序看[捂脸R]
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