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普洱市宁洱县人民医院急性胆囊炎专家

简介:

宁洱县人民医院全称为宁洱哈尼族彝族自治县人民医院,是一所由政府举办的县级综合公立医院,成立于1956年3月。主要承担辖区城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗,危急重症病人救治,重大疑难疾病的接治和转诊,适宜医疗技术的推广应用;承担相应公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救援等工作。伴随着时代脚步,如今已发展成为专业设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务设施完善,集医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院。麻醉科和急诊医学科为省级临床重点专科,2018年开始建设胸痛中心、卒中中心两大疾病专科诊疗中心。是普洱市卫校实习医院,昆明卫生职业学院实习医院,云南经济管理学院实习医院,宁洱县职工、城乡居民医疗保险定点医院;宁洱县残疾人康复辅具技术合作机构;普洱市人民医院医联体联盟单位,昆明医科大学第一附属医院微创妇科联盟成员单位,云南省康复三级体系规范化建设“示范工程”项目单位。医院现占地面积50亩,总建筑面积23685.03平方米;租用业务用房6000平方米。医院编制床位280张,实际开放病床428张。设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊、眼科、中医、口腔等14个一级临床科室涵盖18个专业;有检验、影像、药剂、消毒供应中心4个医技科室涵盖8个专业。全院在编职工225人(专业技术人员208人,其中正高5人、副高46人、中职50人、初职107人;工勤人员17人),离退休人员120人,聘用合同人员273人,在岗职工共有498人。拥有飞利浦16排螺旋CT、DR、彩色B超、德国Drager多功能麻醉机、腹腔镜、阴道镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒、脑地形图、全自动生化仪等先进医疗设备,万元以上医疗设备535台(套),固定资产13551.05万元。医院积极发展重点学科,不断开展新技术、新项目,形成院有专科、科有特色的技术优势,并成立了胸痛中心,卒中中心。内科能开展静脉溶栓治疗,血液透析净化治疗等先进技术,骨科能成功开展全髋置换手术、腰椎钉棒系统内固定术,普外科开展输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮旋转气管切开术,妇科能开展腹腔镜手术。2018年总诊疗194458人次,其中普通门诊150142人次,急诊44316人次;出院14034人次。医院内绿树环绕,芳草茵茵,休闲亭廊,为病人提供了理想就医诊疗环境,是一所名副其实的花园式综合公立医院。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

患友问诊

孕妇因胆囊炎在孕前被建议切除胆囊,但因疫情未能进行手术,现孕期出现腹痛,询问是否能继续服用胆宁片并担心手术对胎儿的影响。
55
2024-11-20 16:48:06
我有慢性胆囊炎,右上腹隐约疼了有段时间,之前吃点消炎药就好了,但这次好像不太管用,想了解中药治疗的方法和注意事项。
32
2024-11-20 16:48:06
我最近总是感到右上腹部隐痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎吗?我想知道胆宁片是否适合我?
68
2024-11-20 16:48:06
患者偶尔感到腹痛,担心是否需要手术治疗,希望了解更多关于胆囊炎的信息。
36
2024-11-20 16:48:06
我最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑自己可能患了胆囊炎,之前B超显示有多发结石,想知道中西医治疗方法及手术风险。
36
2024-11-20 16:48:06
59岁女性,彩超显示胆囊壁厚2mm,欠光滑,伴有腹胀和大便不畅,是否为胆囊炎?
16
2024-11-20 16:48:06
我爱人右肋下疼痛,伴随鼓包,手摸都很痛,可能是胆囊炎?
11
2024-11-20 16:48:06
患者面部黄疸,伴有头晕、食欲不振和右上腹疼痛,B超结果正常,寻求进一步诊断和治疗建议。
1
2024-11-20 16:48:06
患者自昨天晚上9点开始出现腹部疼痛,持续至今,伴有恶心,疼痛主要在右侧,需要进一步检查以确定是否为胆囊问题。患者信息:未知。
2
2024-11-20 16:48:06
患者上腹部时不时疼痛,胃镜:慢性非萎缩性胃炎阴性,肠镜正常,彩超胆固醇沉积,吃胃药效果不好,是否是胆囊炎引起的?
9
2024-11-20 16:48:06

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