宁洱县人民医院全称为宁洱哈尼族彝族自治县人民医院,是一所由政府举办的县级综合公立医院,成立于1956年3月。主要承担辖区城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗,危急重症病人救治,重大疑难疾病的接治和转诊,适宜医疗技术的推广应用;承担相应公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救援等工作。伴随着时代脚步,如今已发展成为专业设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务设施完善,集医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院。麻醉科和急诊医学科为省级临床重点专科,2018年开始建设胸痛中心、卒中中心两大疾病专科诊疗中心。是普洱市卫校实习医院,昆明卫生职业学院实习医院,云南经济管理学院实习医院,宁洱县职工、城乡居民医疗保险定点医院;宁洱县残疾人康复辅具技术合作机构;普洱市人民医院医联体联盟单位,昆明医科大学第一附属医院微创妇科联盟成员单位,云南省康复三级体系规范化建设“示范工程”项目单位。医院现占地面积50亩,总建筑面积23685.03平方米;租用业务用房6000平方米。医院编制床位280张,实际开放病床428张。设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊、眼科、中医、口腔等14个一级临床科室涵盖18个专业;有检验、影像、药剂、消毒供应中心4个医技科室涵盖8个专业。全院在编职工225人(专业技术人员208人,其中正高5人、副高46人、中职50人、初职107人;工勤人员17人),离退休人员120人,聘用合同人员273人,在岗职工共有498人。拥有飞利浦16排螺旋CT、DR、彩色B超、德国Drager多功能麻醉机、腹腔镜、阴道镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒、脑地形图、全自动生化仪等先进医疗设备,万元以上医疗设备535台(套),固定资产13551.05万元。医院积极发展重点学科,不断开展新技术、新项目,形成院有专科、科有特色的技术优势,并成立了胸痛中心,卒中中心。内科能开展静脉溶栓治疗,血液透析净化治疗等先进技术,骨科能成功开展全髋置换手术、腰椎钉棒系统内固定术,普外科开展输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮旋转气管切开术,妇科能开展腹腔镜手术。2018年总诊疗194458人次,其中普通门诊150142人次,急诊44316人次;出院14034人次。医院内绿树环绕,芳草茵茵,休闲亭廊,为病人提供了理想就医诊疗环境,是一所名副其实的花园式综合公立医院。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。