娄底市第二人民医院是2004年7月1日由原长沙铁路总公司娄底铁路医院移交娄底市人民政府管理并更名的,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化二级甲等综合医院,是湖南省、娄底市、娄星区三级城镇职工医保定点医院,同时是交通事故伤、人寿保险公司、平安保险公司定点医院。娄底市第二人民医院位于娄底市涟滨东街铁西路,占地面积18.77亩,建筑面积l2027.00平方米。开放床位150张。现有职工203人,其中具有高、中级技术职称的58人,初级技术职称的120人。娄底市第二人民医院科室齐全,设备先进。医院设有内、普外、泌尿外、骨外、妇、儿、五官、口腔、皮肤、中医、理疗、血透等十多个临床科室和放射、检验、功能、药剂等医技科室,其中妇产科、普外科为重点专科,骨外科、泌尿外科、心血管内科、血透中心为特色专科。医院拥有螺旋CT、彩超、心电监护仪、电视腹腔镜、电子胃肠镜、血透机、1000毫安全数字化x光机、C臂机、弹道碎石机、全自动生化分析仪等100多台价值1800多万元的大型高档医疗设备。娄底市第二人民医院技术发展迅速。在娄底市率先运用电子腹腔镜技术手术治疗胆囊结石、胆囊息肉、卵巢囊肿、输尿管结石等疾病1000余例,成功率达100%。手术治疗甲状腺瘤、甲亢1000多例;成功开展了肝叶切除术、脊柱矫形术、髋关节置换术、股骨头置换术、恶性肿留根治术、泌尿系统弹道碎石术、新式剖腹产等手术;还成功地进行了急性心肌梗塞的溶血抢救、顽固性心力衰竭和急慢性脑血管病治疗等高难度技术项目。皮肤病治疗在娄底具有较高声誉,并开设了医学美容和皮肤病治疗专科。口腔科运用新技术安装隐形齿、口腔正畸、光固化美容修复牙齿等方面成果显著。血透室条件舒适、设备先进、技术力量雄厚,是娄底市医保血透病人唯一定点治疗单位。医院住院大楼结构合理,设施先进,病房配有中心液氧供应系统、中央吸引和病房预警呼叫对讲系统及两台医用电梯。每间病房设置了卫生间,配备了冷暖空调,热水定时供应。娄底市第二人民医院收费合理,环境优美、洁净卫生,是湖南省“物价、计量”双信单位、湖南省文明卫生单位、湖南省园林式单位,是娄底市“十佳”医院。医院一贯奉行“以病人为中心”的服务宗旨,坚持以“技术求精、服务求优、收费求廉、环境求美”的工作思路,始终将医疗技术水平提高和医疗服务质量摆在重中之重的位置,严禁“开单提成、红包、药品回扣”等行业不正之风,尽最大可能满足病人的健康需求,为病人提供优质、合理、经济、透明的医疗服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。