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江阴市第五人民医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

江阴市第五人民医院创建于1952年,2002年经江阴市人民政府批准增挂江阴市第五人民医院牌子,2009年开始托管文林卫生院,2010年经无锡市卫生局批准按国家二级综合性医院管理。2011年正式通过国家二级综合医院验收,目前为国家二级综合医院、爱婴医院。同时,托管拥有120床位的文林卫生院,80张床位的祝塘老年护理院。医院占地200亩,周边是绿荫成林的公园,建筑面积26000平方米,一座12000平方米的九层住院大楼已经投入使用,实际开放床位270张,职工230多人,拥有主任医师、副主任医师十多人,医技力量雄厚,医疗设备精良,管理水平一流。医院门诊科室齐全,内科设心血管、呼吸、消化、内分泌(糖尿病)、肿瘤、中医肝胆内科等专科,外科设普外科、痔瘘科、骨科等专科,妇产科设妇科、产科、高危产科、乳房病等专科,同时,还设有中医风湿科、儿科、口腔科、五官科、眼科、针灸康复科、疼痛门诊等。中医风湿科是江阴市中医重点专科,在苏、锡、常、江、浙、沪一代享有盛誉;痔瘘科近年来发展较快,技术先进;妇产科年接产量居江阴首位,妇科腹腔镜、宫腔镜技术领先,开展妇科肿瘤、子宫切除及附件病灶手术;外科腹腔镜技术起步早,年开展腹腔镜胆囊切除术800多台,其中丝线结扎胆囊管和胆囊动脉技术在无锡地区领先,同时还开展腹腔镜下胆总管探查、肝囊肿、胃肠穿孔、肾囊肿、膀胱镜下前列腺切除术、膀胱结石碎石术、输尿管镜下输尿管结石碎石术、微创腋臭手术,形成一系列微创技术。开展胃肠、肝、胆、甲状腺及胸外科手术。内科拥有心血管、呼吸、内分泌和肿瘤、胃肠四个学组,开展介入治疗,化疗,心血管和糖尿病及各科重症病人的抢救治疗。外科分骨科和普外科两个学组,妇产科分妇科和产科两个学组。儿科开展各种儿科及新生儿科疾病的诊治。医院拥有完整的计算机网络管理系统,并与卫生局和其他医疗系统联网,医疗设施齐全,设备先进,内外环境宽敞舒适、服务周到规范,特别是近几年开展以“服务好、质量好、技术好、群众满意”的三好一满意活动及手术单病种限价,国家药物目录零差价销售,创建优质护理示范病区等,得到了群众的普遍赞誉。医院核心价值理念是“惠泽众生”,医院的精神是“团结拼搏、追求卓越”,在江阴市卫生局正确领导和地方党委、政府的大力支持下,医院党总支带领全体职工不断实现跨越式发展,连续十五年被评为江阴市卫生系统先进单位,在社会各界的大力支持下,与时俱进、开拓创新,加快发展、争创一流,努力建设环境园林化、病房公寓化、管理科学化、业务技术高科技化的现代化综合医院,使之成为一颗灿烂的明珠矗立在江阴的东侧,为地方卫生事业的发展和人民的健康保障作出有益的贡献。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

患友问诊

我想了解乌鲁木齐肿瘤医院医务处的联系方式,需要查询电话号码。患者信息:无
30
2024-11-20 04:27:32
我父亲有长期吸烟史,近期出现咳血、背痛和体重下降,去年CT发现肺部有肿块,担心可能是肺癌,想了解是否可以做微创手术。
12
2024-11-20 04:27:32
患者体检发现肺部有小结节,担心是否为癌症,希望了解如何处理。
23
2024-11-20 04:27:32
患者体检发现3毫米肺部结节,已稳定一年多,担心是否良性,如何管理?
32
2024-11-20 04:27:32
我有一个0.7cmx0.6cm的右肺结节,多发,想知道是否需要手术切除,如何预防和治疗?
32
2024-11-20 04:27:32
患者发现自己肺部有囊肿,担心是否为恶性肿瘤,希望了解诊断和治疗方案,并询问生活建议和泡脚习惯对病情的影响。
40
2024-11-20 04:27:32
我最近经常头痛头晕,检查结果显示肺部有恶性肿瘤,正在进行保守治疗,想知道是否需要用药?
8
2024-11-20 04:27:32
我体检发现肺磨玻璃结节,直径小于2cm,最近左侧乳房上方比右侧高,伴有牵拉疼痛,想知道如何处理?
27
2024-11-20 04:27:32
我想了解右肺癌多发性淋巴结转移的治疗方案,目前病理结果还未出来,医院建议先进行放疗。患者男性71岁
34
2024-11-20 04:27:32
患者因右肺癌咨询医生,关注病情发展和良性可能性。患者女性94岁
34
2024-11-20 04:27:32

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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