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安庆市第三人民医院主动脉夹层专家

简介:

安庆市第三人民医院是一所全民所有制的综合性二级医院,编制床位100张,隶属安庆市卫生局,该院前身是由两区卫生所、中西医工会联合诊所、红十字会诊所逐步合并,经过西市区医院、大观区医院、工农兵医院不断更名,1978年3月改为安庆市第三人民医院。1993年,又经省红十字会批准,恢复为安庆市红十字医院,一个机构两块牌子。安庆市第三人民医院现占地面积2971平方米,建筑面积4550平方米。固定资产400万元,其中:专业设备68万元。现在医院分住院、门诊两大部分;另设社区服务中心:大湖社区服务点、菱湖社区服务点。病区设内科、外科、妇产科、老年康复中心;有手术室、产房、健身房及娱乐活动中心。门诊设急诊科、内科、外科、妇产科、计划生育门诊、儿科、痔瘘科、五官科、腹泻门诊。特色专科有:肝病专科、胶原酶专科、骨伤科、口腔专科及针刀专科。辅助科室有:功检科、检验科、放射科、药剂科等。安庆市第三人民医院的主要医疗设备有:日产B超,200MAx光机,心电监护仪,心功能仪,脑电图仪,胃电图仪,牙科综合治疗台,万能手术床,手术显微镜,全功能麻醉机,血球计数仪,纤维胃镜,半自动生化分析仪,火焰光度计,分析天平,电泳仪,尿液分析仪等。医疗水平:临床各科能熟练处理各种常见病、多发病及危重急病人的诊断与治疗。能独立处理大部分疑难病症。能开展二类手术及部分3~4类手术,尤其胶原酶治疗腰突症、中西医结合治疗肝病、中医推拿、小针刀以及口腔美容、光固化治疗牙缺损等是我院强项。安庆市第三人民医院十分注重精神文明建设,加强标准化管理,认真贯彻落实全国卫生体制改革政策。树立一切为病人服务思想。救死扶伤、忠于职守、开拓进取、精益求精的敬业精神。在医德医风方面:开展职业道德教育,狠抓行业作风建设,年终评优、职称评聘都要以此为依据。医院通过改革,各项收费标准上墙。使病人清楚明白,同病种平均医疗费用,在市级医院始终处于最低水平。最近,安庆市第三人民医院在市卫生局、老龄委的领导关心和支持下,创建老年康复中心,该中心以舒适的医疗环境,一流的医疗水准,热情周到的医疗服务,坚持优质、高效、便捷、低耗的原则,降低医疗收费,把实惠让给患者,吃、住、医、乐四位一体,病人满意、家属放心。对需开设老年病家庭病床者,实行全天候待诊,随时送医送药上门,节假日不休息,收费低廉。因而,医院在社会上树立了良好的形象。主动脉夹层是一种严重的血管疾病,是主动脉管壁内膜发生破裂,动脉内的血液从破裂部位流入动脉壁的夹层中,形成夹层血肿,并逐渐使主动脉的内膜和中膜分离的疾病。,高血压 是本病发生的主要危险因素。 高龄 随着年龄增长,本病发生风险增高。 动脉粥样硬化 主动脉粥样硬化可增加本病的发生风险。 遗传性疾病 马方综合征、主动脉瓣畸形、先天性主动脉缩窄等遗传性血管疾病可增加本病的发生风险。 主动脉炎或心内膜疾病 巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎、白塞病、梅毒、主动脉周围组织感染、感染引起的心内膜炎、特发性主动脉中膜退行性病变等导致主动脉结构发生异常,使本病的发生风险增高。 主动脉局部治疗或外伤 主动脉瓣膜置换术、介入治疗等局部治疗,外伤等造成主动脉损伤,都可以增加本病的发生风险。 孕产因素 妊娠和分娩与本病的发生有关。,主动脉,一般治疗 休息 绝对卧床休息,尽量避免活动。 避免用力。 心电监护 按照医生要求监测心率、血压、血氧、呼吸等指标。 吸氧 按照医生要求吸氧。避免自行调整氧流量。 调整饮食 如需立即进行手术,应立即禁食、禁水。 如不需手术,可选择清淡、易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、刺激的食物或饮品。 舒缓情绪 保持放松,积极配合治疗,避免紧张、焦虑等不良情绪。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 镇痛 通过药物缓解疼痛,避免因疼痛使病情加重,解除焦虑情绪。 常用的药物包括吗啡、哌替啶等。 控制血压 降压、降低心肌收缩力,预防夹层血肿的延展,避免发生主动脉破裂等严重情况。 控制目标:收缩压须控制在100~120mmHg,心率控制在60~80次/分。 降压治疗,常用硝普钠,起效迅速、降压效果明显,必要时可合用卡托普利、氯沙坦、呋塞米等其他降压药,但要注意出现血压剧降情况。 降低心肌收缩力和心率,常用β受体阻滞剂,如美托洛尔、艾司洛尔等。 不能耐受β受体阻滞剂者,可换用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如地尔硫䓬、维拉帕米)。 手术治疗 根据分型采取不同的手术治疗方法。 StanfordA型主动脉夹层 应尽早进行手术。 常用的手术方式有Bentall手术、Wheat手术、升主动脉移植术和次全主动脉弓移植术等。 妊娠的发生StanfordA型主动脉夹层时,须联合多科室进行会诊,共同制定治疗方案,以挽救母亲为主要原则。 StanfordB型主动脉夹层 在药物等内科治疗的基础上进行手术治疗。 手术方式包括胸主动脉腔内修复术、直视支架象鼻手术、Hybrid手术、胸腹主动脉替换术等。,急性心肌梗死 相似点:胸痛、大汗等。 不同点:急性心肌梗死是冠状动脉发生堵塞导致心肌坏死的疾病,可以出现胸痛、胸闷等症状,血压可正常或降低。可通过心电图、超声心动图鉴别。 急腹症 相似点:恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑等。 不同点:急腹症是腹腔内器官发生急性病变引起的综合征,腹主动脉多无异常。通过生化、血管超声、CT、腹部超声等可以鉴别。 感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全 相似点:胸痛等。 不同点:感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全是因主动脉瓣产生赘生物引起射血功能障碍的疾病,主动脉多正常。通过超声心动图等可以鉴别。 消化性溃疡伴出血 相似点:恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑。 不同点:消化性溃疡伴出血是胃或十二指肠发生溃疡并引起出血的疾病。腹主动脉多无明显异常。可通过胃镜等进行鉴别。 胸膜炎 相似点:胸痛。 不同点:胸膜炎是胸膜发生的炎症,主动脉等多无明显异常。通过胸部CT等可以鉴别。 自发性气胸 相似点:胸痛。 不同点:自发性气胸时胸膜发生破裂,胸腔负压减小或消失,可出现持续呼吸困难等症状。通过胸部X线等检查可鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,实验室检查 血常规 检查红细胞计数、血红蛋白含量等。 明确是否存在出血、感染等情况。 血生化 检查肝功能、肾功能、电解质等。 明确病情严重程度,可排除肝病、肾病、电解质紊乱等情况。 注意事项:急诊检查无须禁食水。 心肌坏死标志物 检查心肌细胞功能。 可以排除心肌梗死等疾病。 动脉血气分析 检查血液中氧气浓度、氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度等。 可以明确是否存在组织缺氧、酸中毒等情况,排除呼吸衰竭等疾病。 注意事项 抽血时会抽取桡动脉(手腕)或股动脉(大腿根部)的动脉血。 抽血后应用力按压抽血的部位,直到血管不出血为止。 如果局部发现皮肤隆起、血液流出等情况,在加大压力的同时及时通知医生。 凝血功能 检查凝血时间等。 明确是否存在凝血功能障碍。 D-二聚体 明确是否存在异常凝血的情况,排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏功能和结构、主动脉功能和结构。 主动脉夹层时,心脏结构多正常,主动脉可发现夹层和血流异常的情况。 注意事项 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 动脉血管超声 检查动脉功能和结构。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况,明确病变部位和严重程度。 经食管超声心动图 检查食管附近的血管。 可明确是否存在升主动脉末端、主动脉弓和降主动脉病变,并明确病变的严重程度。 CT血管造影(CTA) 检查血管的结构和病变情况。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品;如有药物过敏史,应提前告知医生。 磁共振成像(MRI) 可以检查血管情况。 用于造影剂过敏,不适合进行CTA的情况。可明确病变的部位和严重程度。 注意事项:应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 主动脉造影 检查主动脉的结构和病变情况。 可以明确主动脉破口部位、病变范围、入口和出口部位及病变严重程度等。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品;如有药物过敏史,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号,检查心脏功能。 了解是否存在心肌梗死等疾病。 注意事项 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。医生让起身后再起身。,。

患友问诊

心脏主动脉夹层手术后,出现胸闷和高血压,想了解是否需要用药?患者女性60岁
4
2024-11-04 08:30:28
新冠阳性后心率低,天气热时60以上,天气冷时53-58,血氧饱和度97,主动脉夹层基础病,求用药建议。患者女性63岁
14
2024-11-04 08:30:28
患者反复晕厥,担心主动脉夹层。已做腹部CT未见异常,医生排除主动脉夹层诊断。患者还出现心率过快等症状,医生考虑可能与心理因素有关。患者男性34岁
68
2024-11-04 08:30:28
50岁患者夜盲伴主动脉夹层,服用鱼肝油丸效果不明显。
3
2024-11-04 08:30:28
六个月前进行了主动脉夹层手术的患者,最近经常感到头晕,想知道是否正常,并询问术后恢复和注意事项。患者女性38岁
25
2024-11-04 08:30:28
高血压,主动脉夹层术后半年,用药咨询。
55
2024-11-04 08:30:28
我有主动脉夹层引起的脑梗,现已丢拐。用地平类降压药后,血压控制在90至95的低压和130至150的高压之间。想知道是否可以更换降压药物?
30
2024-11-04 08:30:28
我母亲60岁,患有糖尿病和先天主动脉瓣畸形,CT显示升主动脉瘤50mm,12月中旬新冠恢复,是否需要手术?患者女性60岁
25
2024-11-04 08:30:28
60岁高血压三级老年人,新冠核酸检测阳性,主动脉夹层术后,如何治疗和生活?患者男性71岁
59
2024-11-04 08:30:28
59岁患者主动脉夹层动手术换了生物瓣膜,新冠发烧,询问用药建议和拉肚子时的处理方法。患者女性28岁
31
2024-11-04 08:30:28

科普文章

主动脉夹层是什么原因引起的?了解原因,预防风险!

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