四季青医院是一所现代化综合性医院,是北京市医保定点医院。医院始创建于1959年,1998年根据地区居民的生活需求,四季青镇政府再次投资8000多万元重新兴建,从一家乡镇卫生院发展成为集医疗、教学、科研、康复、中医为一体的综合医院,四季青医院栉风沐雨,砥砺奋进,不断取得骄人的业绩,不断创造着新的辉煌。医院位于海淀区西四环,交通便利,紧邻地铁十号线,占地面积1.4万平方米,建筑面积2万平方米,床位250张。多年来,医院不断的发展,使医院服务环境得到明显改善,科室建设逐步规范化,成为4万四季青农民和39万辖区百姓的生命卫士、健康之舟。医院现有职工718人,其中高级职称29人,中级职称90人,初级职称365人,博士、硕士学位17人。设有内科、急诊科、外科、妇产科、儿科、康复科、中医科、五官科、超声科、CT、检验科、病理科、防保科、早教中心、体检中心、口腔科等30余个临床医技科室、5个病区。医院同时兼有社区卫生服务中心功能,下属田村、西冉村、门头村、双新园、金雅园、烟树园、曙光、常青园、西山、玉泉、世纪城、常青园北里、巨山、郦城社区14个社区卫生服务站。2013年门诊量830483人次,出院4477人次;2014年门诊量842823人次,出院5444人次;2015年门诊量839043人次,出院4420人次。四季青医院康复科通过多年发展,如今已经成为区域内非常具有影响力的科室,被评为海淀区重点培育学科。目前为海淀区社区康复岗位培训实践技能培训基地和海淀区残联指定为肢体残疾技术指导中心;北京市残疾儿童康复定点医疗机构,承担北京市脑瘫儿童肢体残疾的康复治疗工作;黑龙江农垦学院康复科专业实习基地;承担北京市社区康复骨干班的实践技能培训任务。目前康复病房收治的病种有偏瘫、截瘫、脑瘫、骨科术后和慢性骨关节病等多病种,在海淀区的康复医疗工作中起到举足轻重的作用,在北京市的康复治疗工作上有一定的影响力。2014年3月,在北京儿童医院的指导下建立新生儿重症监护病房,同时实现新生儿患者的双向转运。投入使用以来,共收治患儿1100余人,主要收治病种包括:早产儿、极低(超低)出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿败血症、新生儿惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等危重症。参与妇产科危重症抢救1000余例,抢救成功率100%。新生儿重症病房的建立,方便周边医院新生儿的救治和转运,受到家属的好评和周边医院的认可,经过大家辛勤的努力,目前新生儿科已被评为海淀区重点培育学科。医院在超声科建设上加大人力、物力的投入,使我院超声技术水平不断提升。超声科从2013年起,引进二级及三甲医院的人才,建立了合理的专业人才梯队。现每天检查病人200余人次,全年检查病人6万多人次。2014年购买了日立图腾一台,国产迈瑞台二台,飞利浦CX50床旁全身机一台,目前已拥有国内最好的超声设备。2014年超声科安装了叫号系统,重新装修布置了诊室,改善了患者的就医环境。2015年成功申请为海地区超声培训基地。四季青医院发热门诊自造之后,得到上级单位专家的好评,成为海淀区传染病门诊的样板;新开设的病理科,为临床医生对病人进行及时正确的治疗提供帮助;放射科重新装修改造完成,安装DR;胃肠镜室的建设和骨科手术室的建设,为患者诊疗服务提供了硬件条件;口腔科对环境进行改造,增加治疗检查设备,目前是二级医院中最好的口腔科之一。此外,四季青医院对内科、外科住院病房,中医科、妇产科、儿科、放射科、检验科、康复科等诊室,地下会议室都进行了不同程度的环境设施改善,使用房功能、布局更适应业务发展,更贴近群众需求。作为地区性医院,四季青医院每年承担多项政府的福利性体检,是海淀区两癌筛查及两癌诊断医院、海淀区计生委农村妇女体检指定医院。据统计,医院自2013年至今两癌筛查14022人、农村长效措施妇女体检4506人、农民体检22075人、无保障老年人体检4785人、精神疾患体检174人。体检中心努力为地区百姓做好医疗卫生服务,配合政府高效完成了折子工程,得到社会认可,收到了良好的社会效益。家庭医生式服务是北京市卫生局按照市政府提出的“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标,借鉴先进的家庭医生服务理念,开展以社区卫生服务团队为核心为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。目前,四季青医院家庭医生式服务总签约数91515户,150155人,签约率56.7%,65岁以上老年人签约数25741人,慢性病签约数62460人。积极推进家庭医生式服务,努力提高服务质量,将一键式家庭医生式服务纳入常态化工作。2015年6月,四季青医院承办“北京市社区康复学术交流会”;7月承办“海淀区第一届危重症新生儿诊治交流会”;10月承办“海淀区第五届学术交流会”。每一届学术会都邀请到了国内多名知名专家进行授课,收到良好效果。四季青医院为区域内搭建了学术交流平台,医院的医务人员作为主讲人走上了讲台,展现了四季青医院人员风采,在四季青医院营造了浓厚的学术氛围。通过承办新生儿、康复、超声等三个专业的学术交流会,加大了对医院的宣传力度,四季青医院知名度得到进一步提升。同时,四季青医院不断加强党风廉政建设,严格落实中央“八项规定”,开展收受医药回扣专项治理,规范药械购销行为,建立和完善药品、器械采购相关制度、流程,落实处方点评和抗菌药物管理制度,重点岗位定期轮换;深化员工职业道德教育,加强学习和落实医疗卫生行风建设“九不准”,加强行风建设,打造了一支干净的医疗队伍。被海淀区卫计委评为“妇幼健康技能竞赛优秀组织奖”、“海淀区社区妇幼保健工作先进集体”,并成为中国红十字基金会的幸福天使基金“以爱育爱,金童计划”合作医院。2015年被北京红十字基金会表彰为大型公益活动同心.共铸中国心“优秀爱心单位”。医院围绕在全院职工中征集的“将四季青医院建成全体员工骄傲、地区人民首选的特色医院”愿景,每年一个服务主题使医院的服务和发展更加明确和清晰,使员工明确工作重点,也使患者在医院享受到精心、满意的服务。医院领导作到敬事而信,“患者的事不论大小,再小也是大事”。未来,四季青医院将围绕“让患者在四季青医院享受‘方便、快捷、温馨、安全’的诊疗服务”这一服务宗旨,将在区卫生工委和四季青镇党委、镇政府的领导和统一部署下,抢抓机遇,提速升级,改革创新,迎难而上,不断探索医院的持续发展之路。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。