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上海市长宁区妇产科医院,上海长宁区妇幼保健院转移性肿瘤专家

简介:

上海市长宁区妇幼保健院创建于1935年,2004年第二冠名为“上海妇孺医院”,是一所集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的院所合一的妇幼保健专科医院。医院建筑面积16298平方米,编制床位250张,专业技术人员445名其中博士4名硕士53名高级职称46名,中级职称171名。医院科室设置8个临床科室,5个医技科室,年门急诊量约64万人次,年分娩量约12000人次。医院目前拥有1个上海市重点专科,2个区重点专科,2个区医学名专科,2个区优势专科,3个区特色专科,2个区优势专病和1个区特色项目。妇科微创占比91%以上,居上海市同级同类医院前列;产科分娩数始终居全市前茅,剖宫产率31%左右,低于国家“两纲”规定的35%,围产儿死亡率始终保持在千分之三左右,孕产妇死亡率连续13年为零;胎儿畸形超声筛查技术达到上海市先进水平。妇幼所认真履行政府职能,开展免费婚前保健、免费孕前优生健康检查、新生儿先天性疾病筛查、0-6岁学前儿童免费健康检查和为退休及生活困难妇女妇科病、乳腺病筛查工作,医院坚持“苛刻才能安全”、“无申辩投诉处理”等系列管理文化,把人性化服务特色渗透到每个服务细节,成功打造出“产科初诊流程优化”、“PAD术前宣教”、“小刘热线”、“心理减压区”和“健康360”等一批有影响力的市内服务品牌。2003年3月,在全国首家实施水中分娩,医院被国际水中分娩协会列为永久会员单位。2013年正式成为上海市产科专业护士实训基地。医院是上海市内唯一一家“不用护工”的公立医院,是市内唯一一家坚持“全面、全程开展一对一导乐家属陪伴”的妇产科医院。医院是全国文明单位,获得上海市文明单位十一连冠,全国卫生系统先进集体、全国优秀爱婴医院、全国模范职工之家、全国医院文化建设先进单位、上海市平安医院、上海市创先争优先进基层党组织、上海市志愿者服务基地等荣誉称号。医院是上海市首家通过JCI国际认证的妇幼保健医疗机构,今年又获“首届长宁区区长质量奖”。医院将参照JCI医院评审标准,实施国际化的医院管理认证,全面打造“国际化、标准化、全程化、一体化”的妇幼保健专科医院。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

肖春 主任医师

产科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:产科
更多服务
莫婷燕 主治医师

擅长妊娠期血糖管理、体重管理;在孕前减重,围产期饮食指导方面有丰富的经验

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长妊娠期血糖管理、体重管理;在孕前减重,围产期饮食指导方面有丰富的经验
更多服务
朱琼 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
更多服务
聂燕 副主任医师

各种肝炎病诊治及规范化抗病毒治疗 肝硬化及并发症的诊治 高血压冠心病的规范化治疗

好评 92%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:各种肝炎病诊治及规范化抗病毒治疗 肝硬化及并发症的诊治 高血压冠心病的规范化治疗
更多服务

患友问诊

69岁肺癌转移患者,新冠阳性,发热咳嗽,如何用药?患者男性69岁
50
2024-11-14 09:53:48
家中癌症患者出现发热症状,疑问是否可以使用耐玛特韦片来控制发热?患者女性66岁
39
2024-11-14 09:53:48
我被诊断出肺癌转肝癌,想了解用药情况和注意事项。
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2024-11-14 09:53:48
81岁老人肿瘤转移,不能手术,如何用药控制肿瘤生长和缓解症状?
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2024-11-14 09:53:48
患者肝肺手术后,肿瘤转移至骨头,正在服用靶向药和免疫药物以及中药进行治疗。患者询问关于一种辅助调理方法的效果、使用注意事项以及是否与其他治疗冲突。
68
2024-11-14 09:53:48
胆囊癌晚期转移淋巴,78岁,糖尿病、肝肾慢性病史,咨询用药建议。
55
2024-11-14 09:53:48
40岁女性,两年前手术,医生建议用药治疗胃癌,未开具处方。
38
2024-11-14 09:53:48
晚期肺癌转移患者赵建人出现新冠病毒感染的阳性症状,担心影响肺功能,寻求新冠特效药的用药咨询。患者男性66岁
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2024-11-14 09:53:48
术后化疗期间发现结节,担心是否为转移。患者男性51岁
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2024-11-14 09:53:48
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2024-11-14 09:53:48

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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