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襄垣县妇幼保健计划生育服务中心婴儿特发性脊柱侧弯专家

简介:

襄垣县妇幼保健站始建于1984年5月1日,1999年7年31日更名为襄垣县妇幼保键院。2007年新建妇幼院,位于开元西街106号,占地面积8800平方米,建筑面积8680平方米,是集保健、医疗、科研为一体的县级妇女、儿童保健中心。原妇幼院和原计划生育指导站于2015年10月按照中共襄垣县委、襄垣县人民政府关于印发《襄垣县人民政府职能转变和机构改革方案的通知》【襄发(2014)22号】文件合并,合并为襄垣县妇幼保健计划生育服务中心。合并后有正式职工62名,临时招聘人员63名,其中主任医生2名,副主任医师9名,主治(管)医师13名,医师18名;主管护师5名,护师5名,护士21名。按学科体系建设的要求,中心设置为四大部,分别为:妇女保健部、计划生育服务部、儿童保健部、孕产保健部。现有病房10间,床位24张。急救电话:0355-7294531.1996年被世界卫生组织授予“爱婴医院”称号。2000年经省级等级医院验收,被卫生厅授予“一级甲等妇幼保健院”。2002年被中华医学管理学会授予百姓放心医院;2004年12月由卫生部疾病控制司中国癌症研究基金会、山西省卫生厅授予全国农村首家“子宫颈癌早诊早治示范基地”。2006年10月经省卫生厅等级妇幼评审获得“二级乙等妇幼保健院”,2010年3月被省妇女联合会授予“三八红旗”集体荣誉称号,2011年二月被市政府评为市级平安医院,2011年七月被市委评为“先进基层党组织”,2012年5月子宫颈癌项目筛查技术获得“山西科学技术进步三等奖”,2012年通过山西省二级乙等妇幼院评审,2013年3月由中华全国妇女联合会授予全国农村妇女“两癌”免费检查工作先进集体荣誉称号,2013年4月获中国癌症基金会公益二等奖。2014年HPVDNA检测技术筛查宫颈癌效果评价获北京市科学技术叁等奖;适合中低收入国家子宫颈癌快速筛查相关技术研究获中国抗癌协会科技二等奖。2015年山西省妇联授予我中心“三八红旗集体”称号;顺利通过了全省“妇幼保健优质服务示范县”创建活动,被山西省卫计委评为“妇幼健康服务先进集体”。2018年襄垣县被国家卫计委评为“妇幼保健优质服务示范县”称号。特发性脊柱侧弯(idiopathicscoliosis)又称为原发性脊柱侧弯,约占脊柱侧弯的75%~85%。脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形。,尚不完全明确,脊柱,随访观察、非手术治疗和手术治疗,神经肌肉脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,医生首先会对患者脊柱进行仔细的体格检查,初步判断弯曲程度。同时辅以X线、CT等影像学检查来详细观察胸椎的情况。必要时行电生理、肺功能等检查。,。

张思 住院医师

产前咨询,孕期保健,阴道炎,月经不调等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:产前咨询,孕期保健,阴道炎,月经不调等
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患友问诊

四岁半宝宝驼背,询问是否可用驼背神器校正。患者女性
65
2024-10-20 09:21:33
五个月宝宝歪脖,脸部口水疹,需咨询治疗建议。患者男性4个月3天
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2024-10-20 09:21:33
宝宝四月龄,想了解婴儿座椅的合适角度及对脊柱的影响。患者女性
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2024-10-20 09:21:33
宝宝脖子反复左右歪斜,调整睡姿后有所改善。宝宝曾摔到后脑勺,观察无异常。患者女性1岁
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2024-10-20 09:21:33
4个月大婴儿,与大人同床睡,咨询是否需要购买硬床垫。患者女性53岁
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2024-10-20 09:21:33
四个月的宝宝家长咨询安全座椅使用与脊柱健康关系。患者女性
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2024-10-20 09:21:33
宝宝三个月大,发现头偏向一侧,询问医生是否需要看医生。患者女性
41
2024-10-20 09:21:33
宝妈咨询新生儿20天的抱法问题,担心横抱会伤害宝宝的脊柱。患者女性
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2024-10-20 09:21:33
5个月大宝宝头偏左斜,尝试调整睡眠姿势效果不佳,询问斜颈及矫正方法。患者女性
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2024-10-20 09:21:33
孩子6岁,身高1.25米,脊柱侧弯5度,轻度,需保持良好姿势,定期复查。患者男性6岁
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2024-10-20 09:21:33

科普文章

#婴儿特发性脊柱侧凸#波特弯曲(脊柱)
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在临床中,骨盆出现了一高一低方面的问题,考虑有脊柱侧弯方面的问题在里面,这样的话,适当的活动锻炼也是必不可少的。比如说可以多出去走一走散散步,或者是慢跑一下,或者是打打乒乓球羽毛球这一类的都可以的,也可以趴在床上做燕子飞这样的动作,暂时就不要参加剧烈的活动锻炼了,比如说打篮球或者是踢足球这一类的。

最好做一个骨盆 CT 或者 x 片的检查,了解一下骨盆的详细情况,必要时还需要详细的检查一下脊柱,根据这些检查结果来看是保守治疗还是手术治疗。如果骨盆侧弯或者是脊柱侧弯的情况比较严重,已经影响了胸部或者腹部内脏的功能就需要手术治疗,如果并没有什么临床症状,也可以暂时不管它,做一点腰背部的推拿按摩治疗就可以了。

在日常生活中要多注意一下个人的生活习惯,坐有坐相,站有站相,不要偏偏倒倒的了,睡的床也不要太软了。

#先天性脊柱侧凸#婴儿特发性脊柱侧凸#波特弯曲(脊柱)
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一、 支具矫形适合哪些患者?

一般20°以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5°,则应进行支具治疗。首诊脊柱侧凸Cobb角在20°-40°间,骨骼尚未发育未成熟,还有18个月以上生长期的患者,尚不需要进行手术治疗,建议行支具治疗。支具治疗的目的是阻止侧凸进展,将侧凸角度停止在较小的节段。

二、 支具矫形应该佩戴多久?

佩戴时间取决于开始佩戴的年龄和矫形的效果。一般需定期复查X线,如果提示侧凸进展得到了有效的抑制,侧凸不再进展,且影像学评价骨骼已发育成熟(如孩子近1年来身高无增加、女孩月经初潮2年以上),可逐渐停止支具治疗,一般可仅夜间佩戴半年来进行过度,摘掉支具后仍需按时门诊复查。

三、 每天需要佩戴支具多久?

初次佩戴支具时,孩子有可能有些不适,开始前几天可以先戴1-2小时,然后休息一下再戴上。以后佩戴时间逐步增加,每天佩戴至少20小时以上,除了洗澡、体育活动、参加某些社交活动时可以短时间摘下支具,其余的时间建议一直佩戴支具,有的专家甚至建议每天佩戴23小时以上,这样才能取得良好的矫形效果。

四、 要注意支具对呼吸和消化系统的影响

长期佩带支具可导致肺活量下降、胃肠道蠕动减慢等,因此,要指导患儿在穿戴支具时,每天做深而慢的呼吸运动,通过吹气球、爬楼梯等手段来提高肺活量。对穿戴支具患儿进食差等情况,指导患儿每日少食多餐,每顿进食不能过饱,以免因胃膨胀而加重支具的腹部紧张感。

五、 支具佩戴的注意事项有哪些呢?

1、支具内穿纯棉内衣,透气吸汗,避免支具与身体直接接触。

2、佩戴支具一般6个月需门诊随诊,拍摄脊柱全长像评估侧弯进展情况。

3、支具佩戴时,尽量将支具向下推,使支具固定于骨盆。因为支具治疗的原理就是,挤压两侧骨盆和胸廓,来让脊柱长得更直。在此过程中,受力的地方如骨盆、胸廓处会产生压痛、压红,甚至出现皮肤硬结,局部出现破溃。因此,使用支具治疗,孩子和家长都要做好一定的思想准备。

4、家长要时刻注意孩子的皮肤情况,有无压疮或皮肤破溃,有的话及时联系支具制作医师,进行支具的修整。开始的时候可对患儿受压部位皮肤进行按摩,每隔3~4小时一次,待患儿适应所佩带支具后逐渐减少按摩次数。

5、佩戴支具的副作用会导致身体肌肉萎缩,每天可以摘下支具进行适度的有氧运动,主动、被动运动相结合,这样有助于保持肌肉的力量,运动时间以0.5-1小时为宜。

6、每次拆下支具后再佩戴,要保持前后松紧一致,可在支具搭扣上做标记,以便下一次佩戴。 

六、要注意对孩子心理上的护理

脊柱侧凸患儿容易产生自卑心理,同时又因为不正确的使用支具可能带来的不良反应,而产生抵触情绪,遂拒绝继续佩戴支具。巨大的心理压力引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。家长应该积极向患儿讲解支具固定的必要性,耐心解释沟通,消除患儿的心理负担,鼓励患儿积极参加集体活动,建立必胜信心,主动服从并积极配合治疗。如患儿已产生严重的心理障碍,需去心理科门诊及时就诊。

七、年龄太小的孩子不建议行支具治疗。

年龄太小的孩子如果弯曲度数比较小,不主张进行支具治疗,因为年龄越小的孩子,心肺功能发育不完全,而支具治疗对于胸廓限制比较大,进而会对心肺功能造成影响,因此不建议年龄太小的孩子进行支具治疗。

最后,切记!切记!侧弯的早期发现和长期规律随访至关重要,一定要定期门诊随访,复查全脊柱拼接片,做到问题早发现早解决,这样才有利于侧弯的治疗。

                   

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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