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襄垣县妇幼保健计划生育服务中心闭塞性动脉炎专家

简介:

襄垣县妇幼保健站始建于1984年5月1日,1999年7年31日更名为襄垣县妇幼保键院。2007年新建妇幼院,位于开元西街106号,占地面积8800平方米,建筑面积8680平方米,是集保健、医疗、科研为一体的县级妇女、儿童保健中心。原妇幼院和原计划生育指导站于2015年10月按照中共襄垣县委、襄垣县人民政府关于印发《襄垣县人民政府职能转变和机构改革方案的通知》【襄发(2014)22号】文件合并,合并为襄垣县妇幼保健计划生育服务中心。合并后有正式职工62名,临时招聘人员63名,其中主任医生2名,副主任医师9名,主治(管)医师13名,医师18名;主管护师5名,护师5名,护士21名。按学科体系建设的要求,中心设置为四大部,分别为:妇女保健部、计划生育服务部、儿童保健部、孕产保健部。现有病房10间,床位24张。急救电话:0355-7294531.1996年被世界卫生组织授予“爱婴医院”称号。2000年经省级等级医院验收,被卫生厅授予“一级甲等妇幼保健院”。2002年被中华医学管理学会授予百姓放心医院;2004年12月由卫生部疾病控制司中国癌症研究基金会、山西省卫生厅授予全国农村首家“子宫颈癌早诊早治示范基地”。2006年10月经省卫生厅等级妇幼评审获得“二级乙等妇幼保健院”,2010年3月被省妇女联合会授予“三八红旗”集体荣誉称号,2011年二月被市政府评为市级平安医院,2011年七月被市委评为“先进基层党组织”,2012年5月子宫颈癌项目筛查技术获得“山西科学技术进步三等奖”,2012年通过山西省二级乙等妇幼院评审,2013年3月由中华全国妇女联合会授予全国农村妇女“两癌”免费检查工作先进集体荣誉称号,2013年4月获中国癌症基金会公益二等奖。2014年HPVDNA检测技术筛查宫颈癌效果评价获北京市科学技术叁等奖;适合中低收入国家子宫颈癌快速筛查相关技术研究获中国抗癌协会科技二等奖。2015年山西省妇联授予我中心“三八红旗集体”称号;顺利通过了全省“妇幼保健优质服务示范县”创建活动,被山西省卫计委评为“妇幼健康服务先进集体”。2018年襄垣县被国家卫计委评为“妇幼保健优质服务示范县”称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

张思 住院医师

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