化州市妇幼保健院,创建于1959年,属副科级事业单位,爱婴医院,国家三网监测点。是集医疗、保健、科研、教学于一体的二级妇幼保健院。担负着全市妇女、儿童医疗保健任务和基层妇幼保健专业人员的进修、培训任务。目前,市妇幼保健院已成为全市妇幼保健技术指导,产前筛查、新生儿疾病筛查,儿童重症抢救、孕产妇急救中心。医院占地面积3819平方,建筑面积13500多平方米,核定床位150张。医院分二个院区,主院区位于北岸瓜垌开发区,投资2350万元、建筑面积8960.7平方,于2010年9月投入使用,是门诊和住院的所在地。文仙院区位于文仙路45号,主要开展妇科门诊工作。设6个临床科室,8个医技科室,11个职能科室;全院现有在职人员315人,其中卫技人员218人,高级职称24人。主要设备有美国纽邦婴儿呼吸机、法国毛细管血红蛋白电泳仪、全功能呼吸麻醉机、进口HD15彩色B超、电脑胎心监护仪、微量元素分析仪、全自动生化分析仪、DR诊断系统、床边X线诊断仪、婴儿高压氧仓、新生儿听力筛查仪、电脑胎心监护仪等妇幼专科特色诊疗设备。医院分保健和医疗两大块,保健股负责全市孕产妇保健和儿童保健的业务指导工作。产科、新生儿科是医院的龙头科室,产科对高危孕妇、胎儿和新生儿进行产前筛查和监护,有效降低了围产儿死亡率和出生缺陷发生率。新生儿科具备了抢救新生儿缺氧、缺血性脑瘤,颅内出血,重度硬肿、极低体重儿等技术水平,院内还设立“新生儿救护中心”,担负着全市基层医疗保健机构疑难危重新生儿的转诊以及本院出生的高危新生儿抢救治疗。医院秉承“一切为了妇女儿童健康”的办院宗旨,经过50多年的发展、壮大,功能不断完善,技术不断提高,各项工作均得以健康、快速发展。医院先后获“广东省妇幼卫生工作先进单位”、“广东模范职工之家”、茂名市“三八红旗集体”、茂名市“先进集体”、化州市“五十佳文明示范窗口”、“文明服务示范窗口”等多项省、市级荣誉称号。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。