《暴食者：小A》

在写这篇文章之前，我慎重的征求了我朋友的意见，是否愿意将这个经历写出来，她反复思考后愿意以化名的身份出现在这个文章，她就是今天的主人公小A。我之所以想借助这个平台写出来，是希望大家明白暴食症并不可怕，你们也一定可以战胜它。这里我只想和大家说一下我的朋友是如何走出暴食的阴影，希望我朋友的经历可以帮助更多的有类似问题的人。

小A和我是从同一个小县城考上了同一个城市大学的老乡，毕业后都留在了这个城市。小A应该是在大学毕业以后开始工作的第一年，有了暴食的问题，应该是毕业以后，与朋友各奔东西，社会与学校环境的不同，加上自己对于工作环境、工作同事等的不熟悉造成的（这是我自己现在的分析，当时并没有归结原因）。

在她发现自己有了问题后，找到了我，也许在她内心可能觉得我是唯一可以信任的人。

她非常不安的和我讲述了她的问题：她每天下班路过甜品店，蛋糕房，都会控制不住自己的内心，买很多吃的食物回到自己的小房间（当时是租的一间单间，与多人合居），会吃非常多的东西，直到吃的再也吃不下，有的时候控制不住自己的内心，跑到厕所偷偷催吐后回到房间接着继续吃，吃完继续吐，反反复复........（我已经感受到了此刻她的绝望）。可这一系列折磨之后她又会非常后悔，后悔自己这样的行为，她觉得非常可耻，觉得自己是个异类。她走在大街上，会非常的自卑，会经常拿自己与其他靓丽的女性朋友比较，内心会更加的羞愧。

那个时候的我也是个才走出学校的年轻人（妥妥的工科生），也从未听过这样的问题，但是我们两个都清楚，这个绝对不是生理上的问题，而是心理的疾患……

我们在网上查阅了很多资料；也进入了很多暴食群，希望可以有一群和她有类似经历的人互相理解，互相扶持走出困境；我陪着她也走入了医院的精神科，那个医生我觉得非常不负责任，什么都没有说就给小A开了百忧解，这样对小A影响更大了，她真的觉得自己得了精神疾病，无论我怎么劝说，她的精神压力都非常大；我也找了心理医生咨询了她的问题，问有什么办法可以帮助她。总之，我们想了所有的办法，我担心她自己一个人吃饭会控制不住自己，就约定好下班一起吃饭。但是所有的这一切都没有让她走出来，中途她都会背着我悄悄的暴饮暴食，反反复复，这中间有过无数次的崩溃与再振作，各种心酸和苦楚我相信有类似经历的人一定可以感同身受。

《走出暴食症》

可不论怎么样，生活都要继续。我们为了自己的工作，恋爱、婚姻没有继续在一起，中间我有打电话给她，问她情况，她会说情况不错，还可以（当然，我那个时候以为她在敷衍我）。差不多过了两年，老乡会上，我再次见到了小A，她精神状态非常好，也已经是一个孩子的妈妈。

她高兴的和我说真的已经成功的战胜了暴食症。我发自内心的替她高兴，因为那段黑色的岁月，不是话语可以诉说的。我问她如何做到的，她想了一下，说：“其实我也不清楚，只是在很久没有暴食以后，才突然有一天意识到：哎，我怎么没有这个问题了，我居然在不经意间的克服了暴食症。”

《经验之谈》

当听到她成功走出了暴食症，我也开始陷入了沉思：

之前人生的几十年，我的本职工作是“面朝黄土背朝天”的土木高级工程师，我的梦想是可以出一本关于自己的心理方面的书籍，以自己的生活、经历为载体，向更多的深受心理困扰的人简单明了的介绍心理学，可以帮助更多的人走出内心的困扰。

随着年龄的增长，你会慢慢发现一个人的性格会慢慢地沉静下来，沉静下来之后，你会开始仔细思考你的人生。

我应该属于善于思考的人，我经常比喻自己是“思考家”，我会仔细的回想我的前半生自有记忆开始至今（从儿童、青少年、青年至中年）所有内心深处给我留下深刻记忆的事情，不论事情的对错，我经常会反问自己“为什么”，为什么在那个时间做出如此的决定，为什么会做出如此荒唐的事情，找不到答案的时候我会查阅很多的书籍，直到内心自认为得到了自己认可的答案，当然还是有很多问题无疾而终。

带着对自我困惑、瓶颈的探索和对心理学的兴趣，在从事心理咨询这条行业之后，我开始接触了大量暴食症的个案，当中也帮助了很多身受暴食症折磨的来访者。我又一次重新仔细回顾小A的问题，也在准备写这篇科普文章之前和小A又认真的交谈了一次。究竟小A是如何走出暴食症的？在这里我进行了一次深度的探索和整理：

第一：那两年我们都很忙，小A也一样，忙着学习自己的专业知识，忙着考证，忙着照顾孩子，照顾家庭，没有多余的时间去思考“吃”的问题。她的关注点转移了，转移到了自己认为更重要的事情，起码认为比暴食更重要。

划重点：1、目前精确；2、兴趣点的转移

第二：她从内心真正地接纳了自己，接纳了暴食的问题和情绪，不再认为暴食是个令人羞愧的事情。任何一个正常人都会有偶尔暴食的习惯，心情不好的时候偶尔暴食，不需要上纲上线。我觉得第二点非常的重要，真正地接纳自己是一个人内心的转变，做到了这一点，你会认为自己的行为是正常的，不会为此而羞愧，偶尔的放纵也变得理所当然，人之常情。

划重点：接纳暴食

第三：那段时间，小A所承载的情绪压力非常大：先是居无定所的东奔西跑、环境陌生、新入职场种种人际关系的处理、场景的转换，让她身心疲惫。在一度充满未知、一度对自己充满怀疑的世界中，她陷入了僵局。也有过否认自己不够好、陷入自己很懒的绝对化思维中。包括日益肥胖的身材，没有自律的作息、饮食、负面的情绪，都让她越陷越深。有的时候，我们需要将自己拉出这样的怪圈，打开窗户，换个视角深吸一口气，合上电脑早点休息，也可以给自己来一次SPA，也许，对于身心会有事半功倍的效果。

划重点：放松情绪

现在，我坐在电脑面前，写着很多年前小A这个暴食的经历，内心非常的平静，好像这个事情已经距离我非常的遥远了。我相信每一个有暴食或是厌食问题的人，都可以像小A一样走出来，当然你们也可以通过曾妍心理工作室的平台找到我，我会用自己的亲身经历，理解你，帮助你共同走出困扰。

改变永远都不晚，只要你勇于改变。我非常喜欢撒切尔的一句名言：所有成长的秘诀在于自我克制，如果你学会了驾驭自己，你就有了自己最好的老师。愿大家历尽千帆，活成自己喜欢的样子！！

如果，文章前的你，也身受暴食的困惑，欢迎私信或留言和我们交流，你一定要记得告诉自己，暴食，从来都不是你本身的懒和馋，也不是你不够自律、不够好，这是一个很正常的现象，正视它、面对它、解决它，人生就会更美好！

张方，女，1986年，四川省成都市，曾妍心理工作室执业心理咨询师，本科学历，国家人事人才网高级心理咨询师、从事土木工程工作14年，一级建造师，高级工程师（房建施工）资格证持有者；

作者：心理咨询师张方

编审修改：心理咨询师曾妍

健康的减肥，要减少的只是油脂、甜食和精白米饭，而不是拒绝一切脂肪或是碳水化合物食品。合理选择主食，适当减少用油，既可以减少一餐中的能量，又可以满足营养素供应，同时还不会带来饥饿感。

还要说明的是，并非吃得越少就越减肥。有专家表示，如果一个成年女性每天只摄取 800 大卡的热量，她的新陈代谢就会很快降低，身体因为缺乏必须的能量和营养，变得容易疲劳，皮肤和面色也会暗淡无光。并且在恢复饮食两三天后，稍稍降低的体重很可能会全部反弹回来，甚至更胖。而且长此以往地控制食量更容易导致厌食症或暴食症。所以，“吃饱了才有力气减肥”也不完全是一句玩笑。

这里建议减肥人群每日的能量摄入不要少于 1200 大卡（约 5000KJ），主食量不要低于 150g（约 3 两），食用油量以 20g 为宜，蛋白摄入量可以增至 1.2g/kg 体重。最后要强调，不以健康体重为目的的减肥都不可取，切记过犹不及。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？