白城中心医院原名白城地区医院,始建于1972年,2013年12月末搬迁至中兴西大路111号,新院占地面积11.4万平方米,业务用房面积9.35万平方米。设置病床945张,职工1262人,其中卫生技术人员1059人,占全院总人数的83.9%,本科以上学历779人,中、高级职称人数473人。直接服务人口300多万人,医疗辐射面积达1万多平方公里,年门诊量近50万人次、出院人数3万多人次,是吉林省西北部地区及外省周边县市集医疗、教学、科研、急救为一体的三级乙等综合医院。 医院目前设有68个科室,其中临床科室24个,门诊、急诊、医技科室25个,行政后勤科室19个,形成了较为完善的医疗服务体系。医院担负着全市各乡镇及社区2万多名基层医务人员的继续教育和培训任务,是延边大学医学院和白城市医学高等专科学校的带教基地,承担着医疗、护理、康复、影像、麻醉等临床专业的临床带教工作。建立了由白城市卫生行政部门批准的“危重儿童和新生儿救治中心”“危重孕产妇救治中心”“胸痛中心”“卒中中心”等救治中心,拥有1个省级重点实验室和5个市级重点专科。 医院医疗设备完善,拥有五十万元以上大型医疗设备70余台件,高精尖设备总价值近2亿元。其中,高端3.0大口径磁共振成像系统、医科达原装进口医用直线加速器、飞利浦和GE原装进口1.5T磁共振成像系统、飞利浦原装进口256排iCT、西门子原装进口CT机、放疗专用定位CTBigBore、飞利浦原装进口血管造影X线机、IU22全身机、IE33心脏专用机、费森尤斯原装进口血液透析滤过装置、高分辨血流OCTA、微脉冲激光机、德国原装进口蔡司显微镜、角膜地形图仪、超声乳化手术仪、超乳玻切一体机、史赛克腹腔镜、日本进口富士电子胆道镜、钬激光、美国进口强生超声刀等大型高新医疗设备,使医院的检测条件和手段水平极大提高,在同类设备中处于高端先进行列。 医院坚持科技兴院方针,把培养人才、提高医疗救治水平和增强科技创新能力作为重中之重,采取走出去、请进来等多种方式,建设起了素质高、技术精的专业人才梯队。多数专业科室较好地完成了三级医院所规定的技术项目,如骨科的断腕、断指(趾)再植、膝(髋)关节置换、脊柱复杂型手术,普外科的胰头癌、胆管下段癌及胰十二指肠切除及其它腹腔占位病变的切除、腹腔镜下胆囊切除,胸外科的心脏外伤修补、食道中下段癌切除、肺癌的袖状切除,妇产科的腹腔镜下子宫、附件切除术等各种微创手术及对DIC患者抢救,儿科的复杂疑难病症救治,心血管内科急性心梗的心血管介入治疗、顽固性心律失常治疗,神经内科的脑血管介入治疗,肿瘤患者的规范放、化疗治疗,血液透析等。其中,心血管介入治疗、脑血管介入治疗率先填补了白城市内科治疗的空白;微创手术业务技术水平不断提高,已成为部分手术科室手术适应症患者的首选。 医院先后被国家和省卫生行政部门授予“全国医药卫生先进集体”“全国助残先进集体”“国家健康管理示范基地”“吉林省十佳医院”“吉林省卫生系统优秀思想政治工作先进单位”“吉林省优质护理服务优秀医院”“吉林省护理岗位管理先进医院”“吉林省健康管理联盟单位”“吉林省眼科联盟成员单位”“吉林省改善医疗服务示范单位”“吉林省优秀志愿服务组织”“吉林省模范职工之家红旗单位”“白城市抗击疫情先进集体”等荣誉称号。 白城中心医院以病人为中心,为广大患者提供优美舒适环境,竭诚奉献精湛医术和优质服务,满足不同人群健康需求,努力创建人民满意医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。