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白城地区医院肾上腺样瘤专家

简介:

白城中心医院原名白城地区医院,始建于1972年,2013年12月末搬迁至中兴西大路111号,新院占地面积11.4万平方米,业务用房面积9.35万平方米。设置病床945张,职工1262人,其中卫生技术人员1059人,占全院总人数的83.9%,本科以上学历779人,中、高级职称人数473人。直接服务人口300多万人,医疗辐射面积达1万多平方公里,年门诊量近50万人次、出院人数3万多人次,是吉林省西北部地区及外省周边县市集医疗、教学、科研、急救为一体的三级乙等综合医院。 医院目前设有68个科室,其中临床科室24个,门诊、急诊、医技科室25个,行政后勤科室19个,形成了较为完善的医疗服务体系。医院担负着全市各乡镇及社区2万多名基层医务人员的继续教育和培训任务,是延边大学医学院和白城市医学高等专科学校的带教基地,承担着医疗、护理、康复、影像、麻醉等临床专业的临床带教工作。建立了由白城市卫生行政部门批准的“危重儿童和新生儿救治中心”“危重孕产妇救治中心”“胸痛中心”“卒中中心”等救治中心,拥有1个省级重点实验室和5个市级重点专科。 医院医疗设备完善,拥有五十万元以上大型医疗设备70余台件,高精尖设备总价值近2亿元。其中,高端3.0大口径磁共振成像系统、医科达原装进口医用直线加速器、飞利浦和GE原装进口1.5T磁共振成像系统、飞利浦原装进口256排iCT、西门子原装进口CT机、放疗专用定位CTBigBore、飞利浦原装进口血管造影X线机、IU22全身机、IE33心脏专用机、费森尤斯原装进口血液透析滤过装置、高分辨血流OCTA、微脉冲激光机、德国原装进口蔡司显微镜、角膜地形图仪、超声乳化手术仪、超乳玻切一体机、史赛克腹腔镜、日本进口富士电子胆道镜、钬激光、美国进口强生超声刀等大型高新医疗设备,使医院的检测条件和手段水平极大提高,在同类设备中处于高端先进行列。 医院坚持科技兴院方针,把培养人才、提高医疗救治水平和增强科技创新能力作为重中之重,采取走出去、请进来等多种方式,建设起了素质高、技术精的专业人才梯队。多数专业科室较好地完成了三级医院所规定的技术项目,如骨科的断腕、断指(趾)再植、膝(髋)关节置换、脊柱复杂型手术,普外科的胰头癌、胆管下段癌及胰十二指肠切除及其它腹腔占位病变的切除、腹腔镜下胆囊切除,胸外科的心脏外伤修补、食道中下段癌切除、肺癌的袖状切除,妇产科的腹腔镜下子宫、附件切除术等各种微创手术及对DIC患者抢救,儿科的复杂疑难病症救治,心血管内科急性心梗的心血管介入治疗、顽固性心律失常治疗,神经内科的脑血管介入治疗,肿瘤患者的规范放、化疗治疗,血液透析等。其中,心血管介入治疗、脑血管介入治疗率先填补了白城市内科治疗的空白;微创手术业务技术水平不断提高,已成为部分手术科室手术适应症患者的首选。 医院先后被国家和省卫生行政部门授予“全国医药卫生先进集体”“全国助残先进集体”“国家健康管理示范基地”“吉林省十佳医院”“吉林省卫生系统优秀思想政治工作先进单位”“吉林省优质护理服务优秀医院”“吉林省护理岗位管理先进医院”“吉林省健康管理联盟单位”“吉林省眼科联盟成员单位”“吉林省改善医疗服务示范单位”“吉林省优秀志愿服务组织”“吉林省模范职工之家红旗单位”“白城市抗击疫情先进集体”等荣誉称号。 白城中心医院以病人为中心,为广大患者提供优美舒适环境,竭诚奉献精湛医术和优质服务,满足不同人群健康需求,努力创建人民满意医院。肾上腺,手术治疗,保守治疗,肾血管造影,血清促肾上腺皮质激素,。

赵丽丽 主治医师

消化道内镜检查及镜下治疗,消化道出血、病毒性肝炎、消化系统疾病的诊治

好评 100%
接诊量 1085
平均等待 -
擅长:消化道内镜检查及镜下治疗,消化道出血、病毒性肝炎、消化系统疾病的诊治
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谷建 主治医师

2011年毕业后一直从事放射线工作,理论知识牢固,能够掌握CT操作技术,检查方法和影像诊断。对影像学常见病,多发病积累了一定的临床经验。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:2011年毕业后一直从事放射线工作,理论知识牢固,能够掌握CT操作技术,检查方法和影像诊断。对影像学常见病,多发病积累了一定的临床经验。
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韩啸 主治医师

擅长孕前孕期的营养与保健,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等孕期合并症的诊断与治疗,擅长妇科常见疾病的治疗,如盆腔炎,阴道炎,不孕不育,多囊卵巢综合征等疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长孕前孕期的营养与保健,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等孕期合并症的诊断与治疗,擅长妇科常见疾病的治疗,如盆腔炎,阴道炎,不孕不育,多囊卵巢综合征等疾病的治疗。
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郭慧宁 主治医师

妇科常见病,多发病。阴道炎,宫颈癌前病变,妇科宫腔镜,腹腔镜等微创手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病,多发病。阴道炎,宫颈癌前病变,妇科宫腔镜,腹腔镜等微创手术
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患友问诊

乏力、胸闷、心慌心跳加快,担心肾上腺CT异常导致高血压。患者男性40岁
17
2024-09-25 22:31:14
肾上腺瘤患者,咨询伤口敷贴选择及使用。患者女性
21
2024-09-25 22:31:14
体检发现异常,医生建议进行强化CT检查以确认肾上腺腺瘤性质。患者女性31岁
41
2024-09-25 22:31:14
患者咨询肾上腺腺瘤及脾脏占位相关问题。患者女性61岁
23
2024-09-25 22:31:14
术后发烧,服用醋酸泼尼松,担心药物效果及发烧原因。患者女性23岁
53
2024-09-25 22:31:14
双侧肾上腺瘤引发高血压,患者询问药物使用问题。患者女性
22
2024-09-25 22:31:14
五十多岁女性,患库欣综合征,多尿多饮,喘息严重,无就医史。患者女性
59
2024-09-25 22:31:14
血压高,呼吸困难,脑梗后遗症,怀疑肾上腺腺瘤。患者男性32岁
24
2024-09-25 22:31:14
我去年做过肾上腺瘤手术,最近两侧腰不舒服,头晕头痛,胸口不舒服。小便以前有隐血和红细胞,7月四号做过尿常规的,显示还好。血报告中甘油三酯和小而密底密度脂蛋白胆固醇偏高。请问我现在的状况如何?需要注意什么?患者女性34岁
12
2024-09-25 22:31:14
肾上腺腺瘤,血压高,去年9月复查有肾上腺附近的囊肿,最近做增强CT,未明确大小,未做实验室检查。患者男性31岁
37
2024-09-25 22:31:14

科普文章

#肾上腺瘤#肾上腺样瘤
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肾上腺瘤是良性,肾上腺瘤能够分泌醛固酮导致顽固性高血压。虽然疾病是个良性,不会到处转移,但是会引起高血压会引起一些症状,也要去进行手术干预。胰岛素瘤虽然是一个良性的,但是可以分泌一些神经递质导致身体的症状,针对这些良性是要进行处理。确实是良性并且没有分泌功能,没有症状的瘤,没有压迫神经,针对良性的疾病如果伴有功能性的改变,是要做干预。

#肾上腺样瘤#肾上腺(皮质)功能早现#肾上腺炎
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肾上腺是人体重要的内分泌器官,小小的肾上腺对人体有非常重要的作用,一旦肾上腺功能失调可能对人体产生严重的危害,肾上腺是维持人体正常生命体征、诱发应激反应主要器官,而对于肾上腺具体有哪些作用?是我们今天主要学习的内容,肾上腺分为肾上腺髓质和肾上腺皮质两个方面。

第一,肾上腺皮质,主要是分泌糖皮质激素、性激素、盐皮质激素,而具体的细分这些激素对人体的内分泌系统有着很重要的作用,是维持人体内环境稳定的主要激素,盐皮质激素主要是醛固酮,而糖皮质激素就是人体的皮质醇,性激素包括少量的雌性激素和雄性激素,这些激素对人体的生长发育以及生殖各方面有很重要的作用。

第二,肾上腺髓质,主要是分泌去甲肾上腺素和肾上腺素,这些激素对人体非常重要,是维持人体生命的主要激素,人体正常的生命活动离不开这些激素的存在,同时这些激素对于性功能以及应急反应有非常重要的意义,这也是肾上腺的主要生理作用之一。

第三,一旦肾上腺的功能失常就会诱发疾病的发生,比如肾上腺皮质或者肾上腺髓质出现了增生或者肿瘤之类的疾病,就会引发一系列内分泌系统的问题,导致以上几种激素代谢异常,比如临床上比较常见醛固酮分泌增多形成醛固酮增多症,皮质醇分泌增多会形成皮质醇增多症之类,肾上腺素或去甲肾上腺素分泌增多,可以在嗜铬细胞瘤里出现这种情况。

#肾上腺样瘤#肥胖#皮质醇增多症[库欣(柯兴)氏综合征]
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向心性肥胖,在临床上是肥胖比较常见的一个类型,医学上称之为“苹果性肥胖”,向心性肥胖对人体的危害也是非常严重的,这种疾病常常会合并高血脂、高血糖、高尿酸、高血压、代谢综合征以及动脉硬化等情况的发生,发生向心性肥胖应该引起人们的注意,对于向心性肥胖通过积极的治疗是可以恢复的,大致有以下几种方法。

第一,饮食上的控制

  • 无论哪一种肥胖与饮食因素都是密不可分的
  • 往往不良的饮食习惯是导致向心性肥胖的主要病因
  • 患者应该积极地对待,不能有消极的心理
  • 严格的控制饮食,主食以粗粮为主并且每顿餐控制在二两以内
  • 副食以绿叶的蔬菜为主并且每顿餐可以吃一斤以上的绿叶蔬菜
  • 合理的搭配能够降低热量燃烧脂肪从而起到减肥的作用

第二,运动上的加强

  • 运动是消耗脂肪缓解向心性肥胖最主要的方法之一
  • 运动的方式不要过于剧烈,以柔和的有氧运动为主
  • 多进行游泳,爬山,蹬自行车,跳绳,慢跑等有氧活动
  • 增加室外的锻炼并多晒太阳
  • 也可以适当的进行室内的健身运动
  • 选择有效减轻体重的方式并且减少内脏脂肪的增加
  • 一周的运动量不少于 150 分钟左右

第三,药物和手术治疗

  • 对于向心性肥胖伴有二型糖尿病的患者可以口服减肥的药物并且降低血糖,如:二甲双胍
  • 也可以皮下注射利拉鲁肽类的药物
  • 对于重度向心性肥胖的患者可以选择手术治疗的方式
  • 一般都会选择部分胃切除或者是胃转流手术等

干细胞疗法是现代医学中一个迅速发展的领域,它涉及使用干细胞来治疗各种疾病和损伤。干细胞是一类具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力的未分化细胞。根据来源和特性,干细胞可以分为成人干细胞、胚胎干细胞和诱导多能干细胞(iPSCs)。

每种类型的干细胞都有其独特的优势和局限性。胚胎干细胞虽然具有分化为任何细胞类型的潜力,但它们存在免疫排斥的风险,并且涉及伦理问题。iPSCs虽然解决了伦理问题,但存在遗传不稳定性。成人干细胞,尤其是间充质干细胞(MSCs),因其来源广泛、免疫原性低和多向分化能力而在再生医学中受到特别关注。

通过比较MSCs与其他干细胞的来源、特性和治疗应用,来探讨MSCs的优势。研究分析了MSCs在免疫调节、抗炎作用和促进组织修复方面的能力。此外,文章还讨论了MSCs在临床试验中的应用,以及它们在治疗各种疾病中的潜力。研究方法包括文献综述、临床试验分析和对MSCs生物学特性的深入探讨。

研究发现,MSCs具有多项显著优势。首先,它们可以避免免疫排斥,因为它们能够抑制免疫反应,从而使得它们可以安全地移植到不同个体中。其次,MSCs能够通过转移线粒体来帮助修复受损细胞,这是一种独特的细胞间相互作用方式。

此外,MSCs的来源广泛,可以从骨髓、脂肪组织和脐带血等多种组织中提取。它们还具有多向分化能力,可以分化为多种细胞类型,如成骨细胞、软骨细胞和肌肉细胞等。这些特性使得MSCs在治疗从心血管疾病到神经退行性疾病等多种疾病中具有巨大潜力。

尽管MSCs具有显著的优势,但它们在临床应用中也面临一些挑战。主要问题包括不良分化、过度的免疫抑制以及可能促进肿瘤生长的风险。此外,MSCs的长期安全性和稳定性仍然是研究的重点。尽管如此,MSCs在临床试验中的应用已经取得了一定的进展,许多试验已经进入1&2期。

未来的研究方向将集中在优化MSCs的提取和培养方法,提高其治疗效率,并进一步探索其在各种疾病治疗中的应用。随着研究的深入,MSCs有望成为治疗多种疾病的有力工具。

展望未来,MSCs的研究将继续扩展,特别是在个性化医疗和精准医疗的背景下。通过深入了解MSCs的生物学特性和调控机制,科学家们希望能够开发出更安全、更有效的干细胞疗法。此外,随着外泌体等新型治疗工具的出现,MSCs的研究可能会开辟新的治疗途径,为患者提供更多的治疗选择。总之,MSCs的研究和应用前景广阔,它们有望在未来的医疗实践中发挥重要作用。

参考文献:

Janani Gopalarethinam, Aswathy P. Nair, Mahalaxmi Iyer, Balachandar Vellingiri, Mohana Devi Subramaniam,Advantages of mesenchymal stem cell over the other stem cells,Acta Histochemica,Volume 125, Issue 4,2023,152041,ISSN 0065-1281.

肺结节是胸部影像中检出最频繁的异常之一,诊断的关键方面是区分与肺癌临床相关的恶性结节和良性结节。尽管已有许多努力,肺癌仍然是死亡率最高、全球经济负担最大的恶性肿瘤,在中国尤其具有重大影响。

早期疾病患者更有可能接受治愈性治疗,并且预后优于晚期诊断的患者。在中国,早期肺癌检出率与高收入国家相比仍有差距。这种情况强调了在中国广泛进行肺癌筛查的迫切需要,以确认早期发现的病例。

研究方法

低剂量计算机断层扫描(LDCT)已被确认为肺癌筛查的有效工具。关键研究表明LDCT显著降低了肺癌死亡率。随着LDCT的广泛应用,肺结节的检出率逐渐提高。然而,至少95%的肺结节筛查是良性的,需要精确的管理策略以确保适当的干预。现有的结节管理指南主要基于它们的密度和大小对结节进行分类。根据密度,肺结节被分为实体和亚实体,后者进一步细分为纯磨玻璃结节(pGGN;无实体成分)和混合磨玻璃结节(mGGN;同时具有磨玻璃和实体成分)。

结节的大小也会影响其属性的评估。作为最受欢迎的指南之一,肺CT筛查报告和数据系统(Lung-RADS)建议将6毫米或更小的实体结节和30毫米以下的pGGN视为良性。

此外,几个风险预测模型,如Mayo Clinic模型和Brock University模型,整合了临床和结节资料以评估肺结节。然而,这些模型在中国人群中的表现不佳,且需要手动评估,耗时且劳动密集。因此,迫切需要自动化的肺结节风险评估工具以减少评估者间的变异性。

研究结果

研究提出了一个基于大数据集的三重驱动的中国肺结节报告和数据系统(C-Lung-RADS),用于估计肺结节的恶性风险。该系统分为两个连续阶段,具有不同的任务。它通过自动获取结节大小和密度来区分低、中、高和极高风险结节。

此外,它整合了多模态特征,如影像、临床和随访数据,以识别恶性结节并细化风险等级。随后,在通过移动CT获得的独立测试队列中验证了C-Lung-RADS的性能,并进一步探索了精准管理策略的可访问性。

研究结论

C-Lung-RADS作为一个多阶段方法,增强了早期肺癌的检出,同时优化了医疗资源。进一步采用多模态数据融合增强了极高风险结节的诊断准确性。

实施了针对不同风险水平的肺结节患者的标准化监测或干预策略,从而防止了不必要的侵入性程序和诊断延迟。预计C-Lung-RADS将补充传统的筛查方法,推动肺癌管理范式的革命性转变。

参考文献:

Wang C, Shao J, He Y, Wu J, Liu X, Yang L, Wei Y, Zhou XS, Zhan Y, Shi F, Shen D, Li W. Data-driven risk stratification and precision management of pulmonary nodules detected on chest computed tomography. Nat Med. 2024 Sep 17. doi: 10.1038/s41591-024-03211-3. Epub ahead of print. PMID: 39289570.

一项研究调查了血清素标志物与健康中年人的认知功能以及磁共振成像(MRI)测量的大脑萎缩和血管损伤之间的关联。

研究方法

研究包括了来自弗雷明汉心脏研究的2262名认知健康的参与者,他们接受了神经心理评估;其中,2028人还进行了脑部MRI检查。使用酶联免疫吸附测定法测量了血清素、可溶性血清素受体(sOB-R)及其比值(自由血清素指数[FLI]),后者指示血清素的生物利用度。认知和MRI测量是使用标准化协议得出的。

研究结果

较高的sOB-R与较低的分数各向异性(FA, β = -0.114 ± 0.02, p < 0.001)、较高的自由水(FW, β = 0.091 ± 0.022, p < 0.001)和峰宽骨架平均扩散率(PSMD, β = 0.078 ± 0.021, p < 0.001)相关。相应地,较高的FLI与较高的FA(β = 0.115 ± 0.027, p < 0.001)和较低的FW(β = -0.096 ± 0.029, p = 0.001)和PSMD(β = -0.085 ± 0.028, p = 0.002)相关。

研究结论

较高的血清素生物利用度与健康中年人更好的白质(WM)完整性相关,这支持了血清素在晚年痴呆风险中的假定神经保护作用。中年期间较高的血清素生物利用度可能有助于预防痴呆。对于有内脏肥胖的个体,潜在的益处可能更强。DTI测量可能是亚临床神经病理学的敏感替代标志物。

参考文献:
Charisis S, Short MI, Bernal R, Kautz TF, Treviño HA, Mathews J, Dediós AGV, Muhammad JAS, Luckey AM, Aslam A, Himali JJ, Shipp EL, Habes M, Beiser AS, DeCarli C, Scarmeas N, Ramachandran VS, Seshadri S, Maillard P, Satizabal CL. Leptin bioavailability and markers of brain atrophy and vascular injury in the middle age. Alzheimers Dement. 2024 Aug 12. doi: 10.1002/alz.13879. Epub ahead of print. PMID: 39132759.

癌性恶液质(cachexia)是癌症的常见并发症,与死亡风险增加相关。生长分化因子 15(GDF - 15)是一种循环细胞因子,其水平在癌性恶液质中升高。

在一项小型、开放标签的 1b 期研究中,涉及癌性恶液质患者,ponsegromab 是一种抑制 GDF - 15 的人源化单克隆抗体,与体重增加、食欲改善、身体活动能力提高以及血清 GDF - 15 水平降低相关。

在这项 2 期、随机、双盲、12 周的试验中,我们将患有癌性恶液质且血清 GDF - 15 水平升高(≥1500 pg/mL)的患者以 1:1:1:1 的比例随机分配,接受 100 mg、200 mg 或 400 mg 的 ponsegromab 或安慰剂皮下注射,每 4 周一次,共注射三次。主要终点是 12 周时体重与基线相比的变化。关键次要终点是食欲和恶液质症状、身体活动的数字测量以及安全性。

结果

共有 187 名患者接受了随机分组。其中,40% 患有非小细胞肺癌,32% 患有胰腺癌,29% 患有结直肠癌。在 12 周时,ponsegromab 组的患者体重增加明显高于安慰剂组,100 mg 组的组间中位数差异为 1.22 kg(95% 可信区间,0.37 至 2.25),200 mg 组为 1.92(95% 可信区间,0.92 至 2.97),400 mg 组为 2.81(95% 可信区间,1.55 至 4.08)。与安慰剂组相比,400 mg ponsegromab 组在食欲和恶液质症状以及身体活动方面的测量指标均有所改善。ponsegromab 组 70% 的患者和安慰剂组 80% 的患者报告了任何原因的不良事件。

结论

在患有癌性恶液质且 GDF - 15 水平升高的患者中,用 ponsegromab 抑制 GDF - 15 可导致体重增加、整体活动水平提高和恶液质症状减轻,这些发现证实了 GDF - 15 作为恶液质驱动因素的作用。

参考文献:Groarke JD, Crawford J, Collins SM, Lubaczewski S, Roeland EJ, Naito T, Hendifar AE, Fallon M, Takayama K, Asmis T, Dunne RF, Karahanoglu I, Northcott CA, Harrington MA, Rossulek M, Qiu R, Saxena AR. Ponsegromab for the Treatment of Cancer Cachexia. N Engl J Med. 2024 Sep 14. doi: 10.1056/NEJMoa2409515. Epub ahead of print. PMID: 39282907.

卵巢癌(OC)预后极差,超过 70% 的患者确诊时已处于晚期,5 年总体生存率低于 30%。早期检测和诊断对改善患者结局至关重要,MRI 是术前诊断的强大工具之一,但基于钆的对比剂存在问题,急需开发新的对比剂。

Fe3 + 不仅是生物体必需元素,还可作为安全的对比剂候选。顺铂基化疗是 OC 的一线治疗,但基于顺铂的纳米药物应用受限于低铂负载量和副作用。金属基纳米粒子为解决此问题提供了新机会,其通过配位键连接,具有高药物负载能力、对肿瘤微环境响应良好等特点,在生物成像、药物递送等领域引起广泛关注,但关于顺铂前药与金属多酚纳米粒子结合的研究较少。

研究结论

本工作开发了稳定的纳米粒子 HA@PFG NPs,其在生理条件下稳定,对肿瘤部位的 pH 敏感。内化后,HA@PFG NPs 通过化疗和铁死亡的协同作用发挥细胞毒性效应。RNA - seq 全基因组测序表明,HA@PFG NPs 显著影响涉及 HIF - 1、PI3K - Akt、MAPK 和铁死亡途径的基因。

此外,磁性金属离子(Fe3 + )成功掺杂到纳米粒子中,赋予 HA@PFG NPs MRI 成像能力。由于增强的肿瘤靶向能力和血管通透性,HA@PFG NPs 在 OC PDX 模型中表现出强大的肿瘤抑制效果。总之,通过集成的诊断和治疗系统实现了肿瘤生长抑制和 MRI 增强,有利于 HA@PFG NPs 向临床的可能过渡。

研究结果

成功合成并表征了 HA@PFG NPs,其尺寸和 PDI 可调节,在 PBS 缓冲液和 10% FBS 中稳定,药物释放行为可控且负载能力高。在酸性环境下,能促进 Fe3 + 、Pt - COOH 和棉酚的释放,释放的 Fe3 + 可增强 T1 加权 MRI 信号并促进铁死亡。

HA@PFG NPs 具有良好的靶向和穿透能力,能显著增加 A2780 细胞的内化,在 3D 肿瘤球体中表现出优越的穿透能力,可在肿瘤部位积累并用于对比增强 MRI。

HA@PFG NPs 在体外具有显著的细胞毒性,能增强对化疗的细胞毒性反应,诱导细胞凋亡。其细胞毒性机制包括消耗 GSH、诱导铁死亡、抑制 Bcl - 2 等。RNA 测序分析表明,HA@PFG NPs 处理后上调的基因与多种信号通路和生物过程相关,炎症相关转录因子上调,IL - 6 在其中起关键作用。

在 PDX 模型中,HA@PFG NPs 具有优异的抗肿瘤效果,能抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡,抑制 Bcl - 2 表达,降低 GPX4 荧光强度(铁死亡的主要特征之一)。此外,HA@PFG NPs 的应用安全性良好,不会引起明显的溶血,对主要器官没有明显的毒性。

参考文献:Li G, Shi S, Tan J, He L, Liu Q, Fang F, Fu H, Zhong M, Mai Z, Sun R, Liu K, Feng Z, Liang P, Yu Z, Wang X. Highly Efficient Synergistic Chemotherapy and Magnetic Resonance Imaging for Targeted Ovarian Cancer Therapy Using Hyaluronic Acid-Coated Coordination Polymer Nanoparticles. Adv Sci (Weinh). 2024 Sep 17:e2309464. doi: 10.1002/advs.202309464. Epub ahead of print. PMID: 39287149.

乳腺癌是女性最常见的癌症,三阴性乳腺癌(TNBC)占一定比例且预后相对较差。免疫检查点抑制剂在 TNBC 中的疗效有限,乳腺癌通常被认为是免疫 “冷” 肿瘤,调节肿瘤微环境(TME)对优化乳腺癌对免疫检查点抑制剂的反应至关重要。

放射治疗在乳腺癌管理中起重要作用,可改变 TME 并诱导抗肿瘤免疫反应,趋化因子及其受体在 T 细胞募集到不同组织中起关键作用,其中 CXCR6 在肿瘤免疫微环境中有重要作用,但 CXCR6 在 TNBC 中的临床意义及其与放疗的相关性尚不清楚。

研究结论

本研究强调了 CXCR6 在塑造 TME 中的新兴作用,靶向 CXCR6 可能是提高 TNBC 放疗和免疫治疗有效性的有前景的策略。较高的 CXCR6 表达与更好的临床结果相关,并且 CXCR6 促进了 TNBC 中的炎症微环境。

研究结果

CXCR6 表达产生更好的预后并与对辅助放疗的更好治疗反应相关:

在 FUSCC RNA - seq 队列和 METABRIC 队列中,CXCR6 高表达亚组在 TNBC 患者中具有良好的预后,是无复发生存的独立危险因素。在 FUSCC RNA - seq 队列的 RT 治疗组中,CXCR6 高表达亚组的 RFS 显著更好,且 CXCR6 表达与放射敏感性指数(RSI)负相关,与 “热” 肿瘤表型的 32 基因特征呈正相关,在免疫调节亚型中更高。通过 IHC 染色在 FUSCC IHC 队列中也得到类似结果。

CXCR6 富集参与微环境的激活并增强 CD8 + T 细胞的细胞毒性:

CIBERSORT 分析表明高 CXCR6 mRNA 表达与高比例的 CD8 + T 细胞相关。CXCR6 表达与 T 细胞细胞毒性相关基因的表达呈正相关,单细胞 RNA 测序分析证实 T 细胞细胞毒性基因的表达在 CXCR6 高表达组中富集,伪时间轨迹分析显示了 TNBC 中 CD8 + T 细胞的分化轨迹与 CXCR6 表达的关系,利用 mIHC 技术检测到 CXCR6 + CD8 + 细胞且具有较高的 GZMB 表达。

CXCR6 相关的 CD8 + T 细胞功能障碍表明优越的免疫治疗反应:

在 I - SPY2 队列和泛癌患者队列中,较高的 CXCR6 表达与改善的免疫治疗反应相关。CXCR6 表达与 T 细胞耗竭相关基因的表达呈正相关,伪时间轨迹分析显示 CXCR6 与 T 细胞耗竭基因一起沿轨迹逐渐增加。基于 CXCR6 表达研究发现 TIL 在 CXCR6 高表达亚组中更丰富,对 Cxcr6 - KO 小鼠进行 RNA - seq 分析表明 Cxcr6 - KO 后细胞毒性基因表达下调,炎症相关途径抑制。

参考来源:Meng, Jin MD, PhDa,d,e,f; Yang, Yilan MDa,d,e,f; Lv, Jiaojie MDb,e; Lv, Hong MDb,e; Zhao, Xu MDa,d,e,f; Zhang, Li MD, PhDa,d,e,f; Shi, Wei MD, PhDa,d,e,f; Yang, Zhaozhi MD, PhDa,d,e,f; Mei, Xin MD, PhDa,d,e,f; Chen, Xingxing MD, PhDa,d,e,f; Ma, Jinli MD, PhDa,d,e,f; Zhang, Zhen MD, PhDa,d,e,f; Shao, Zhimin MD, PhDc,e; Yu, Xiaoli MD, PhDa,d,e,f; Guo, Xiaomao MD, PhDa,d,e,f

#手足口病#水痘
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诺如病毒胃肠炎诺如病毒高发时期为10月至次年3月。诺如病毒传染力强,容易在学校、托幼机构引起胃肠炎暴发。常见症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热等。
预防措施

 

 
饮食卫生:不喝生水,海鲜食物煮熟煮透,生熟食物要分开;
手卫生:饭前便后洗手,可以按照“七步洗手法”做好手卫生(“内-外-夹-弓-大-立-腕”);
日常防护:做好日常通风及环境清洁工作;
避免接触及现场处置:避免与患者亲密接触,班级内如有同学呕吐,应在老师的指导下立即离开现场,减少感染诺如病毒的可能;

做好消毒工作:现场处理人员做好个人防护后,对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品使用规定浓度含氯制剂进行消毒。

手足口病手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病,常表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

预防措施
勤洗手:让孩子养成饭前便后洗手、不吮吸手指的习惯;
环境消毒:对孩子可能会接触的物品和活动区域进行消毒,孩子的日常衣物以及床单被套勤洗、勤换、勤晒;
避免接触:避免孩子与患者接触,少带孩子出入人群密集、空气不流通的公共场所。
室内通风:在手足口病的高发期,室内要多通风;
接种疫苗:有条件的情况下可以选择接种EV71疫苗。流行性感冒流行性感冒主要是通过打喷嚏、咳嗽过程中的飞沫进行传播。常见的病症为突然发热,畏寒,头痛头晕伴随着全身乏力酸痛等,部分患者还会出现恶心呕吐,腹痛腹泻等症状。
 
预防措施
接种疫苗:在流感高发季节来临前可以选择接种流感疫苗;
做好个人防护:正确佩戴口罩,流感流行季节减少聚集,尽量不到人群密集,空气不流通的场所;
做好个人卫生:正确洗手,做好手卫生;

通风:保持室内空气流通,每天开窗通风不少于2次,每次不少于30分钟;补充营养,加强锻炼:注意多补充鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水。加强锻炼,规律作息,提高自身抵抗力。

水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春两季多发。以皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂并伴有较轻的全身症状为特征。

预防措施
室内通风:经常开窗通风,保持室内空气新鲜、流通;
做好个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与急性期水痘患者接触;
避免聚集:疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动;
病例隔离:水痘患者立即隔离并及时就医;
接种疫苗:接种水痘疫苗是预防水痘最重要的措施。如果健康状况和经济能力允许,易感人群可以选择接种水痘疫苗。
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