德胜社区卫生服务中心系全国示范社区卫生服务中心、全国群众满意社区卫生服务机构、医改试点单位,位于北京市西城区德外大街34号,辖区常住人口约11.68万人。中心创建了八大服务模式:家庭医生式服务、临终关怀服务、AAA级免疫规划、社区四级康复、量化积分绩效考核、社区智能化安全用药管理体系、远程技术支撑体系和社区实践教学,其中家庭医生式服务模式被北京市卫计委作为示范向全市推广。中心先后接待了温家宝总理、刘延东副总理的视察,多次参与国内外交流,接受了近百家新闻媒体采访报道,树立了良好的品牌形象。中心隶属西城区卫生计生委,下设7个社区卫生服务站,配备生命关怀病房床位22张,是集医疗、教学、科研于一体的A类社区卫生服务机构。目前在编人员197人,含卫技人员155人,其中首都医科大学在聘教授1人,副教授2人,讲师2人。门诊设全科医疗科、预防保健科、康复医学科、中医科、临终关怀科、精防科、妇科、口腔科、医学影像科、药剂科等科室,配备了23支全科医生服务团队,为居民提供集防、治、保、康、计、教为一体的基本医疗和公共卫生服务。妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。,前置胎盘的病因尚不清楚,可能与下述因素有关。 胎盘异常 胎盘形态异常:胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口。 胎盘大小异常:胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄,延伸至子宫下段。 子宫内膜损伤或病变 多由高龄、多产、多次刮宫、产褥感染、瘢痕子宫等因素引起。 受精卵植入受损的子宫内膜,为摄取足够的营养而增大胎盘面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘。 辅助生殖技术 应用促排卵药物改变了体内性激素水平,造成子宫内膜与胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,导致受精卵着床于子宫下段。 受精卵滋养层发育迟缓 发育迟缓的受精卵到达宫腔时,易着床于子宫下段,进而发育成前置胎盘。,胎盘,原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 (1)期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。 (2)一般处理:侧卧位,绝对卧床休息,胎心监护,间断吸氧,纠正孕妇贫血等。 (3)药物治疗:必要时地西泮镇静。若胎龄小于34周,促进胎肺成熟。 (4)适时终止妊娠,可采用阴道分娩或剖宫产。,无,无,超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。,。