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西乡县人民医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

西乡县人民医院始建于1950年,下设西乡县120急救中心暨西乡县人民医院妇儿医院,经过60多年的努力,现已发展为集医疗、急救、教学、预防保健、社区服务于一体的综合性二级甲等医院和国家级爱婴医院。医院现有在职员工800余名,其中专业技术人员600余名,高、中级以上职称130名,本科及硕士学历200余名。医院设病区22个,编制病床650张(开放床位900张),年接待门诊患者30余万人次,住院患者3万余人次。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全省“创佳评差”最佳单位、陕西省卫生行业文明窗口示范单位等荣誉称号。医院科室设置齐全,技术力量雄厚,设有临床和医技科室29个,门诊设有内镜中心、血液透析室和高压氧治疗室。在心血管内科、妇产科、儿科、内分泌肾病内科、肝胆肿瘤外科、泌尿肛肠外科等专业领域均具备了较强的技术实力。其中,心血管内科、泌尿肛肠外科、内分泌肾病内科、妇产科、儿科为临床重点学科,肝胆胸外科、耳鼻喉头颈外科、眼科等特色专科在全省同级医院中具有领先水平,享有较高的社会声誉。髋关节置换术、经皮肾穿碎石术、心脏起搏器安装术、颅脑损伤开颅术、经尿道前列腺肥大汽化电切术、宫腔镜技术、气管镜下诊疗技术、腔镜胆囊和肾脏切除术以及内镜下异物取出、息肉射频电切等医疗技术在全省县级医院处于领先地位。医院与西安第四军医大学、西安交大一附院、汉中市中心医院、汉中3201医院建立了长期的技术协作关系。2014年8月被国家卫计委列为全国500家全面提升县级医院综合能力重点建设医院之一;被上级主管部门确定为西乡县临床检验中心和医疗质量控制中心。承担了全县基层卫生人才培训、医疗急救、卫生应急、传染性疾病定点收治等一系列社会责任。医院拥有1.5T超导核磁共振、德国西门子16排CT机、西门子乳腺钼靶机、飞利浦iu22四维彩超、进口DR、电子腹腔镜、电子胃肠镜、纤维支气管镜、西门子数字C形臂X光机、大型全自动生化分析仪、胆道镜、前列腺电切镜、鼻窦内窥镜、超声乳化仪等一大批先进医疗设备。医疗设备总值达4000千余万元。为顺应社会经济发展和满足广大人民群众医疗服务需求,经县委县政府决策,计划投资近5亿元、占地160余亩,新建面积达14万平方米的大型综合医院建设项目已经启动。不久的将来,一所现代化的园林式三级医院将拔地而起,使之成为汉中东部区域医疗服务中心,为广大人民群众提供强有力的健康保障。医院始终坚持人才立院、质量建院、科技兴院的治院思想,秉承精医诚信、服务一流的文化理念,发扬求真务实、开拓进取的传统精神,遵循以病人为中心的办院宗旨,不断改善群众就医感受,为把我院打造成为政府放心、人民满意的现代化强院将进行不懈的努力。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

杨秀琴 主治医师

霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,多囊卵巢综合症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,异常子宫出血,宫颈HPV感染

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擅长:霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,多囊卵巢综合症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,异常子宫出血,宫颈HPV感染
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曾维 副主任医师

熟练掌握妇产科常见病,多发病的诊治,擅长宫腹腔镜技术,盆底脏器脱垂,单孔腹腔镜技术,妇科肿瘤的手术及规范化化疗,对不孕症的子宫及输卵管因素的手术治疗有独到的见解。

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患友问诊

我想了解先天性巨结肠的治疗方法,是否可以用热水袋热敷?
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2024-11-14 05:33:00
宝宝三个月不排便可能是先天性巨结肠引起的,需要做肠造影检查以确定诊断。若确诊,可能需要手术治疗。
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2024-11-14 05:33:00
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2024-11-14 05:33:00
孩子先天性巨结肠手术后,出现消化不良和排便困难,想知道如何改善这种情况?
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2024-11-14 05:33:00
16岁患者,先天性巨结肠,1岁时全结肠肠切除术后大便次数多、不成形,晚上有污便,治疗效果不佳,想知道有没有更好的治疗方法?患者男性16岁
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2024-11-14 05:33:00
宝宝从出生就有吐奶现象,最近又开始吐,排便也不规律,十天才一次,纯母乳喂养,可能是先天性巨结肠或先天性幽门肥厚引起的。
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2024-11-14 05:33:00
我想了解先天性巨结肠的相关信息,包括遗传性、发病率和性别差异。
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2024-11-14 05:33:00
宝宝体重增长缓慢,基本吃母乳,感觉吃的不是很多,益生菌一直在吃,10天前大便正常,过敏源查过只对蛋白过敏,是否有先天性巨结肠的可能性?
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2024-11-14 05:33:00
患者有天性巨结肠,近期排便困难,做了4次手术,担心再次手术风险高,求助医生。
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2024-11-14 05:33:00
我的儿子在北京儿童医院治疗的先天性巨结肠,术后复查,医生让买的这个药,想知道用药建议和注意事项。
41
2024-11-14 05:33:00

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
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