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陕西省中医药研究院寒热错杂证专家

简介:

陕西省中医药研究院成立于1956年9月,1980年更名为陕西省中医药研究院,被卫生部确定为全国七大中医药科研基地之一,同期设立了附属医院。2001年,经省委、省政府批准,将附属医院与附属肛肠医院合并组建成立陕西省中医医院,与陕西省中医药研究院实行两个机构,一套领导班子,统一管理。陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)是陕西省政府举办的一所综合性科研、医疗、教学中医机构,位于西安市莲湖区西华门4号,占地23亩,建筑面积8.2万平方米。建院以来,始终遵循“厚德弘道,济世笃行”的院训,坚持以病人为中心的理念,走医、教、研紧密结合的发展道路。全院现有在职职工1595人,其中专业技术人员1419人,高级职称242人;有国医大师1人,全国中医药专家学术经验继承工作指导老师16人;省级名老中医5人,省级名中医24人,省级中医药专家学术经验继承工作指导老师27人,省级有突出贡献专家16人;西部之光访问学者15人,三秦学者2人,硕士研究生导师60人。陕西省中医药研究院是国家中医药传承创新工程入库单位,下设文献研究所与中药研究所,已形成了较为健全的中医药科学研究体系。其中,文献研究所有专职研究人员20人,馆藏图书20余万册,专业期刊400余种;中药研究所有6个研究室,7个国家级、省级科研平台和1个创新团队,1个国家中医药管理局三级实验室,1个西北地区唯一的国家食品化妆品检验鉴定中心。陕西省中医医院是国家第一批三级甲等综合性中医医院,全国重点中医医院,国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,国家医师资格考试实践技能考试基地,陕西省政府确定的重点建设的省级中医药临床研究基地,陕西省干部医疗保健基地,是省、市医保、城乡居民医疗服务定点单位。医院现有针灸、肾病、脑病、皮肤4所专病医院,36个临床科室,6个医技科室,30个护理单元,开设病床1200张,年门诊量近90万人次、出院患者4万余人次。医院拥有支持中医临床诊疗需要的中医诊疗设备13类50余种532(台)件,同时还有先进的数字减影血管造影系统、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、彩色B超机、全自动生化分析仪等医疗设备共4954台(件),总价值1.57亿元。医院作为国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,陕西省县级医疗机构医疗技术人员培训基地,陕西省中医药继续教育基地,陕西中医药大学“3+2”临床教学基地,陕西中医药大学、宁夏医科大学教学医院,承担着陕西中医药大学、宁夏医科大学毕业生实习任务,每年接收省内外进修实习人员200余人次。全院现有米伯让学术思想研究所、针灸研究所、皮肤病研究所、肾病研究所、老年病研究所5大临床研究机构,中医文献学、中医肾病科、针灸学、中医老年病学、中医史学5个国家重点学科,肾病科、针灸科、皮肤科、肝病科、中医护理5个国家临床重点专科,针灸科、肝病科、肾病科、脑病科、皮肤科、肺病科、内分泌科、神志病科、护理学9个国家中医药重点专科,长安米氏内科为首批国家传承流派工作室,中医心病学、中医皮肤病学、针灸学、中医肝病学、中医内分泌学为省级重点学科,肿瘤科、眩晕病(专病)、脾胃病科、骨一科为省级重点专科,慢性肾病、中医皮肤病为省级临床医学研究中心。医院同时承担着内分泌科、针灸科、肾病科、肝病科4个国家区域(中医)诊疗中心建设任务,脑梗死、肾衰竭2个国家重大疑难疾病中西医协作临床试点项目。陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)始终致力于发挥中医药在防病治病中的独特作用。在64年的发展过程中,先后发明了“针刺麻醉术”“电针疗法”等中医诊疗技术,发现了“经络敏感人”这类特殊人群。研究开发出了丹蒌片、平消片、肝悦片等一大批中药新药,清肺化痰合剂、骨刺丸、肾复康等53种科研制剂在临床广泛应用,疗效独具优势。目前,医院定期举办“冬病夏治”“春夏养阳”等系列治未病活动,开展了针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、穴位埋线、中药熏洗等几十项中医适宜技术,充分发挥中医药的独特优势,在防治肾病、皮肤病、糖尿病、肝病等慢性疾病时疗效显著,在治疗中风、心脑血管疾病、眩晕病、男性病等方面独具特色,在脑病、骨伤疾病的康复治疗中取得了卓越成效,门诊和病房中医治疗率保持在80%以上。2020年3月,研究院迁建项目暨医院沣东院区正式开工建设,全院即将迈入跨越式发展的快车道。未来将在两个院区的布局上,继续以科研为引领,以服务为先导,以医疗为基础,以人才为保障,充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势,朝着“创建西部一流、全国知名的中医名院”的目标继续前进,为健康陕西、健康中国建设贡献更大力量!全身,药物治疗,。

郭蛟 主治医师

痤疮(痘痘)、雄激素性脱发(脂溢性脱发)、尖锐湿疣、过敏性皮炎、湿疹、足癣(脚气)、银屑病(牛皮癣)、斑秃、荨麻疹、黄褐斑、敏感肌肤、带状疱疹、神经性皮炎、手癣、体癣、脂溢性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹、色素痣、皮肤肿物等皮肤疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮(痘痘)、雄激素性脱发(脂溢性脱发)、尖锐湿疣、过敏性皮炎、湿疹、足癣(脚气)、银屑病(牛皮癣)、斑秃、荨麻疹、黄褐斑、敏感肌肤、带状疱疹、神经性皮炎、手癣、体癣、脂溢性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹、色素痣、皮肤肿物等皮肤疾病的治疗。
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赵红乐 主治医师

男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液不液化)、性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲减退)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生)、男科神经官能症(神经性尿频,阴部神经痛,阴茎或者尿道感觉异常等)、急慢性睾丸炎、附睾炎,遗精、血精等男科疾病的诊疗及男性亚健康调理。

好评 100%
接诊量 2671
平均等待 15分钟
擅长:男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液不液化)、性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲减退)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生)、男科神经官能症(神经性尿频,阴部神经痛,阴茎或者尿道感觉异常等)、急慢性睾丸炎、附睾炎,遗精、血精等男科疾病的诊疗及男性亚健康调理。
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侯珺 主治医师

擅长以针灸为主,中西医结合治疗脑血管疾病、各类型面瘫、颈肩腰腿痛及失眠、眩晕耳鸣、头痛、埋线减肥等症。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长以针灸为主,中西医结合治疗脑血管疾病、各类型面瘫、颈肩腰腿痛及失眠、眩晕耳鸣、头痛、埋线减肥等症。
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任得志 副主任医师

冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,高血压病,高脂血症等疾病的中西医结合治疗

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擅长:冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,高血压病,高脂血症等疾病的中西医结合治疗
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赵连皓 主任医师

皮肤性病,美容,男性科,如痤疮,脱发,银屑病,荨麻疹,皮炎湿疹,前列腺炎等

好评 98%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:皮肤性病,美容,男性科,如痤疮,脱发,银屑病,荨麻疹,皮炎湿疹,前列腺炎等
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辛银虎 副主任医师

擅长疾病:顽固性癫痫、小儿癫痫、老年癫痫、青少年癫痫、继发性癫痫等脑病、中风病、帕金森综合症!

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擅长:擅长疾病:顽固性癫痫、小儿癫痫、老年癫痫、青少年癫痫、继发性癫痫等脑病、中风病、帕金森综合症!
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李燕妮 副主任医师

毛发疾病、过敏性疾病、银屑病等皮肤科常见病及多发病的诊断及治疗

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擅长:毛发疾病、过敏性疾病、银屑病等皮肤科常见病及多发病的诊断及治疗
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张涛 主治医师

脑梗塞,脑出血,脊髓损伤,周围神经系统损伤,疼痛,骨折术后,中医

好评 99%
接诊量 560
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擅长:脑梗塞,脑出血,脊髓损伤,周围神经系统损伤,疼痛,骨折术后,中医
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屈凯 主任医师

擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。
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康朝宾 主治医师

擅长运用针灸、推拿、埋线、穴位注射治疗脑血管病,如脑梗死后遗症,脑出血后遗症,周围性面瘫,颈椎病,腰椎病,膝关节病,肥胖症,睡眠障碍,亚健康状态。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长运用针灸、推拿、埋线、穴位注射治疗脑血管病,如脑梗死后遗症,脑出血后遗症,周围性面瘫,颈椎病,腰椎病,膝关节病,肥胖症,睡眠障碍,亚健康状态。
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患友问诊

三焦不通,寒热错杂,舌头有瘀斑点,求中医调理建议。
67
2024-11-16 03:28:28
口苦口臭,食欲不振,大便黏腻,腹泻一年以上。患者女性26岁
6
2024-11-16 03:28:28
患者今天上午出现脖子僵、头疼、出汗等症状,开始以为颈椎问题,经医生询问诊断为寒热错杂感冒。患者男性36岁
51
2024-11-16 03:28:28
36岁男性患者,肚子受凉大便不成形多年,天热易拉肚子,伴有手脚心发热、出汗量少等症状。咨询医生寻求治疗建议。
7
2024-11-16 03:28:28
我有一个月的胃部不适,不能吃凉的食物,食欲正常,睡眠很差,大便不成形,口干口苦,容易出汗,怕冷,手足心不发热。请问这是什么病?患者男性30岁
22
2024-11-16 03:28:28
胃部寒热交替,常感困倦,精神不佳。患者男性25岁
25
2024-11-16 03:28:28
上热下寒,干活时身上出汗,下面冷痛,手脚心发热,饭后易饿。
61
2024-11-16 03:28:28
寒热错杂症状,想了解用药问题。
23
2024-11-16 03:28:28
上火,月经量少,胃寒,运动后胃部冰凉。
26
2024-11-16 03:28:28
寒热错杂症状,包括怕冷、拉肚子、易上火、咽炎、脾虚、易出汗。患者男性31岁
9
2024-11-16 03:28:28

科普文章

#寒热错杂证
33

寒热错杂证指的是在同一病人的同一阶段,同时出现寒证与热证,此类寒热交错的病症就称之为寒热错杂证。

寒热错杂证是一类复杂的病症,指的是寒证与热证,同时出现在同一病人的同一疾病阶段,寒热症状混杂,而称之为寒热错杂证。主要由体内阴阳不平衡,表里不通引起。在临床上可分为多种证型,比如上热下寒证、上寒下热证、表寒里热证、表热里寒证。

建议患者出现相关的不适症状后,及时到医院就诊,结合自身的症状,明确证型后,再在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,不可擅自用药。

#寒热错杂证
192

介绍一种非常简单的办法,只要坚持练习一段时间,大多数上热下寒的病机都会转化,心情也会慢慢平静下来。

一、身体正直坐好,双腿自然下垂,慢慢吸气,慢慢呼气。

呼气时想着你的两个膝盖,感到体内有股热量慢慢向下移动,这样持续十来分钟后,你就会感到膝盖发热,有关节炎的人,还会感到膝关节很舒服,在向外散凉气。痛经的女性患者,平时经常这样练习,也会感到小腹部慢慢发热,痛经也就慢慢好了。

其实这就是通过调整呼吸,通过肺的敛降,将人体的心火向下引导,用自身的热来驱散自身的寒。它不仅仅是治病,更是强身健体的妙招,因为这个简单的动作,既驱散下焦的寒,又通过心火的下移,补养了亏虚的肾阳,肾阳不亏虚了,下焦自然就不寒了。

通过这样的练习,心火下移之后,浮躁的心情可以平静下来,不仅治疗了疾病,人的心境也会慢慢发生改变;处事心态发生变化,就不会心浮气躁了,看问题也会长远一些,正如诸葛亮在给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道的:“非淡泊无以明志,非宁静无以致远!”

心静了,思想就远大了!

二、金鸡独立,启动人体小空调

有些人,长期心情急躁,让他练习这种静功,一时可能无法适应,可能也找不到感觉,还有没有其他的办法呢?这类人可以采用“金鸡独立”的办法。

所谓金鸡独立,就是一只脚站立,另一只脚抬起,双手自然下垂,双目轻闭,站立 3~5 分钟,一脚站毕,换另一只脚,每天两次即可。

金鸡独立为什么能促进人体寒热对流?

如果你自己亲自站立几次,你就会发现,一只脚站立时人体容易出现不平衡,这就要求人的思想集中到小腿和脚的部位,为了保持“金鸡独立”的姿势,人体的能量会向下转移,心火就能下交于肾水,从而达到保健的目的!

不仅心肾不交的人可以练习,肝阳上亢,血压升高,头胀头昏的人,经常腰酸腿软的患者也可以练习,为什么呢?

气血下行,人体下焦就会得到补养,肝阳上亢就会得到抑制,肾虚也会好转!

曾经有位患者头昏头痛,诊断后发现气血向上涌,属下焦肝肾亏虚,虚火上冲所致,采用金鸡独立的办法,每脚站立半小时。他练习后当晚头痛大减,练习一周后,病情好转了八九成,而且腰酸的毛病也好了很多!

#寒热错杂证
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有些患者经常问这么一个问题“大夫我能不能泡点枸杞喝啊”,或者“大夫我能不能吃点三七粉啊”,像这样的例子比比皆是,比如泡黄芪、西洋参、白术、人参,等,像这些单味药或者几种和在一起泡水喝,其实这是不对的,因为每一个中药的背后他都是有他的偏性的,这就是中药的四气五味包括“寒热温凉”和“酸苦甘辛咸”如果觉得身体不适去看中医,大夫会根据你的脉象和你的症状做一个判断,这个判断就是你身体向阴或者阳的偏向,这就是你身体得病的原因,但是往往患者自己不知道自己到底是那一方面的原因,道听途说就信了自己泡点药当茶喝了,大夫根据你的病情给你开出相应处方,但是你自己不知道你自己是什么证候就自己泡点药喝,这就是捕风捉影了可能本来是实证又喝了补药,结果错上加错,结果症状加重,所以这种想法是错的。

往往单味药很难起到你想要的效果,中医因为是辨证论治,不是说你有了头痛就用头痛的药,不是这样的,中医辨证是通过经络和阴阳来实现的,往往症状相同的病不一定用同一个方子,这就是中医的魅力,就聊到这里,下次再交流。

神农为白及老人治好了病之后,众人感谢,那场面不可谓不热闹。也就在这热闹的时候,突然有一个姑娘气喘吁吁地跑了过来,扑通一下跪在神农面前,大呼“救命”,神农急忙扶她起来,问清缘由后,急与此人奔了过去。

话说神农与那姑娘快速地离开,众人甚是惊讶,不知何故。部分好奇的人就悄悄地跟在他们的后面。但见,神农与那姑娘在一茅屋前止住了脚步,神农先是在屋外鞠了一躬,然后随那姑娘走进了那茅屋。

茅屋内,陈设简陋,扑入眼帘的是一位中年妇人,躺在病床上,浑身瑟瑟发抖,蜷成一团,面黄肌瘦,看上去都叫人可怜。不一会儿,那妇人又觉浑身发热,烦躁不安。这样的病状,神农还是第一次见到,他也不知所措。也难怪那姑娘跑来跪求神农的,这样的症状,就连神农也是头一次见到,更何况那姑娘呢! 

神农仔细瞧了那妇人的病状,沉吟了片刻,便吩咐那姑娘在家好好伺候她娘,他出去寻求良药。就在神农走出那茅屋的不远处,却看到一种特殊的植物,这种植物高1~2尺,茎梗单一或几个茎梗丛生,上部多回分枝,作“之”字形曲折,叶片呈互生(叶子所排列的序列是相邻的两个叶子长在相对两侧,而每个茎节上只长一个叶子),开黄色小花,花呈伞状花序。神农见这株植物,于是将这株草连根拔起,一看究竟。原来这植物颇有微香,那植物的根部膨大,表面黑褐色或浅棕色,质硬而韧,不易折断,断面显片状纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。神农尝了尝,这植物味道有点苦,但却性情平和,觉得这株植物必然不平凡,于是仔细分析研究起这植物的药性来。以神农目前对药性的了解,发现此药对于那妇人的病状,很是对症。为什么呢?

那妇人的详细病状是:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦,喜呕,口苦,咽干,目眩等。神农看其舌头,发现舌苔薄白,病情不像单纯的寒证,也不像单纯的热证,神农暗思:这种病况应该是介于半表半里之间,这与刚才所尝的那味药的药性颇为符合。

  

那么他刚才尝到的那味药药性又如何呢?那药性寒,却不胜寒,仅微寒而已,药气香,仅微香而已,味道苦,仅微苦而已,此药如此奇妙,必能对那妇人的病况有所帮助(即原著中所说的“味苦平”)。神农再三品尝和推敲这味药,终于发现这味药能够解决“寒热邪气”(感冒发热、寒热往来、疟疾),与那姑娘的母亲之病是对症的。

神农将此药采摘后,叫那姑娘用此药熬水,给她母亲喝,汤药入口,那妇人渐渐安静了,那女孩可吓坏了,还以为她母亲是不行了。吓得碗子都摔在了地上,神农见状,赶紧上前观察,然后安慰那女孩说,姑娘,你娘亲的病情会逐渐好转的,她折腾了这么多天,喝了这汤药,进入梦乡了,过一阵就会清醒了。

神农也在外面等待,等待这妇人的清醒。但是神农胸有成竹,他觉得这药应该是对症的,这次的问题应该是可以迎刃而解的。

“小花,小花……”茅屋里有人说话了。

那姑娘听到叫声,高兴地要跳了起来,发现母亲醒了过来,母女俩好不亲切。神农看到那景象,母女抱作一团,有一种说不出的感觉。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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