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利群医院急性脑血管病专家

简介:

上海市普陀区利群医院位于上海市桃浦路910号,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院。又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

刘爱宁 主任医师

内科-神经内科,头晕/眩晕 擅长头晕,头痛,耳鸣,脑梗死,脑出血,睡眠障碍,帕金森病,痴呆,面瘫,癫痫,焦虑抑郁的诊治。尤其擅长头晕疾病的规范化诊治,耳石症手法复位治疗。开展耳石症复位治疗15年,已复位治疗2000余例。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 30分钟
擅长:内科-神经内科,头晕/眩晕 擅长头晕,头痛,耳鸣,脑梗死,脑出血,睡眠障碍,帕金森病,痴呆,面瘫,癫痫,焦虑抑郁的诊治。尤其擅长头晕疾病的规范化诊治,耳石症手法复位治疗。开展耳石症复位治疗15年,已复位治疗2000余例。
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徐文 副主任医师

高血压的诊治,疑难高血压的药物治疗,心律失常,心理衰竭药物治疗。

好评 -
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擅长:高血压的诊治,疑难高血压的药物治疗,心律失常,心理衰竭药物治疗。
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姚宝春 副主任医师

1、泌尿系结石的各项微创手术(输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮肾镜碎石取石等); 2、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;经尿道膀胱肿瘤切除术; 3、经尿道前列腺电切除术; 4、前列腺靶向穿刺诊断前列腺癌及男科手术(隐匿性阴茎成形术、显微镜下精索静脉结扎术等)等。

好评 97%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:1、泌尿系结石的各项微创手术(输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮肾镜碎石取石等); 2、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;经尿道膀胱肿瘤切除术; 3、经尿道前列腺电切除术; 4、前列腺靶向穿刺诊断前列腺癌及男科手术(隐匿性阴茎成形术、显微镜下精索静脉结扎术等)等。
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钟园 主治医师

四肢创伤 关节脊柱慢性退行性疾病

好评 -
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擅长:四肢创伤 关节脊柱慢性退行性疾病
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胡晓音 主治医师

上海市医学会会员,从事骨科临床工作12年。主攻方向创伤骨科,对四肢创伤骨折、老年骨关节病的治疗及骨科常见病多发病有丰富的诊疗经验。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:上海市医学会会员,从事骨科临床工作12年。主攻方向创伤骨科,对四肢创伤骨折、老年骨关节病的治疗及骨科常见病多发病有丰富的诊疗经验。
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张麒云 主治医师

擅长各类复杂骨折创伤诊治,擅长微创技术治疗各类创伤骨折,运用显微外科技术修复皮肤软组织缺损,髋关节置换手术,对于颈椎病,腰椎间盘突出有独到见解

好评 99%
接诊量 6232
平均等待 -
擅长:擅长各类复杂骨折创伤诊治,擅长微创技术治疗各类创伤骨折,运用显微外科技术修复皮肤软组织缺损,髋关节置换手术,对于颈椎病,腰椎间盘突出有独到见解
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孙彬彬 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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刘青春 主治医师

从事骨科十余年,在创伤骨科,关节外科,运动医学关节镜外科,脊柱外科有丰富的治疗经验,特别在于四肢骨折的治疗及康复,运动医学(半月板,韧带损伤,肩袖损伤修复),骨关节炎治疗,慢性积劳性损伤颈肩腰腿疼痛有丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事骨科十余年,在创伤骨科,关节外科,运动医学关节镜外科,脊柱外科有丰富的治疗经验,特别在于四肢骨折的治疗及康复,运动医学(半月板,韧带损伤,肩袖损伤修复),骨关节炎治疗,慢性积劳性损伤颈肩腰腿疼痛有丰富的治疗经验。
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张廷川 住院医师

擅长高血压,冠心病,心律失常等心血管疾病的中西医结合诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常等心血管疾病的中西医结合诊治。
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患友问诊

慢性脑血管病,45岁,男性,无其他用药,想了解用药情况。
3
2024-11-24 02:36:27
慢性脑血管病引起记忆力减退,想咨询治疗建议。
44
2024-11-24 02:36:27
慢性脑血管病引起的脑功能损害,症状包括语言、焦虑、抑郁、记忆减退等。
25
2024-11-24 02:36:27
高血压患者,头晕、头痛、心悸,咨询用药建议。
53
2024-11-24 02:36:27
我有湿疹和心脑血管病,想知道能否使用强力定眩片?之前用倍他司订出现皮肤痒的副作用。
19
2024-11-24 02:36:27
60岁高血压患者,房事后想用药改善,咨询用药建议。
24
2024-11-24 02:36:27
患有哮喘、心律不齐、冠心病、心脑血管病和胆结石,咨询三味檀香胶囊的适用性。
67
2024-11-24 02:36:27
慢性脑血管病,药物咨询,神经功能改善疑问。
25
2024-11-24 02:36:27
73岁女性患者,有老萎缩和腔梗,咨询是否可以使用某种药品改善记忆问题。
25
2024-11-24 02:36:27
血脂高,有心脑血管病,想咨询血塞通滴丸和血塞通胶囊的区别。
61
2024-11-24 02:36:27

科普文章

#急性脑血管病#脑血管病
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急性脑血管病包括缺血性脑卒中,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作,出血性脑卒中,比如脑出血、蛛网膜下腔出血,其他脑血管病,比如脑血管痉挛、非创伤性蛛网膜下腔出血等。

一、缺血性脑卒中:1.脑梗死:由于脑动脉的血栓或栓子导致脑部血液供应中断,使脑组织缺血坏死。2.短暂性脑缺血发作:短暂性的脑部供血中断,症状可持续数分钟至数小时,但没有持久的神经功能缺失。二、出血性脑卒中:1.脑出血:脑动脉或脑静脉破裂导致血液进入脑组织,造成脑组织损伤。2.蛛网膜下腔出血:脑动脉瘤破裂导致血液进入蛛网膜下腔,引起脑组织受压和出血。

二、其他脑血管病:1.脑血管痉挛:脑血管痉挛是脑血管收缩,导致脑部供血不足的病理过程。2.非创伤性蛛网膜下腔出血:非动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。

急性脑血管病病情进展比较快速,一旦发病及时就医治疗。

#急性脑血管病
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脑心清片用药指导

#急性脑血管病#脑血管病
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早上刚上班,有个60岁的阿姨被她儿子搀扶着来到我办公室,说是早上起来做饭时突然感到头晕、看东西天旋地转的,还有点恶心,有两个多小时了,刚开始好一点,想着问题不大,等一会儿就好了,但是等的结果是越来越重,她才给她儿子打电话让他儿子带她来医院,看看这位阿姨意识状态还行,量量血压130/70mmHg,测测血糖5.8mmol/L,都还可以,初步判断可能是“后循环缺血”,也就是咱们日常生活中所说的脑供血不足,但也不排除“脑出血”可能,先给阿姨打了一针止晕针,稍微好一点后,又到磁共振室检查了头颅磁共振,结果如下:

怪不得会头晕,原来是颅内缺血灶和血管局部狭窄啊!查到原因了就好治疗了,给阿姨输点活血化瘀、改善颅脑血液循环的药后,很快就好多了,今天李医生就这位阿姨的相关问题给大家科普一下,有相同症状的可以看一下。

首先说说这个阿姨犯的第一个最大的错误:相信正在看文章的您也有这种现象,就是出现症状了没有及时到医院就诊,而是选择等,所幸是没有出现大问题,不然的话,像这位阿姨的血管情况,很可能就会出现脑梗死导致偏瘫,想想都是很可怕的一件事情。

为什么不能等呢?

因为正常脑细胞发生缺血缺氧4-6分钟即可出现病理改变,甚至出现永久性的脑组织坏死,但颅内血管有侧枝循环代偿供血,一般不会出现,除非是拖得时间长了或并发了局部血管堵塞会导致脑组织受损伤。所以中老年人群一旦发生像这位阿姨的相关症状,还是及时的到医院就诊比较安全可靠一些。

其次,来跟大家说说后循环缺血的相关知识,后循环缺血也就是人体的椎基底动脉系统供血不足,由于椎基底动脉供应大脑后2/5、脑干、小脑的血液循环,一旦这个地方供血障碍就会导致眩晕、恶心,甚至呕吐,因为胃部的反射中心在脑干这里,所以会出现恶心、呕吐症状,这个应该跟胃病引起的恶心、呕吐相区分,其实也不难,先出现眩晕,再出现恶心、呕吐的,或者呕吐后仍有恶心、呕吐的大部分是后循环缺血,如果不伴有眩晕的,或恶心、呕吐后症状减轻或消失的,可能就是胃病了,如果您在家中发生了这种情况,可以据此自测一下。

那么,什么原因会导致后循环缺血呢?由上图,我们可以看出大动脉粥样硬化导致的血管狭窄占50%,心源性的占20%-30%,穿支动脉病变占15%,其他原因占10%-15%,由此可以看出大约有一半的人群是大动脉粥样硬化所导致的,下面就说说这个大动脉粥样硬化。

人体血管从出生后4-10岁即开始出现硬化,这个时期比较漫长,30岁开始出现血管内膜受损,出现脂质沉积,40岁往上开始出现血管内膜不光滑,开始形成斑块,严重者会出现血管闭塞,50岁以上往往是心脑血管疾病的高发期了,此时的人们出现心脑血管意外的几率明显上升,这就是为什么有些叔叔阿姨到了一定年龄段,即使平时身体好好的,也会出现头晕、心慌症状了,这些都是不可抗拒的年龄因素导致的,所以,此时的人们应该多注意每年至少体检一下身体,至少检查一下心脑血管,及早发现血管问题,及早解决,以免突如其来的心脑血管意外,让人后悔不迭。

 

#复发性脑血管病#急性脑血管病#脑血管病?#脑血管病
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脑血管病症状分为一般症状和特异性症状:

  • 一般症状是指所有脑血管病都有可能发生,甚至非脑血管病也可以发生,比如头疼、头晕、睡眠节律改变、嗜睡或者过于兴奋、烦躁,甚至表现心慌、胸闷感,上述症状是非特异性症状;
  • 特异性症状要根据每个脑血管病发生具体部位来确定,比如发生在额叶,病人可以出现对侧肢体瘫痪、语言障碍、失用,还可以出现人格障碍、情绪变化,如患者不明原因高兴、欣快,另外还可以出现癫痫发作;
  • 如果发生在顶叶,主要是对侧感觉障碍即患者可以出现对侧半身麻木、对侧精细感觉减退或者深感觉减退,也可以出现视觉上认知障碍、出现顶叶来源的癫痫发作;
  • 如果是颞叶,主要是表现为记忆减退、精神症状比如幻觉、妄想;
  • 如果是枕叶,主要发生各种各样视觉相关障碍,比如偏盲、中枢性失明、各种各种各样视觉失认、视觉协调不良等症状。

因此,脑血管病症状需要根据不同发生部位来做进一步确定。

#左侧面部麻木原因待查#急性脑血管病#皮肤感觉异常
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面部感觉主要是由三叉神经支配,三叉神经分成 3 支,一支是上颌支,一支是下颌支,还有一支是眼支。

出现相应区域的麻痹,首先要根据症状出现的缓急判断,如果是偏侧面部麻木,还伴有口角的歪斜情况,可能是急性脑血管病、脑卒中的发生。这种情况下需要及时到医院就诊,解决卒中问题。

慢性问题,比如头、面部感染,影响三叉神经,也会出现麻木,当然这也是比较局灶的麻木。有一种情况可以见于年轻女性,情绪波动或者受刺激之后过度换气之后出现面部、口周、四肢的发麻。血气检查可能有低二氧化碳。面部发麻的最简单的方法就是带上口罩,减少二氧化碳的呼出,使血里的二氧化碳和碳酸氢根浓度达到平衡之后,可能上述症状就会逐渐消失。

#急性脑血管病#混合型阿尔茨海默病#老年性痴呆
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    人突然就傻了需要考虑为急性脑血管病、克雅病、阿尔兹海默病、皮质基底节变性、路易体痴呆、额颞叶痴呆、CADASIL、脑淀粉样血管病变、颅内感染、代谢性脑病、正常颅压脑积水等器质性疾病及精神障碍、假性痴呆等器质性疾病。
    人突然就傻了应及时就诊神经内科,完善智能量表测定评估认知障碍程度,首选头颅MRI(包括Flair和DWI),视情况可完善磁共振增强扫描、腰椎穿刺等辅助检查明确病因,根据不同的病因进行针对性治疗。痴呆患者在日常生活中应加强看护,避免走失、跌倒摔伤,饮食应清淡易消化,增加膳食纤维、维生素摄入。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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