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娄底市骨伤医院左乳腺癌术后专家

简介:

娄底市骨伤医院是一所由政府主办的骨伤专科医院,成立于1960年,具有现代骨科前沿水平和先进装备,传统中医特色鲜明,融骨伤、骨病、功能康复和急诊急救、综合内科为一体,通过50多年积累,形成了“专科--专病--专人--专术”的特色品牌。开放科室:急诊急救科、筋伤正骨科、髋股膝胫科、肩肘手足科、脊柱科、脑外科、综合内科、重症医学科、康复科、层流手术室;主要设备:美国GE螺旋CT、西门子DR、西门子C臂机、彩超、全自动生化分析仪、MPC-1型免疫化学发光分析仪、骨折治疗仪、整套康复仪等;医院实行全天候应诊制,节假日照常上班。医院救护车24小时提供紧急救护服务。

彭伟平 副主任医师

擅长运用中医理论指导临床及预防保健工作,在内儿科常见疾病诊治、老年病、风湿疼痛、急危重症救治及疑难杂症等方面具有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长运用中医理论指导临床及预防保健工作,在内儿科常见疾病诊治、老年病、风湿疼痛、急危重症救治及疑难杂症等方面具有较丰富的临床经验。
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曹帆 主治医师

骨折创伤

好评 100%
接诊量 208
平均等待 -
擅长:骨折创伤
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患友问诊

乳腺癌早期患者,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性32岁
40
2024-11-24 17:29:13
患者年龄大约五十岁,患有乳腺癌晚期并已转移到胃部。目前出现呼吸困难、骨痛和食欲不振等症状。
33
2024-11-24 17:29:13
头晕头痛,乳腺癌晚期,白细胞低,用药咨询。
30
2024-11-24 17:29:13
73岁老人,患有新冠肺炎、乳腺癌早期和糖尿病,发热10天,CT显示为新冠肺炎,是否可以开具阿兹夫定或辉瑞的处方?患者女性72岁
48
2024-11-24 17:29:13
这是一位乳腺癌术后12年的患者,正在寻求辉瑞药的处方,并关心随访计划。
22
2024-11-24 17:29:13
60岁乳腺癌晚期患者,咨询化疗前后饮食及补品选择。
46
2024-11-24 17:29:13
乳腺癌晚期,接受双靶向治疗和口服依西美坦+威麦宁,恶心呕吐严重,体重下降。患者女性67岁
35
2024-11-24 17:29:13
患者46岁,咨询助眠产品使用及乳腺癌患者适用性。
52
2024-11-24 17:29:13
患者咨询禁用药物及替代药品,医生解答并提醒就医。
45
2024-11-24 17:29:13
晚期乳腺癌患者,有促排卵需求,想了解促排卵药物的使用情况。
53
2024-11-24 17:29:13

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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