渌水东来，湘江北去，奔腾不息的母亲河，孕育了浓厚历史文化底蕴的株洲县，因渌水汇湘江，株洲县雅称“渌湘”，与她同龄的还有座落城中的株洲县第一人民医院。时代前进，渌湘腾飞，经过几代一医人的艰苦努力，株洲县第一人民医院为县区人民的健康做出了巨大贡献，深受群众的信赖！在县委、县政府的重视和各部门的大力支持下，株洲县第一人民医院整体搬迁工程顺利建成，于2016年7月26如期搬迁，全面向公众开放！在渌湘大地南洲新区，株洲县第一人民医院，承载了县委、县政府对全县人民的郑重承诺，承载了35万渌湘儿女的殷切期盼，承载了全院300多名职工凤凰涅槃的职业情怀——翻开了崭新的一页！开启了新的征程！环境幽雅舒适，设备高端先进，设施智能现代化，达到目前国内县级二级甲等综合医院最佳水准！她的建成和运行，对于提高株洲县医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难，看病贵”问题起到重要的作用！株洲县第一人民医院建院于1965年9月，是株洲县委、县政府主办的一所二级甲等公立医院，是一所集医疗、预防、保健、教学为一体的现代化综合医院，是株洲县120急救中心、株洲县高危孕产妇急救中心、交通事故急救中心，是各类医疗保险（商业医疗保险）定点医院。医院整体搬迁项目是株洲县十大民生实事工程之一，总占地87.4亩，总建筑面积62237平方米，编制床位600张，日门诊接待人次可达800人次，新院毗邻渌江、交通便利。拥有:GEOptima680-64排128层CT、联影UMR560—1.5T超导核磁共振、GE数字平板血管造影系统（DSA）、荷兰飞利浦乳腺钼靶X光机、PHILIPS全数字X光机、万东DR、GE-E8四维超声诊断仪、德国西门子超声诊断仪（2台）、GE心电监护系统，德国STORZ腹腔镜（3台）、德国进口关节镜、宫腔镜、美国进口钬激光镜，膀胱镜、等离子前列腺电切镜，奥林巴斯电子支纤镜、电子胃镜、电子肠镜，呼吸机，Drager进口全身麻醉机等一大批现代化高端先进设备，总价值1亿余元。拥有一间STORZSpies超高清3D一体数字化手术室,是目前中南地区至全亚洲最先进的手术室（应用于胃、肠、肝、胆、胰外科高难度的腹腔镜肿瘤手术）。业务技术：现有职工368人，中高级专业技术人才152人。设有16个临床科室，5个医技科室，1个健康管理中心。医院心脏病介入治疗、起博器电生理，腹腔镜（外科、妇科）微创技术，骨科关节镜技术，泌尿外科钬激光技术等达到省级水平！糖尿病治疗、脑卒中治疗、呼吸系统、消化系统疾病、血液透析、重症监护ICU、高危孕产妇救治，新生儿危急重症救治、白内障复明手术、康复理疗，感染性疾病救治等技术居株洲县首位或达市级水平！株洲县第一人民医院设置：心血管内科、内分泌呼吸内科、神经消化肾内科、重症监护室（ICU）、血液透析中心、感染科、普外科（微创中心）、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、新生儿科、五官科、康复科国医馆、麻醉科手术室、急诊科（120急救中心）、影像科、功能科、检验科、健康管理中心。和药剂科、供应室及10多个职能科室。全院职工秉承“厚德、精医、立诚、笃行”的院训，本着“奉献爱心、患者至上、质量第一、服务至诚”的宗旨，在呵护健康、关爱生命的道路上孜孜以求，不断创新，致力打造成全县人民最值信赖的公立人民医院，为人民群众健康保驾护航！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
29
0
0
0
0
0
0
0
0
0
