萍乡市妇幼保健院始建于1953年，历经六十八年发展，现已成为一所集医疗、保健、预防、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院，是赣西地区妇幼保健指导中心、江西省儿童早期发展示范基地、危重新生儿救治中心及危重孕产妇救治中心。医院先后荣获“全国爱婴医院”、“全国医疗优质高效百姓放心医院”、“全国妇幼保健专科建设贡献奖”、“全国妇幼健康优质服务单位”、“全国巾帼文明岗”、“全国三八红旗”集体、“江西省群众满意医院”、“江西省首届平安医院”、“江西省医德医风示范岗”、“江西省青年文明号”等称号。医院总占地面积45.6亩，建筑面积4.6万余平方米，设有总院（文昌路院区）和分院（跃进南路院区）,开设床位410张。现有专业技术人员653人，高级专业技术人员107名。科室设置齐全。设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部，开设了孕期保健科、产科、遗传实验室、产前诊断科、产后康复科；儿内科、新生儿科、儿外科、中医儿科、儿童保健科、儿童康复科；妇科、乳腺科、生殖健康科、妇女保健科、针灸康复科、中医妇科。妇科微创、新生儿科为省市共建学科；妇产科、妇科微创、新生儿科、遗传检验学科、儿内科为市级重点学科。在赣西地区率先开展“人类辅助生殖技术”、“产前诊断及实验室基因检测技术”；已常规开展体外授精—胚胎移植及其衍生技术、复发性流产、出生缺陷预防干预及诊断、羊水穿刺、脐血穿刺、无创DNA等技术；省市共建学科水平达省内领先。其中新生儿科：全年收治新生儿近2000例，平均治愈好转率达94.88%，平均病床使用率90%以上，目前救治成功的早产儿最小存活体重550g,胎龄最小早产儿24+3周；妇科微创:全年开展四级手术500余例，熟练开展腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下肿瘤手术；作为萍乡市危重孕产妇救治中心，分娩量占市区总分娩量的60%以上。在处理难产、抢救羊水栓塞、妊娠期高血压疾病（子痫）、产后出血、前置胎盘、胎盘植入等急危重病例，抢救成功率达100%。2003年率先开展无痛分娩、无痛分娩率70%以上，阴道试产成功率95%以上，会阴侧切率仅10%左右。我院以改善患者就医体验为导向，改善就医环境，优化诊疗布局，简化服务流程，推进智慧服务，推行优质服务。率先在全市开设儿童夜间专家门诊；对产科病房、发热门诊、保健康复科进行整体装修改造，新建中医楼、月子中心；解决患者停车难问题，新建立体停车库；新建预防接种门诊，满足全市妇女儿童医疗服务需求；对医生站进行升级，不断完善自助服务设施设备，极大的方便患者。我院将以健康萍乡建设为中心，注重“临床与保健、中医与西医”融合，精准服务儿童、孕妇、妇女三类人群，努力为萍乡妇女儿童提供质优价廉安全有效的健康服务。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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