青岛市市北区人民医院（原青岛市四方区医院）是一所集医疗、预防、教学、科研、社区卫生服务为一体的综合性二级甲等医院、国家级爱婴医院、城镇职工医疗保险及生育保险定点医院、全国百姓放心医院、青岛市文明单位、青岛市卫生系统文明单位标兵、青岛市卫生系统行风民主评议先进单位、青岛市卫生系统纠风工作先进单位、青岛市医疗保险工作诚信A级单位、青岛市医疗保险工作门诊大病管理服务先进单位。医院开放病床280张，设职能科室13个，临床科室14个，医技科室7个，门诊部（社区卫生服务站）3个。医院为适应“假日医疗”需求，周六、周日及其它节假日，门诊各科室均与平时一样正常接诊，提供全天候“无间隙”医疗服务。医院拥有先进的大、中型医疗设备，GE16排螺旋CT、日立数字化胃肠机、DR机、罗氏501全自动生化分析仪、罗氏2010电发光全自动免疫分析仪、日立全自动生化分析仪、全自动血流变快测仪、全自动血气分析仪、经颅多普勒、西门子、日立彩色B超机、奥林巴斯电子胃镜、肠镜、动态心电分析系统、心脏工作站、日本尼普洛高通透量血液透析机、纽邦呼吸机、进口多功能麻醉机、移动式C型臂高频X线机等。内科分为四个病区，设病床220张，分为普内、老年病、心血管、呼吸、消化、神经、内分泌重点专业组，设有重症监护室，监护室配备德国、日本产多功能监护、除颤仪、多功能呼吸机、微量泵等设备。技术力量雄厚，成功地开展了大面积心肌梗塞、顽固性心衰、肺心病、各种脑血管病、肾功能衰竭等临床重症的治疗，收到了很好的效果。外科设病床40张，除能进行各种常见外科疾病的诊治外，分为普外、胸外、骨外、泌尿外四个重点专业组，设有重症监护室，监护室配备德国产多功能监护仪、除颤仪、多功能呼吸机、微量泵等设备。每年开展肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌根治术及各种普外科、骨外科、肛肠外科手术近200例，均取得了良好的效果。妇产科设病床20张，配有电子阴道镜、微波治疗仪、心电监护仪、新生儿保温箱、新生儿听力筛查仪、胎儿监护仪等多种先进仪器、设备，能开展各种妇科疾病诊治、产科检查、接生、计划生育、结扎手术、无痛人工流产、中晚孕引产、宫外孕手术、各种难产、剖宫产手术、阴道成形修补手术、处女膜修补术、子宫肌瘤切除术、各种妇科癌症根治术等业务。年内接生300多人次，完成各种手术近300例。眼科多年来进行白内障超声乳化等手术千余例，拥有美国Alcom公司最新一代超声乳化仪及配套设施，澳大利亚视强显微镜及眼科裂隙灯显微镜、A、B超、角膜曲率等先进设备。透析室配备了进口透析机5台、双极水处理系统，开展了高通透量透析业务，年透析病人1500多人次，为广大肾功能衰竭病人解除了病痛。口腔科设诊疗室，正畸室、技工室、消毒室，配有六台HB2000B型牙科治疗椅，主机采用铝合金一体精密铸造，防腐、防锈、不褪色。全进口水气管路系统，无毒抗菌，耐用，不易老化。满足日常治疗需要，减少椅位操作时间，提高工作效率；CMR-1口腔内窥镜系统，操作简便，可直观的向患者展示口腔治疗前后的变化，提高患者满意度；进口登士柏光固化机，光照频率稳定，树脂固化均匀，提高牙体缺损和美学修复的质量；啄木鸟洁牙机，配备工作头型号齐全，满足不同条件下治疗需要。可调功率，有效去除患者牙石的同时，减少对患者牙釉质的损伤，增加患者舒适度；啄木鸟根冠长度测量仪，体积小巧，操作简单，减少椅位操作时间，显著提高根管治疗质量。进口机头54把，充分满足病人“一人一机”的需要。能进行各种常见病、疑难病的诊治，先后开展口腔正畸、烤瓷牙、铸造牙、精密附着体等先进治疗项目。手术室配有英国进口高档多功能麻醉机、监护仪、移动型C型臂高频X光机等设备，能配合临床完成各种高难度脑、胸、腹部、盆腔等部位的手术和各种介入手术。医院党总支十分重视行风建设及医务人员职业道德建设，针对群众反映强烈的医疗行业中存在的“看病难、看病贵”等问题，医院不断加大管理、治理力度，强化职工服务意识，为广大人民群众提供质优价廉的医疗卫生服务，采取措施如下：进一步优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。全面开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗。广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。10月1日我院作为青岛市首批试点医院实行了门诊大病即时结算，方便了门诊大病病人的就医，大大减轻了门诊大病病人需垫付一年医药费的巨大经济压力，切实为民办实事、办好事。全面推广优质护理服务。开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。积极推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。深入开展“志愿服务在医院”活动。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。不断建立健全医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。医院制定和出台了青岛市市北区人民医院《医德医风考评办法》、《医德医风考核制度及措施》，把医德医风纳入党建目标和行政目标责任制管理的主要内容，积极开展医药购销领域商业贿赂专项治理活动，进一步加强医务人员职业道德教育和医德医风建设，医院与医务人员签订了廉洁行医承诺书，切实纠正医疗行业不正之风，让百姓满意在医院。同时向社会公开服务承诺、公布举报电话和设立医德医风意见箱、物价收费投诉箱，制定了《医疗投诉管理制度》，成立投诉管理领导小组，设立了投诉处理办公室，及时处理病人投诉，经调查落实后在院办公会及科例会上予以通报批评，并于当月经济考核及年终医务人员医德医风考核挂钩，避免了医务工作人员在服务过程中服务态度差、开“大处方”、行医不廉、乱收费等行为。不断加强社会监督力度。为了提高医务人员的服务意识，改善服务态度，构建和谐的就医环境和医患关系，加强医院行业作风建设，定期对门诊及住院病人发放满意度调查问卷，及时了解患者及家属对医院行业作风、医德医风方面的意见和建议。自觉抵制医药购销中的不正之风，严禁药品供应企业派医药代表进入医院，医院与药品供应企业签订诚信协议。为进一步规范合理使用抗菌素，医院与各临床科室签订了《市北区人民医院抗菌药物合理应用责任书》，且将抗菌素的使用列入医院每月综合检查。严格依法执业。不断规范执业行为，严格按照《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》有关规定执行，且不断加强法律、法规学习，严格依法执业，规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。医院多次邀请省内外专家就卫生法律法规、医疗纠纷医疗事故防范等进行专题讲座，增强了医院依法管理、依法执业的卫生法制观念。进一步落实资格准入制度，严格人员、技术、设备的准入管理。做到严格依法执业、规范执业行为。让百姓放心在医院。通过一系列创建活动的开展，医院的各项工作有了较大的提高，取得了良好的社会效益和经济效益。面对竞争日益激烈的医疗市场，医院始终坚信“发展才是硬道理”、“发展是第一要务”这一伟大理论，带领全院干部、职工努力增收节支，积极引进更新医疗设备，开展新业务。为辖区内百姓造福，为党增辉。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。，丙肝，肝，美国肝病学会推荐治疗方案如下： （1）肝功能代偿的肝硬化（Child-PughA级）患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下：1）聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药；如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周；如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周；如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周；如果24周时仍未转阴,则停药观察。2）普通干扰素联合利巴韦林治疗方案：建议治疗48周。 （2）肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。，1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化：有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化：阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别：如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别：①上消化道出血：应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病：应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征：应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）肝功能检查。 （2）血清学检查 （3）其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查，。
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