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吉林市肿瘤医院梅核气病专家

简介:

吉林市第二人民医院始建于1958年,是吉林地区唯一一所以肿瘤专科为重点,集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合医院。1998年经市卫生局批准为吉林市肿瘤医院,担负着吉林地区肿瘤疾病防治和辖区30多万居民的急诊急救、医疗保健和社区公共卫生任务,是吉林市职工医疗保险定点医院、吉林市城镇居民医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、铁路医保定点医院、中国太平洋保险公司保险事故理赔定点医院。医院占地面积2.1万平方米,建筑面积2.2万平方米,医院现有职工在岗610人,其中卫生技术人员558人。设有业务科室62个,疗区11个,开放床位454张,年门诊量10余万人次。医院拥有大型检查、高精尖治疗设备20余台(件)。医院将肿瘤防治技术与国内先进医疗技术接轨,建立了吉林地区唯一的分科明晰、技术精湛的肿瘤专科治疗体系。是吉林地区肿瘤防治研教中心,是吉林市肿瘤防治办公室、吉林市抗癌协会、吉林市肿瘤防治研究所、吉林市肿瘤科医疗质量控制中心、吉林市癌症康复俱乐部靠挂和依托单位。在专科建设上,医院现已形成肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗、介入治疗和中医科等多位一体的肿瘤规范化治疗体系。可以独立开展肿瘤手术、化疗、普通放疗、适形放疗、放射性粒子植入、后装治疗、基因热疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、肿瘤介入治疗、射频消融、永久性碘粒子植入、锶89治疗骨转移癌、肿瘤小标本病理检测、肿瘤细胞学检测、肿瘤标记物检测和核素扫描等先进技术。近年来,医院广泛开展肿瘤筛查,以“早发现、早诊断、早治疗”为目的,依托医院强大的专家团队,多学科联合诊疗的优势,为各类人群提供早诊筛查、防癌体检、肿瘤科普宣传等服务。在市卫计委区域卫生规划中,市肿瘤医院的肿瘤科将被确定为全市医疗机构重点发展特色科系。肿瘤内科创建于1979年,是吉林地区最早建立的肿瘤诊疗专业科室,是吉林市肿瘤疾病质量控制中心,吉林市医学会肿瘤专业分会主委单位。主持多项国家省市级以上科研项目,多次开展国家省市级继续教育活动和专科培训,参加国内外学术交流,在肿瘤疾病诊疗上位居吉林地区领先地位。乳腺肿瘤内科是吉林省医学重点专科。强调规范化治疗基础上的个体化治疗,尤其早年在吉林地区率先开展乳腺癌内分泌治疗及分子靶向治疗,填补吉林地区的空白,深受乳腺癌患者欢迎。对于复发转移性乳腺癌的治疗更有丰富的经验和独到的见解,诊治水平在省内享有盛誉。本专科也积极与中国癌症基金会和妇女发展基金会合作,为低收入乳腺癌患者提供优惠。利用吉林市肿瘤质控中心的平台,规范全地区对乳腺癌的新辅助化疗、术后的辅助化疗。利用吉林市医学会肿瘤主业分会的平台,多次开展关于乳腺癌的国家级和省级继续医学教育活动,为吉林地区培养上百名乳腺肿瘤专科医生,为吉林地区乳腺肿瘤规范化治疗做出卓越贡献。肿瘤内科共设三个病区,床位200余张,早在2004年,肿瘤内科成为吉林市首批医学重点专科。肿瘤内科大力推行“多学科综合治疗”这一国际化的先进肿瘤诊治模式,采用肿瘤多学科综合治疗协作组的形式,先后成立了乳腺癌协作组、胃肠道肿瘤协作组、肺癌协作组、妇科肿瘤协作组、肝癌协作组、泌尿生殖系肿瘤协作组、头颈部肿瘤协作组、淋巴瘤协作组、食道癌协作组,各协作组根据患者的机体状况,肿瘤的病理类型,临床分期和发展趋势等,科学、合理、有计划地采取现有的手术、放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗等手段,以期最大幅度的提高肿瘤患者的治愈率,改善患者生活质量。科室与影像科、病理科、介入科、放疗科、大内科、大外科等科室协作,为患者制定最佳治疗方案,以使患者得到最好的疗效。科内专家还采取“一对一”形式,为患者制定个体化的诊疗方案,特别是个体化靶向治疗,在临床上取得较佳的治疗效果。使肿瘤诊治水平与国际、国内先进技术接轨。科室重视加强晚期肿瘤患者的人性化管理,创建了癌痛治疗示范化规范病房和舒缓病房,有效控制癌痛,达到舒缓治疗的目的。肿瘤放射治疗科是中华医学会肿瘤放射治疗中心、吉林市立体放射治疗基地,也是集现代高科技放疗设备、智能化高新技术、为患者提供优质服务为一体的治疗良恶性肿瘤的专业科室。科室成立于1983年,是吉林地区第一家具备放疗资质的单位,肿瘤放射治疗技术走在全地区前列。历经30年的努力,成为吉林地区放疗手段先进、设备齐全、效果精准、技术领先的科室。现拥有国内先进的放疗直线加速器2台、三维调强计划系统、后装近距离治疗机、全数字模拟定位机、CT模拟定位机、LAP移动激光定位器、微波热疗机、深部高频热疗机、放射性粒子植入计划系统、麻醉机、三维矩阵剂量验证系统、三维水箱等设备。目前,能够开展几乎所有的国内最先进的放射治疗技术,并且从普放到精放发展,开展了高精尖的调强放疗(IMRT)、3D模板放射性粒子植入、三维后装近距离放疗、P53基因热疗等,尤其是P53基因热疗、3D模板放射性粒子植入填补省内空白,三维后装近距离放疗填补吉林地区空白。放疗基地设立两个放疗门诊、两个病区和一个放疗中心,拥有高素质、高学历、临床经验丰富、长期从事放射治疗和肿瘤综合治疗的专业人才,配备专业的肿瘤放疗临床医师、影像学医师、放射物理师、放疗技师、临床护师等各类专业人员50余人,拥有床位100余张,下设头颈部肿瘤、脑肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、妇科肿瘤等多个专业学科组,达到了根据肿瘤类型、部位、疾病分期的不同来选择X射线、γ射线或是β射线进行不同强度的放疗,也可根据患者病灶部位来选择不同的放射技术进行治疗。目前,市肿瘤医院的设备和技术已完全能够服务所有肿瘤所涉及的治疗,放疗技术精准度达到毫米极,形成了以精准、精确放射治疗为特色的专科优势,为各类患者的成功治疗提供了有力保证。放疗基地全体医护人员秉承“仁心至善、仁术至精”,紧跟国际领先技术,以攻克肿瘤、减轻患者痛苦为己任,努力为患者提供精准、优质、高效、人性化的医疗服务。肿瘤外科、乳腺外科、核医学科是吉林市医学重点建设专科。肿瘤外科参考中科院肿瘤医院、天津肿瘤医院的模式,医生专业性强,手术分科精细,有较强的技术力量。目前设有四个病区,专科组有头颈组、乳腺组、普胸组、腹组、泌尿组、妇瘤组、颅脑组、骨软组等。医院还引进了腹腔镜治疗系统,集中体现了微创外科的最新发展成果。仁心至善,仁术至精。医院从患者根本利益出发,坚持病人的需求就是我们的追求,从优质全面入手,努力为患者提供满意服务。吉林市第二人民医院全体职工将继续传承“病人至上”的服务理念,以先进的设备、精湛的技术、诚信的医德、优质的服务,营造温馨、和谐、优雅的就医环境,为吉林地区百姓的健康服务!。

刘铭 副主任医师

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张广枚 副主任医师

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解伟荣 主任医师

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庄虔翠 副主任医师

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马昌霞 副主任医师

肿瘤内科常见及疑难病,肺癌,胃癌,肠癌,肝癌,乳腺癌,妇科癌症等

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接诊量 1.8万
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擅长:肿瘤内科常见及疑难病,肺癌,胃癌,肠癌,肝癌,乳腺癌,妇科癌症等
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罗秀娟 主治医师

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杨大新 主治医师

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钱旺 住院医师

对肾结石,输尿管结石,膀胱结石,前列腺增生,包皮包茎,尿频,尿急,尿痛,血尿,泌尿系统肿瘤等有着扎实的医学理论知识和丰富的临床经验。

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擅长:对肾结石,输尿管结石,膀胱结石,前列腺增生,包皮包茎,尿频,尿急,尿痛,血尿,泌尿系统肿瘤等有着扎实的医学理论知识和丰富的临床经验。
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王显霞 副主任医师

老年病内科

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郝丽丽 主治医师

肿瘤内科

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患友问诊

喉咙有异物感,像有东西卡在那里,很不舒服,可能是梅核气引起的症状。请问这是什么问题?
37
2024-11-07 04:45:51
我最近情绪低落,经常感到胸口堵塞,想知道是否是梅核气?
9
2024-11-07 04:45:51
我喉结处有热气,像火烧一样,喉咙老是有什么东西沾在上面,咳不出来,伴有清痰,半个月了。可能是慢性咽炎或胃反酸引起的。
6
2024-11-07 04:45:51
我最近总感觉胃部不适,尤其是饭后,想知道是否需要用药治疗?
38
2024-11-07 04:45:51
我喉咙不舒服,感觉有异物,医生说可能是梅核气,想了解护理建议和治疗方法。
7
2024-11-07 04:45:51
嗓子有东西样的感觉,已经有二十多年,之前吃了很多中药也没有好转,平时脾气急躁,遇到事情容易多想和焦虑。
37
2024-11-07 04:45:51
喉咙有异物感,能吐出一点点痰,颜色不明显,快半年了,想知道是不是梅核气?
10
2024-11-07 04:45:51
嗓子有异物感,类似有东西卡在喉咙里,想知道半夏厚补汤是否能治疗这种情况?
11
2024-11-07 04:45:51
56岁患者,喉咙总是堵住,睡眠不好,之前上夜班,医院诊断为咽炎,但吃了很多药没用,想知道如何正确治疗。
52
2024-11-07 04:45:51
我拉肚子并且小舌头肿大,吞咽有异物感,中医说我湿气重,想知道这是什么原因?
43
2024-11-07 04:45:51

科普文章

#梅核气病#慢性咽炎
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李某,男,32岁,咽部不适2年,咳嗽,无气紧,舌质红苔白,脉弦滑。行气散结,降逆化痰,利咽,半夏厚朴汤加减。

处方用药

半夏厚朴汤加减:半夏15g,厚朴15g ,茯苓15,紫苏梗15g,木蝴蝶15g,桔梗15g, 蝉蜕15g,牛蒡子15g,玄参30g,僵蚕10g,枳壳15g ,黄芩30g,山慈菇20g ,浙贝母30g,射干15g,麦冬15g,牡蛎30g。

2021.3.16复诊:咽喉不适减轻,咳嗽减轻,仍咳嗽无痰,效不更方,前方加西青果30g,山豆根10g。

医案解读:本患者多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降导致咳嗽等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法,故用半夏厚朴汤加减。半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃;枳壳、厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;紫苏梗芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气;木蝴蝶、桔梗宣肺而治咳嗽,桔梗利咽,牛蒡子、射干、蝉蜕利咽,蝉蜕、僵蚕祛风止咽痒;山慈姑、浙贝母、牡蛎散结,黄芩清肺热,麦冬、玄参滋阴生津以利咽。二诊效不更方,加西青果、山豆根增强利咽之力。

 

 

 

 

 

 

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

#梅核气病#咽干#梅核气
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梅核气是临床常见病症,表现为嗓子不舒服,咽喉梗阻有异物感,吐不出也咽不下,不痛不痒,检查没有任何异常。

梅核气两大主要原因,一是情绪不畅,压力大思虑多,忧愁恼怒,二是胃口不好或饮食不节,消化不良,食积痰湿。这两个因素,导致痰气交阻于咽喉,引发症状。

治疗分为调养和用药两个方面,调节情绪,放松心情,控制饮食,做好忌口,杜绝生气生痰生湿之源。然后配合服用疏肝解郁、和胃助运,祛湿化痰之类的中药。

方药选择温胆汤,半夏厚朴汤,逍遥丸,保和丸之类化裁,西医冠以慢性咽喉炎之名,但不宜消炎。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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