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喀左县第一人民医院十二指肠瘘专家

简介:

喀喇沁左翼蒙古族自治县中心医院是喀左县规模最大的,集医疗、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院和爱婴医院,是朝阳卫校的教学基地。建于一九五O年,现占地面积15004平方米,建筑面积20074平方米。有在职职工312人,专业技术人员272人、卫生专业技术人员258人,高职21人,中职147人,本科学历25人,专科学历73人,中专122人。医院设有临床科室12个,医技科室6个,职能科室13个。医院现有万元以上大型医疗设备78台件,德国西门子螺旋CT机,美国产增强型彩超机、日本和意大利B超机、酶标仪、全自动血球仪、全自动生化分析仪、CR放射诊断系统.遥控X光透视机和胃肠透视机、体外碎石机.透析机,电子胃镜、结肠镜、宫腔镜、膀胱镜、血液稀释疗法治疗仪。高氧动用液体治疗仪、环氧乙烷灭菌柜、电子高压灭菌器等。2002年总投资800万元建成的近7000平方米的门诊大楼,极大地改善了患者门诊就医条件。2003年又新建的设计先进、设有中心供氧、中心负压等功能齐全的5776平方米的病房楼,患者住院条件也得到了极大改善,2004年引进西门子螺旋CT一台已投入使用。医院具有较强的技术力量。内科能抢救多种疑难重症,尤其急性脑血管病、呼吸、消化、循环、内分泌、各种中毒等疾病诊断和抢救治疗形成一整套成型治疗方案;外科系统近年来开展了多种难度较大的复杂手术,如各种术式的直肠癌根治术、甲状腺癌切除术;复合伤的抢救与治疗、肿瘤规范性手术治疗与化疗。五官科开展颌面整形与医学美容术、乳突根治术成功地开展了喉癌根治术,应用鼻内窥镜治疗鼻部疾患;儿科能抢救新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿硬肿症、支气管肺炎合并心衰、呼衰;妇科开展复杂子宫切除术,对妊高症治疗也取得很好疗效。连续多年开展卫生部新生儿疾病筛查工作,先天苯丙酮尿症早期检查。麻醉科能够开展各类手术麻醉,双阻滞麻醉、静脉复合麻醉效果更佳。功能科于2004年5月全部使用超声工作站,极大的规范了功能检查报告质量。九九年开通了"120"喀左急救中心,24小时免费接运县内病人。医院重视人才培养,近十年来坚持不断派专业技术人员外出参加短期培训班业务学习,每年不少于7人长年在省以上医院进修,同时经常请院外专家来院讲学、会诊,做手术。医院注重新医疗设备的引进和新医疗技术的开展。九九年医院循环内科、麻醉科、妇产科被评为市级重点专科,并连续几年通过验收。十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病,十二指肠,积极消除病因,忌烟酒,避免服用刺激性药物,适当予以制酸剂及黏膜保护剂,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

患友问诊

腹痛发烧,胃镜检查发现胃穿孔和瘘,需进一步检查患者女性55岁
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2024-11-17 23:38:01
我经常发热,咳嗽无缓解,乏力和四肢酸痛,发热已经超过一周,近期到医院检查显示有腹腔脓肿。患者男性76岁
33
2024-11-17 23:38:01
67岁患者手术后三个月,带三根引流管在家护理,担心十二指肠造瘘管口渗出物和异味是否感染,胆囊造瘘管每天引流400ml,腹腔也有15ml的引流,医生说可能终身带管,想知道能否长好和进行化疗。
23
2024-11-17 23:38:01
患者在1月9日做了腹膜后脓肿手术,摘除了大网膜,之后出现十二指肠肠漏,目前进行保守治疗,禁食水,靠营养液维持,病人身体消瘦,想知道肠瘘的愈合时间和是否有其他治疗方案。患者男性69岁
49
2024-11-17 23:38:01
父亲53岁,克罗恩病导致小肠溃疡引起十二指肠瘘,术后3天出现瘘,担心是否需要二次手术。患者男性53岁
41
2024-11-17 23:38:01
80天前进行了十二指肠瘘手术,术后引流管问题仍未解决,患者有化疗需求,担心病情发展。患者女性73岁
58
2024-11-17 23:38:01
我父亲手术后三个月十二指肠仍有漏液现象,吃西瓜子也会漏出来,正常吗?
3
2024-11-17 23:38:01
十二指肠间质瘤术后出现十二指肠瘘,患者担忧恢复情况,寻求医生建议。患者男性53岁
18
2024-11-17 23:38:01
十二指肠瘘,进食管补充营养,能否食用含姜的食物患者男性11岁
59
2024-11-17 23:38:01
十二指肠瘘患者使用营养粉后腹痛,询问营养粉使用建议。患者男性71岁
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2024-11-17 23:38:01

科普文章

#十二指肠瘘
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十二指肠瘘的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。

1.非手术治疗措施包括:

(1)充分引流:将漏出的消化液或脓液从体内排出,以避免对腹腔或体外造成腐蚀性改变。

(2)营养支持:通过静脉注射或管饲给予患者营养物质,以维持其生命功能。

(3)抗感染治疗:使用抗生素等药物以控制感染。

2.手术治疗措施包括:

(1)胆道引流:对于胆源性十二指肠瘘,需要进行胆道引流以减轻胆道压力,同时进行瘘管修补。

(2)胆囊造瘘:对于严重的十二指肠瘘或胆源性十二指肠瘘,可能需要进行胆囊造瘘术以清除病灶,并进行瘘管修补和腹腔冲洗。

(3)胃离断、胃空肠吻合术:对于严重的十二指肠瘘或创伤导致的十二指肠毁损、暴裂等情况,可能需要进行胃离断、胃空肠吻合术等复杂手术以重建消化道。

需要注意的是,十二指肠瘘是一种严重的疾病,治疗难度较大,在临床实践中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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