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四川大学华西医院甘孜医院猩红热脓毒型专家

简介:

甘孜藏族自治州人民医院(四川大学华西医院甘孜医院)是甘孜州唯一集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合性医院,前身为美籍传教士安德烈夫妇1922年创建的“安息会医院”,后于1938年国民党西康省筹备委员会创建“西康省立康定医院”,1950年更名为“西康省立中心卫生院”,1955年撤销西康省成立甘孜藏族自治州,更名为甘孜藏族自治州人民医院。2019年11月正式授牌为“四川大学华西医院甘孜医院”。医院规模医院占地面积5.8万㎡,建筑面积16.5万㎡,编制床位1000张,年门诊量30万余人次,年收治住院病人3.2万余人次,年手术量约1.5万台次;现有职工总数1093人,卫技人员874人,高级职称97人;博士生3名,硕士研究生23名;医院设置19个职能部门、26个临床科室、8个医技科室。学科建设及教学科研医院涵盖全科等13个国家住院医师规范化培训基地;目前承担四川省科技厅科研项目3项,四川省卫生健康委科研项目5项;“眼科”“包虫病治疗中心”为四川省甲级医学重点专科;在建四川省医学重点专科8个,在华西医院的领办下加大对重点专科和人才队伍的建设。发展目标我院在华西医院的领办下将充分利用5G通信技术,实现“品牌、信息和资源”三个共享,达到管理统一、业务统一、信息统一,实现医疗服务的同质化管理;建设一批具有高原特色、区域权威的临床学科,并以此促进临床医疗全面发展,进一步带动行政管理、信息化建设、后勤管理建设,为广大人民提供优质医疗服务。最终打造“全藏区一流的三甲医院”和“川西北区域医疗中心”由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

谢勇 主治医师

影像检查诊断 。

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擅长:影像检查诊断 。
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杨亮波 主治医师

子宫肌瘤、月经失调、阴道炎、卵巢囊肿、不孕不育、多囊卵巢综合征等疾病的诊治

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擅长:子宫肌瘤、月经失调、阴道炎、卵巢囊肿、不孕不育、多囊卵巢综合征等疾病的诊治
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亮亮 主治医师

妇产科常见病、多发病的诊断、治疗及妇产科急、危、重症的抢救

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擅长:妇产科常见病、多发病的诊断、治疗及妇产科急、危、重症的抢救
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罗江秀 副主任医师

心血管内科、呼吸内科疾病检查、治疗

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擅长:心血管内科、呼吸内科疾病检查、治疗
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邹山敏 副主任医师

暂无

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冷逸玫 主治医师

妇产科常见病、多发病的诊断、治疗

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擅长:妇产科常见病、多发病的诊断、治疗
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张玲娟 主任医师

产科危急重症诊治及妇产科腹腔镜手术

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擅长:产科危急重症诊治及妇产科腹腔镜手术
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谭剑 主治医师

妇科腹腔镜下治疗不孕症、子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢肿瘤及子宫切除术等。

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擅长:妇科腹腔镜下治疗不孕症、子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢肿瘤及子宫切除术等。
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刁元彬 副主任医师

心血管内科、呼吸内科疾病检查、治疗

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擅长:心血管内科、呼吸内科疾病检查、治疗
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徐立彦 副主任医师

心血管内科、呼吸内科疾病检查、治疗

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擅长:心血管内科、呼吸内科疾病检查、治疗
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患友问诊

小儿出现发热伴皮疹的症状,可能是由链球菌感染引起的猩红热或其他细菌感染所致。需要进行血常规等检查以确定诊断。
34
2024-11-16 22:58:38
患者有旧病复发的症状,曾经服用过罗红霉素胶囊,询问医生是否可以再次使用,并寻求健康指导。患者信息:无特殊情况。
25
2024-11-16 22:58:38
患者在洗衣服时发现了一只死老鼠,担心衣物被污染,询问如何消毒和处理衣物以避免健康风险。
49
2024-11-16 22:58:38
外阴瘙痒红肿灼热,无性生活,求用药建议。
14
2024-11-16 22:58:38
孩子发烧、皮肤有红斑,可能是脓血症,需要及时治疗。
21
2024-11-16 22:58:38
孩子脸上、手上有红疹,伴随发烧、嗓子疼,痒得厉害,担心是过敏性寻麻疹,想了解正确的诊断和治疗方法。患者女性6岁
39
2024-11-16 22:58:38
孩子皮肤出现疙瘩和瘙痒,不发烧,嗓子不疼。患者男性11岁
56
2024-11-16 22:58:38
面部红色脓包痤疮患者咨询用药问题,询问班赛和阿达帕林凝胶是否适用,以及使用注意事项和效果。
25
2024-11-16 22:58:38
宝宝眉毛处突发红色脓包,表皮凸起,疑似皮肤感染。眼角位置也有类似症状,平时面部容易长湿疹。患者女性1个月16天
25
2024-11-16 22:58:38
患者因皮肤问题向医生咨询,出现皮肤破损和红色脓包症状。
34
2024-11-16 22:58:38

科普文章

#猩红热#猩红热脓毒型#慢性皮疹
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根据《中华人民共和国传染病防治法》猩红热属于我国乙类传染病,传播途径以呼吸道空气飞沫传播为主,引起该病的病原体为 A 组β型链球菌。猩红热常年均可以发生,一般冬、春季发病率高,少年儿童为多发人群。

猩红热可根据流行病学史、典型临床症状体征、特异性的咽拭子涂片和分泌物培养等辅助检查来综合判断诊断。猩红热会引起发热、咽峡炎、特征性皮疹等。猩红热皮疹多表现为全身弥漫性鲜红色出血性皮疹,并有疹后脱屑现象。那么,猩红热样皮疹的检查有哪些项目呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热皮疹持续 2-3 天,发热后一天内开始出现,耳后、上胸部、颈部首先出疹, 随着疾病的进展皮疹可蔓延至全身。皮疹消退后有明显脱屑现象。
  • (二)一般性检查。可进行血系列、尿液分析等常规检查,感染猩红热时一般白细胞、以及中性粒细胞数均有所升高。
  • (三)病原学的检查。临床上可选用咽拭子、或者皮疹局部病灶的分泌物进行溶血性链球菌的病原学培养。
  • (四)血清学的检查。出现猩红热样皮疹时,可使用免疫荧光法进行咽试子涂片的血清学检查。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热需要积极预防有可疑或者确诊病例,注意及时隔离患者,确诊后注意及时给予抗感染、支持、对症治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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