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西电集团医院淋巴水肿专家

简介:

西电集团医院坐落于陕西省西安市丰登路97号,1962年7月1日正式开诊。经过60年的锐意进取、开拓创新,医院现已成为一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健、社区医疗、健康体检于一体,学科建制齐全、医疗设备先进、技术力量雄厚的三级甲等综合医院。2019年正式纳入通用技术环球医疗集团有限公司管理(2018年以前隶属中国西电集团),是通用环球医疗西北医学中心、通用环球医疗在陕10家医院管理联盟牵头单位。为满足人民群众就医需要,实现优质资源扩容,医院全面推进“一院多区”的发展战略,在发展医院本部的同时开设沣东院区(位于西安市西咸新区沣东新城王寺东街90号)。医院占地总面积近80亩,总建筑面积7.5万㎡,医院门诊及住院综合楼项目正在建设,建成后总建筑面积达到10.7万平方米。现开放床位1200余张,预计2024年底医院床位规模将达2300张。医院附设1个社区卫生服务中心,全面托管政府举办的环西社区卫生服务中心。现有职工合计1600余人,其中高级职称260余人,博士、硕士研究生及硕士生学历教育共230余人,一大批学科带头人在省市专业学术委员会任职。建立了环球医疗博士工作室。医院是陕西中医药大学第三附属医院、延安大学非直属附属医院,承担陕西中医药大学及延安大学等多所医学院校临床医学本科班授课及带教工作;是陕西中医药大学硕士研究生培养基地,共拥有硕士生导师25名,带教硕士生近百名;下属桃园社区卫生服务中心是西安交通大学全科医学培训基地。每年在院实习、见习学生400余名。医院坚持“大专科、小综合”发展,学科特色鲜明。共有省级重点专科及重点建设专科5个,其中产科是省级临床重点专科,神经内科、妇科、神经外科、检验科是省级临床重点建设专科;产科是省、市危重孕产妇救治与转诊中心;妇产科、神经内科为西安市优势学科;卒中中心获评国家高级卒中中心;神经外科入选国家级“神经介入建设中心”;胸痛中心、心衰中心、房颤中心、一级癫痫中心和高血压中心通过国家级认证;是高级创伤中心、国家消化道早癌筛查防治中心、PCCM;医院所属桃园社区卫生服务中心被评为国家级示范社区卫生服务中心;检验科通过国家ISO15189质量认证。医院坚持“科技兴院”战略,近三年发表SCI论文共计45篇,发表中文核心期刊论文106篇(中文期刊论文357篇);近三年中标纵向科研课题27项,横向科研课题2项;获国家知识产权局专利授权36项,省级科技创新⼤赛三等奖4项,获得西安市科技局”国际科技合作基地(I型)“1个。医院拥有超高端320排640层螺旋CT、西门子3.0T高场强磁共振系统、先进数字化血管造影及成像系统、奥林巴斯CV290电子胃肠镜系统及CV-190超清腹腔镜系统等先进内窥镜设备、四维彩色多普勒超声诊断系统及LOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪、罗氏全自动生化仪及梅里埃微生物分析系统、德国贝朗、尼普洛血液透析及床旁滤血机等。医院以“互联网+”为手段,建设智慧医院,成为省内首批互联网医院。为患者提供在线预约挂号、网上问诊、检查检验预约、报告查询、健康档案查询及在线随访等多种医疗和扩展服务,为医院发展提供有力的技术支撑和科学的管理保障。在疫情期间,对于疫情防控、慢性病人和复诊病人的诊治发挥了重要作用。医院相继获得陕西省“白求恩精神奖”、“西安市文明单位”、陕西省卫生系统“创佳评差”最佳单位、行风建设先进单位、陕西省卫生支农先进单位、全国卫生系统护理专业“巾帼文明岗”、陕西省深化医药体制改革工作先进集体、中华全国总工会教科文卫工会“工人先锋号”、全国百佳品牌医院、就医金口碑奖、艾力彼五星级医院等殊荣。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

吴宏 主任医师

腹部微创外科,胃肠道肿瘤,疝和腹壁外科,甲状腺疾病

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擅长:腹部微创外科,胃肠道肿瘤,疝和腹壁外科,甲状腺疾病
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43
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2024-11-27 13:29:43

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