大庆市第三医院简介大庆市第三医院是大庆地区唯一负责精神公共卫生社会工作和精神心理疾病诊疗,集医疗、预防、教学、科研为一体的国有公立三级甲等专科医院。是国家临床重点专科建设项目单位,国家级精神科住院医师规范化培训基地,全国强迫症诊疗建设基地,拥有国家药物试验机构和国家医疗器械试验机构。是哈尔滨医科大学(大庆校区)精神卫生学院,齐齐哈尔医学院非行政隶属附属医院;是上海市精神卫生中心、北京安定医院、湘雅二医院、华西医院,以及珠海市慢病中心和省内5所同类医院合作医院。现有省级重点专科1个,市级重点专科3个。医院始建于1968年,占地面积17万平方米,建筑面积4.1万平方米;编制床位550张,实际开放床位924张。设立5个精神亚专科,6个心理亚专科。目前开设10个精神科病区,7个心理科病区,以及睡眠医学中心、儿童自闭症康复中心、心理保健咨询科、精神康复科等业务科室,同时承担12320大庆市心理危机干预心理援助热线任务。医院拥有“一个单位、两个机构、三个分部、四个基地”。“一个单位”即国家临床重点专科建设项目单位;“两个机构”即国家临床药物试验机构、国家医疗器械试验机构;“三个分部”即精神医学部、心理医学部、临床教学部;“四个基地”即世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心大庆基地、国家级精神科住院医师规范化培训基地、湘雅二医院国家精神心理疾病临床医学研究中心和精神疾病诊疗技术国家地方联合工程实验室附属基地、全国强迫症诊疗建设基地。是黑龙江省老年学会精神心理专委会主委单位,是大庆市心理卫生协会、大庆市精神科学会、大庆市医学会老年心理专委会、睡眠医学分会、儿童青少年心理保健教育分会、大庆市心理关爱志愿者协会、大庆市未成年人心理辅导援助中心、大庆市妇女心理援助中心挂靠单位。医院先后荣获全国放心满意示范医院、全国医院医疗保险服务规范单位、全国节约型公共机构示范单位、全国老年精神关爱“十佳”集体、全国精神科医师星火燎原奖、全省精神卫生工作先进集体、全省心理卫生工作先进单位标兵、全省卫生系统政风行风建设先进集体、全省五一劳动奖状、省级文明单位标兵等荣誉称号。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。